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秦伯未講解中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)說——經(jīng)絡(luò)


2010-10-09 來源:中國中醫(yī) 編輯:喜梅

[導(dǎo)語]經(jīng)絡(luò),直者為經(jīng),橫者為洛,網(wǎng)羅全身,錯綜聯(lián)系。它的作用是內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)形體,行氣血,營陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)。全身經(jīng)絡(luò),主要的為十二經(jīng)脈,十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋和奇經(jīng)八脈。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是近年來在中醫(yī)養(yǎng)生日漸流行的趨勢中越來越受關(guān)注的詞匯,也是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)說之一,其在病理分析以及診治疾病方面具有十分重要的意義。因此,想要了解中醫(yī)文化,就必須了解經(jīng)絡(luò)這一中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)說。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)理論體系中重要的組成部分,《內(nèi)經(jīng)》上說:“經(jīng)脈者,所以決死生,處百病,調(diào)虛實,不可不通?!庇终f:“十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所始,工之所止也,粗之所易,上之所難也。”鄭重地指出了經(jīng)絡(luò)的重要性,為醫(yī)者必修的一門課程。它和陰陽、五行學(xué)說一樣,貫穿在中醫(yī)的生理、病理、診斷、治法、藥物等各個方面,并起有重大的作用。

經(jīng)絡(luò),直者為經(jīng),橫者為洛,網(wǎng)羅全身,錯綜聯(lián)系。它的作用是內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)形體,行氣血,營陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)。全身經(jīng)絡(luò),主要的為十二經(jīng)脈,十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋和奇經(jīng)八脈。其中十二經(jīng)絡(luò)分為六只陽經(jīng)、六只陰經(jīng),逐經(jīng)相傳,循行臟腑、頭面、四肢;經(jīng)別是十二經(jīng)脈的別出,在陽經(jīng)和陰經(jīng)之間構(gòu)成表里配合,著重于深部的聯(lián)系;經(jīng)筋是起于肢末,行于體表,著重于淺部的聯(lián)系;奇經(jīng)八脈則為調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的。所以經(jīng)脈是氣血運行必由的通路,貫串在人體內(nèi)外、上下、左右、前后,從而將人體各部分包括五臟、六腑、頭面、軀干、四肢、九竅等,聯(lián)系成為有機的統(tǒng)一整體。并由于經(jīng)絡(luò)互相銜接,由陰入陽,由陽入陰,從里走表,從表走里,自上而下,自下而上,氣血流行,循環(huán)不息,所謂陰陽相隨,內(nèi)外相貫,如環(huán)無端。 

人體生理功能,是以五臟六腑為主,但使人體內(nèi)外、上下保持著平衡的協(xié)調(diào),進行有機的整體活動,則經(jīng)絡(luò)起有重要的作用。經(jīng)絡(luò)學(xué)說,是前人在長時期的臨癥實踐中根據(jù)無數(shù)病例治療效果的分析研究而形成的。故用經(jīng)絡(luò)來分析證候,也能作為辨癥論治的準則之一。一般外邪的傳變,大多通過經(jīng)絡(luò)由表入里,由淺入深。如以真中風病來說,輕者中絡(luò),癥見肌膚麻木,口眼歪斜;稍重中經(jīng),癥見左癱右瘓;身重不勝;再重則中腑、中臟,癥見口噤、舌強、神昏不醒、便溺或阻或遺。又如自內(nèi)臟發(fā)生的疾病,同樣會在所屬經(jīng)絡(luò)反映出來,如肺、心有邪,其氣留于兩肘,肝有邪其氣留于兩脅,脾有邪其氣留于兩髀,腎有邪其氣留于兩。氣留則痛,臨癥上??捎龅?。

在臨癥治療上,經(jīng)絡(luò)也是重要依據(jù)之一。大家熟悉的針刺手上合谷穴,能治齦腫齒痛;刺足三里穴,能治胃病,這些都是通過經(jīng)絡(luò)所起的作用。此外,經(jīng)絡(luò)與處方用藥也有關(guān)系,如中藥學(xué)上將藥物的主治功能分屬十二經(jīng),見那一經(jīng)病用那一類藥。像麻黃入太陽經(jīng),葛根入陽明經(jīng),柴胡入少陽經(jīng)。以上三藥均能治療風寒頭痛,如痛在后腦及項者,屬太陽經(jīng),用麻黃;痛在前額及眉棱骨者,屬陽明經(jīng),用葛根;痛在頭之兩側(cè)或一側(cè)者,屬少陽經(jīng),用柴胡。其他尚有一些藥常用于某種病癥,成為某種病的主藥,如辛夷用于鼻塞,荔子核用于疝氣,姜黃用于手臂痛,狗脊用于背脊疼痛等,都是從分經(jīng)上來的。

一般認為經(jīng)絡(luò)學(xué)說專門指導(dǎo)針灸治療的理論根據(jù),這是不全面的。中醫(yī)無論內(nèi)科、外科以及婦、幼、推拿、正骨各科,從來沒有脫離以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)的范疇。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重要性,在長期實踐中已經(jīng)證明其實際價值,近來通過中西醫(yī)密切合作,在實驗研究中也初步證實了好些問題。如針刺委中、內(nèi)庭、足三里等穴后,胃的蠕動、波速、波輻、胃張力及排空時間均有明顯變化;針刺合谷、三陰交等穴,可使子宮收縮加強和間隔縮短;針刺膻中、天突、合谷、巨闕等穴,在X線下觀察到食管壁蠕動增強,食管腔增大,能緩解吞咽困難的痛苦等。這些不僅說明了針刺對內(nèi)臟活動的影響,也說明了經(jīng)絡(luò)與臟器的關(guān)系,值得注意。

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