此為太陽(yáng)病脈證提綱，太陽(yáng)居六經(jīng)之首， 統(tǒng)領(lǐng)一身營(yíng)衛(wèi)之氣，主一身之表，外邪侵襲人體，太陽(yáng)首當(dāng)其沖，此時(shí)如值人體正氣有所不足，邪湊太陽(yáng)，便會(huì)發(fā)生太陽(yáng)病。
脈?。和庑耙u表，正氣奮起抗邪，故脈象應(yīng)之而浮。
頭項(xiàng)強(qiáng)痛：太陽(yáng)經(jīng)脈循行于頭、項(xiàng)背部外邪束表，太陽(yáng)經(jīng)氣運(yùn)行受阻，故出現(xiàn)頭項(xiàng)強(qiáng)痛. 值得注意的是，頭為諸陽(yáng)之會(huì)，是陽(yáng)經(jīng)都會(huì)于頭，但是每一個(gè)經(jīng)都有它的側(cè)重，陽(yáng)明在頭額，少陽(yáng)在頭角，太陽(yáng)在頭項(xiàng)，頭為三陽(yáng)之通位 ，而頭項(xiàng)則為太陽(yáng)之專(zhuān)位，雖然三陽(yáng)經(jīng)病都可出現(xiàn)頭痛，但是只有頭痛項(xiàng)強(qiáng)屬于太陽(yáng)所專(zhuān)有。強(qiáng)(jiàng）強(qiáng)直不柔和之意。
惡寒：外邪束表，衛(wèi)氣被遏，不能正常地溫煦肌表，所以惡寒。
這是太陽(yáng)病的提綱，也叫表證的提綱，所以凡是提到太陽(yáng)病，就應(yīng)該具備表證的主脈，主證，也就是脈浮，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，惡寒。脈和證同等重要，脈在表，癥亦屬表，如證見(jiàn)頭痛，惡寒而不脈浮，或脈象雖浮而無(wú)頭痛惡寒之癥，均不得診斷為太陽(yáng)病，或均不是單純的太陽(yáng)病。
病在太陽(yáng)，衛(wèi)氣抗邪，必有發(fā)熱，故太陽(yáng)病一般惡寒與發(fā)熱并見(jiàn)。本條雖然未提發(fā)熱，但應(yīng)知有發(fā)熱一癥， 如第12條論中風(fēng)，第35條論傷寒，均有發(fā)熱，宜彼此合參。那么，本條為何只言惡寒而不言發(fā)熱呢？
一是省文之法，即后面若干太陽(yáng)表證的條文多有發(fā)熱。
二是太陽(yáng)傷寒證之初，可有暫不發(fā)熱之例。
三是就發(fā)熱與惡寒這兩個(gè)癥狀相比較，惡寒更能突出太陽(yáng)表病的特征，故本條特別揭示惡寒二字。
在太陽(yáng)病總綱之下，又分出兩個(gè)證。一個(gè)是太陽(yáng)中風(fēng)證，一個(gè)是太陽(yáng)傷寒證，總綱是講其共性，中風(fēng)和傷寒是個(gè)性。
中(zhòng)風(fēng)：是傷于風(fēng)的意思，與猝然暈倒，口眼歪斜的中風(fēng)病不同。
發(fā)熱：風(fēng)為陽(yáng)邪，傷人后病位比較淺，在衛(wèi)分還沒(méi)有到營(yíng)分，風(fēng)陽(yáng)之邪傷衛(wèi)陽(yáng)之氣，衛(wèi)陽(yáng)浮盛與邪交爭(zhēng)故發(fā)熱。
汗出：衛(wèi)和營(yíng)在生理上是互相協(xié)調(diào)，互相支援的。衛(wèi)行脈外，營(yíng)行脈內(nèi)，衛(wèi)屬陽(yáng)而營(yíng)屬陰，衛(wèi)在外而為固.營(yíng)在內(nèi)而為守，兩者是互相支援的。風(fēng)邪客居在衛(wèi)陽(yáng)，衛(wèi)的邪氣就強(qiáng)了，就叫衛(wèi)強(qiáng)。從正氣來(lái)說(shuō)，衛(wèi)的邪氣強(qiáng)本身的功能就受到了影響，就不能保護(hù)和固密營(yíng)陰。從邪氣來(lái)說(shuō)，風(fēng)邪的特點(diǎn)是善行數(shù)變，有開(kāi)泄作用，迫使?fàn)I陰不能內(nèi)守，因而汗出。
惡風(fēng)：衛(wèi)氣不能溫分肉，且汗出毛竅疏松，不耐風(fēng)襲，故惡風(fēng)，當(dāng)風(fēng)則惡。 如果多穿衣服，蓋上被子，體表加以保護(hù)，加以緩解。
脈緩者：因有汗出，營(yíng)陰外泄。另外結(jié)合提綱。脈浮為正氣抗邪于表，故脈浮緩。
在太陽(yáng)中風(fēng)的主要脈癥中，當(dāng)以汗出、 脈緩為特征，因?yàn)樗饶芙沂咎?yáng)中風(fēng)證的病機(jī)是營(yíng)衛(wèi)不和、衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，同時(shí)又能區(qū)別于無(wú)汗、脈緊的太陽(yáng)傷寒證。由于太陽(yáng)中風(fēng)以汗出、脈緩為特征，故后世又稱(chēng)其為風(fēng)寒表虛證。但必須注意，證名“表虛”，卻非虛證，因?yàn)檫@里是與無(wú)汗而脈浮緊的風(fēng)寒表實(shí)證對(duì)舉而言。
這一條是講太陽(yáng)病的傷寒，太陽(yáng)病還是第一條說(shuō)的癥狀。
“或已發(fā)熱、或未發(fā)熱”或，為未定之詞，“已發(fā)熱”是風(fēng)寒襲表，衛(wèi)氣能及時(shí)伸展與邪相爭(zhēng)，故起病即見(jiàn)發(fā)熱；“未發(fā)熱”是感受風(fēng)寒較重，衛(wèi)陽(yáng)郁閉不能及時(shí)伸展，或體質(zhì)反應(yīng)較遲鈍，驟然之間衛(wèi)氣未能及時(shí)達(dá)表抗邪，故發(fā)熱較遲。
必惡寒：“必'是定然之詞，不僅強(qiáng)調(diào)在太陽(yáng)傷寒中惡寒必定出現(xiàn)，而且指出與發(fā)熱相比，其出現(xiàn)較早，為什么必然呢?因?yàn)楹皩訇?，最傷?yáng)氣。衛(wèi)陽(yáng)之氣被傷，衛(wèi)外失護(hù)。所以惡寒的癥狀就很突出。這個(gè)惡寒比上一條中風(fēng)證的惡風(fēng)程度要重，病位要深，即使屋子里暖和，蓋的被子厚，穿的衣服多，依然惡寒。
體痛：寒性凝滯，風(fēng)寒束表。不僅衛(wèi)陽(yáng)被遏，而且容易使?fàn)I陰郁滯，太陽(yáng)經(jīng)氣運(yùn)行不暢，故太陽(yáng)傷寒除頭痛外，尚多身痛。
嘔逆：風(fēng)寒束表，表氣郁閉，里氣不和。胃失和降而嘔逆。
脈陰陽(yáng)俱緊，傷寒的脈是脈見(jiàn)浮緊。浮主太陽(yáng)之表，緊主三種病，一是主寒，傷寒應(yīng)該脈見(jiàn)緊；二是主痛傷寒有渾身疼痛；三是主實(shí)，“邪氣盛則實(shí)”，傷寒符合這一特點(diǎn)，應(yīng)該脈見(jiàn)緊。
“陰陽(yáng)”，指寸脈、尺脈，關(guān)脈也就概括其中了?！懊}陰陽(yáng)俱緊”，寸、關(guān)、尺脈都應(yīng)該見(jiàn)浮緊脈，缺一而不可。因?yàn)閭且粋€(gè)表實(shí)證，它的脈才反應(yīng)為浮緊，這是符合表實(shí)證情的。如果尺脈不緊，或是遲，或是弱，或是微，因?yàn)槌咭撕蚶铮@些脈象就反映了里虛，可能是營(yíng)氣、氣血或者腎氣虛衰。雖然是傷寒，如果尺脈不起，不見(jiàn)浮緊，就是傷寒夾虛證，那就不可以用麻黃湯。只有出現(xiàn)了典型的表實(shí)證的脈，才可以用麻黃湯發(fā)汗。
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