初春乍暖還寒,呼吸道感染的患兒日漸增多,其中不乏在使用抗生素、退燒藥之后,高熱仍持續(xù)不退,同時伴有皮疹、結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大等癥狀的患兒。家長疑惑,孩子到底得了什么???其實,這可能不是普通的呼吸道感染,而是近年來在本市越來越多的一種新病———川崎病。
不少成人科醫(yī)生對川崎病聞所未聞,但據(jù)市兒童、兒科醫(yī)院等兒科專家透露,每10萬個4歲以下的兒童當(dāng)中,就有上百個兒童患有一種稱為川崎病的疾病。小孩在患病初期就有如同一般的發(fā)燒樣,但在病重時,則會影響心臟功能的運作,甚至導(dǎo)致突然死亡。在發(fā)達(dá)國家里,川崎病已經(jīng)成為導(dǎo)致兒童后天心臟病的主要原因之一。
年齡越小越容易患病
川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,是以血管炎為中心的全身性臟器炎癥,多發(fā)于4歲以下嬰幼兒。近年來,發(fā)病率呈逐年上升趨勢,并取代了風(fēng)濕熱,成為兒童期重要的獲得性心臟病。年齡越小的孩子,患該病的幾率越高。
兒童醫(yī)院副院長黃敏教授告訴記者,川崎病的主要表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)5天以上,使用抗生素治療無效;在急性發(fā)熱早期,手足皮膚硬性水腫脹、指(趾)端膜樣脫皮;與發(fā)熱同時或發(fā)熱后不久,全身皮膚可見多形性皮疹,無水皰或結(jié)痂;雙眼球結(jié)膜充血,但無膿性分泌物或流淚,持續(xù)整個發(fā)熱期或更長;口腔粘膜呈彌漫性充血,唇紅干燥、皸裂、出血或結(jié)痂,舌乳頭突起呈楊梅舌;頸部淋巴結(jié)腫大等。
凡是有上述六種癥狀,可以診斷為川崎病。但也有患兒只有上述癥狀的一部分,視病情變化而被診斷為不典型川崎病。
容易混淆關(guān)注發(fā)燒
川崎病的病情癥狀和其他疾病比較相像,所以容易被家長忽視。比如猩紅熱、全身型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和敗血癥等,其中的一些癥狀都和川崎病相似。\
川崎病又容易引發(fā)各種并發(fā)癥。心臟和冠狀動脈受累多發(fā)生在起病的1—6周,可伴有心臟炎、心律失常和冠狀動脈炎等。川崎病并發(fā)心肌梗塞者約占1%—2%,多于病程一年內(nèi)(尤其病程3—4周內(nèi))發(fā)生。臨床可能出現(xiàn)煩躁,腹痛和嘔吐等消化道癥狀。 因此,專家建議,對于小孩發(fā)燒,家長不可放松警惕,以為只是一般的感冒,自己隨便給孩子吃些藥就會好。
大部分可以治愈
不過專家也表示,只要做到早期診斷、規(guī)范治療和長期隨訪,提高孩子自身的免疫能力,大部分川崎病患兒還是可以完全治愈的。同時,應(yīng)定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖;在發(fā)病后3—5年內(nèi)隨訪,病后1—2年內(nèi)每3—6個月復(fù)查一次,以后每年一次,戶外劇烈活動應(yīng)適當(dāng)加以限制。
川崎病,在現(xiàn)代社會爆發(fā)
2009年04月03日 12:45 中國早教網(wǎng) phpcms
川崎?。↘awasaki Disease)又叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(Mucocutaneous Lymphnode Syndrome)。1967年,日本的川崎富作教授首先描述了該病,隨后其他國家和地區(qū)也先后作了有關(guān)川崎病的報道。據(jù)統(tǒng)計,目前全球累計病例已經(jīng)超過30萬例。
2003年月-12月,上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、新華醫(yī)院等50多家醫(yī)院歷時半年,共計調(diào)查了1390人次的門診病兒,結(jié)果顯示,上海5歲以下兒童川崎病的發(fā)病率為34/10萬,相比以前,呈現(xiàn)逐年上升趨勢,而且上海兒童川崎病的發(fā)病率要高于江蘇、廣州等地。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長黃國英教授告訴記者,近幾年,兒科醫(yī)院每年收治入院的川崎病患兒達(dá)100名左右。
為什么一種少見的疾病突然開始“高發(fā)”了呢?川崎病在上海發(fā)病率的逐年提高,除了與種族有一定的聯(lián)系外,可能與城市越來越嚴(yán)重的工業(yè)污染有關(guān)。由于川崎病是引起兒童時期缺血性心臟病、成年后冠心病的危險因素,所以黃教授告誡父母要對此病引起足夠的重視。
川崎病,在現(xiàn)代社會爆發(fā)
2009年07月26日 12:24 中國早教網(wǎng) phpcms
看到我們的題目,你也許會覺得奇怪,一是奇怪這個病的名字,二是奇怪我們?yōu)槭裁磿f起這個很少見的病。
的確,長久以來,川崎病一直淹沒在眾多兒童疾病中,沒有得到過特別的關(guān)注。但是,社會的發(fā)展,卻可能讓它得到一次“爆發(fā)”的機(jī)會!
名詞解釋:川崎病
川崎?。↘awasaki Disease)又叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(Mucocutaneous Lymphnode Syndrome)。1967年,日本的川崎富作教授首先描述了該病,隨后其他國家和地區(qū)也先后作了有關(guān)川崎病的報道。據(jù)統(tǒng)計,目前全球累計病例已經(jīng)超過30萬例。
2003年月-12月,上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、新華醫(yī)院等50多家醫(yī)院歷時半年,共計調(diào)查了1390人次的門診病兒,結(jié)果顯示,上海5歲以下兒童川崎病的發(fā)病率為34/10萬,相比以前,呈現(xiàn)逐年上升趨勢,而且上海兒童川崎病的發(fā)病率要高于江蘇、廣州等地。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長黃國英教授告訴記者,近幾年,兒科醫(yī)院每年收治入院的川崎病患兒達(dá)100名左右。
為什么一種少見的疾病突然開始“高發(fā)”了呢?黃教授分析說,川崎病在上海發(fā)病率的逐年提高,除了與種族有一定的聯(lián)系外,可能與城市越來越嚴(yán)重的工業(yè)污染有關(guān)。由于川崎病是引起兒童時期缺血性心臟病、成年后冠心病的危險因素,所以黃教授告誡父母要對此病引起足夠的重視。
哪些孩子容易得川崎病
黃國英教授介紹說,川崎病好發(fā)于5歲以下的孩子。根據(jù)調(diào)查資料顯示,自從1988年以來,上海地區(qū)已經(jīng)診治的川崎病患兒近1500例。在這些患兒中,84%為5歲以下的孩子,而且男孩的發(fā)病率是女孩的2倍左右。
其中,27%的患兒在病后一個月出現(xiàn)冠狀動脈損害,其中有2例分別因為冠狀動脈破裂和急性心力衰竭而死亡,并有22例發(fā)生了2次,也就是說有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
一般來說,春夏交替季節(jié)是川崎病的高發(fā)時間,但它的病因迄今未明,專家們猜測它可能與人體免疫功能異常有關(guān)。
川崎病有什么癥狀與危害?
患川崎病的孩子主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、眼結(jié)膜充血、口腔內(nèi)膜損害和淋巴結(jié)腫大,但也不排除在有些時候,川崎病可能是以肝、肺、腎等器官的損害為首發(fā)癥狀的。
川崎病引起的心血管損害是影響預(yù)后效果的最重要的因素,也是造成兒童時期缺血性心臟病的主要原因,還可能在孩子成年后引發(fā)冠心病。而冠狀動脈損害和心力衰竭則是川崎病引起死亡的主要原因。而且根據(jù)分析表明,川崎病的發(fā)病年齡越小,冠狀動脈損害的危險性就越大。
除了冠狀動脈損害與心臟損害外,約有1/3的患兒還可能出現(xiàn)肝、肺、腎等器官的損害。
不過,由于近年來診治水平的提高,川崎病的病死率已從上世紀(jì)70年代的2%下降到0.5%以下。
如何防治川崎病?
黃國英教授說,在目前情況下,川崎病基本上沒有什么預(yù)防的方法,而且因為它表現(xiàn)出來的癥狀與麻疹、藥疹等傳染性疾病相似,所以常常會被誤判。黃教授提醒年輕的父母,如果發(fā)現(xiàn)孩子有類似的癥狀,應(yīng)該及時帶孩子到醫(yī)院的兒科就診。上論斷,早治療,是把川崎病對孩子身體的損傷降到最低的最有效的辦法。
由于川崎病在治愈后,還有1%-3%的復(fù)發(fā)率,所以即使孩子已經(jīng)痊愈了,也請父母根據(jù)醫(yī)囑定期到醫(yī)院隨訪。