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2015.07.15
可在正常胎兒出現(xiàn),發(fā)生率0.6%。
腸管回聲增強(qiáng)最常見的原因?yàn)樘焊腥尽F浯螢檠蚰で粌?nèi)出血和先天性腸管畸形,尤其是上消化道畸形。
妊娠中期超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腸管回聲與臨近骨質(zhì)回聲一致時(shí),方町診斷腸管強(qiáng)回聲。腸管強(qiáng)回聲可分為局灶、多灶或彌散強(qiáng)回聲3種。檢查胎兒腸管強(qiáng)回聲時(shí),探頭頻率不應(yīng)高于5MHz.一旦可疑腸管強(qiáng)回聲,應(yīng)逐漸降低超聲增益,直至只可見骨和腸管為止。
與周圍骨骼回聲相比,其回聲強(qiáng)度可分為3級(jí):
1級(jí):弱于骨骼回聲;
2級(jí):等于周圍骨骼回聲;
3級(jí):大于周圍骨骼回聲。
一般對(duì)于2級(jí)以上聲像圖才做出腸管強(qiáng)回聲的診斷。2級(jí)和3級(jí)腸管強(qiáng)同聲與染色體非整倍體和不良妊娠結(jié)局的關(guān)系更密切。
腸管回聲增強(qiáng)時(shí)??梢娞焊顾湍c管擴(kuò)張。
腸管強(qiáng)回聲應(yīng)與胎糞性腹膜炎鑒別
后者聲像圖變化快捷,數(shù)天后隨訪表現(xiàn)就有所不同,從游離腹水到形成稠厚局限性腹水、包裹性積液或形成不規(guī)強(qiáng)回聲包塊,以后包塊鈣化程度逐漸變得越來越顯著。但腸管強(qiáng)回聲一般無上述變化(并發(fā)腸梗阻例外)且隨著孕周增加,腸管強(qiáng)回聲會(huì)變得越來越不明顯。
發(fā)現(xiàn)其他異常應(yīng)選擇終止妊娠,如無其他異??啥ㄆ陔S訪觀察。
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