新智元報(bào)道
編輯：桃子 時(shí)光
全球首例，實(shí)屬罕見！
一顆豬的心臟成功移植到人體，為一位男子帶來重生的希望。
近日，美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院稱，一位57歲的心臟患者David Bennett成功接受了轉(zhuǎn)基因豬心臟移植手術(shù)，術(shù)后3天，病人的情況很好。
迄今為止，這是全球醫(yī)學(xué)史上首次將一顆豬的心臟移植到人，試圖挽救人的生命。
負(fù)責(zé)這次心臟移植項(xiàng)目主任Bartley Griffith表示，「移植成功表明轉(zhuǎn)基因動(dòng)物的心臟可以在人體內(nèi)正常工作而不會(huì)遭排斥?！?/span>
目前，定論這項(xiàng)手術(shù)是否真正有效還為時(shí)過早，但它標(biāo)志著數(shù)十年來苦苦尋求動(dòng)物器官挽救人體生命邁出了重要一步。
修改十處豬基因
上周五的手術(shù)整整進(jìn)行了七個(gè)小時(shí)。這個(gè)消息給心臟病患者帶來希望，他們終因這一技術(shù)突破得以延續(xù)生命。
當(dāng)時(shí)，患者因患心力衰竭和心律不齊，沒有資格進(jìn)行人體心臟移植或心臟泵。
所以，死亡 or 豬心臟移植，只能擇一。
盡管無法確保實(shí)驗(yàn)成功，病人還是大膽地接受了試驗(yàn)。
如果這行得通，轉(zhuǎn)基因豬將可以為患者源源不斷地提供移植器官。
此前，異種移植也有過嘗試，都失敗了。
在上個(gè)世紀(jì)60年代，黑猩猩的腎臟被移植到人類患者體內(nèi)，接受者的最長(zhǎng)壽命為9個(gè)月。
1983年，一名垂死的嬰兒帶著狒狒的心臟活了21天，因?yàn)榛颊叩纳眢w排斥動(dòng)物器官，最終無法得救。
此后，科學(xué)家們?cè)噲D從靈長(zhǎng)類動(dòng)物轉(zhuǎn)向豬。
與靈長(zhǎng)類動(dòng)物相比，豬的器官獲取更加便利，因?yàn)樨i能在6個(gè)月內(nèi)被飼養(yǎng)長(zhǎng)大，其器官達(dá)到成年人的大小。
后來，豬的器官得到各種應(yīng)用。諸如，豬的心臟瓣膜被常規(guī)移植到人體內(nèi)，還有糖尿病患者接受了豬的胰腺細(xì)胞，以及燒傷患者移植了豬的皮膚。
去年10月，研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，嘗試將一顆轉(zhuǎn)基因豬的腎臟連接到人體，并觀察其作用。實(shí)驗(yàn)表明，轉(zhuǎn)基因豬可能為動(dòng)物到人類的移植提供希望。
轉(zhuǎn)基因豬的這顆腎臟移植給了腦死亡患者，在人體外連接了三天，腎的功能「看起來正?！?。
時(shí)隔一年有余，這次轉(zhuǎn)基因豬的心臟移植進(jìn)入人體，研究人員變得更加謹(jǐn)慎。術(shù)前，患者Bennett的身上連接了一臺(tái)心肺搭橋機(jī)，并且持續(xù)使用了48個(gè)小時(shí)，這被認(rèn)為是決定器官是否會(huì)被排斥的關(guān)鍵時(shí)間。
使用轉(zhuǎn)基因豬的關(guān)鍵在于，去除細(xì)胞中導(dǎo)致器官排斥反應(yīng)的過量糖。
「捐贈(zèng)」心臟則是一頭1歲大、240磅的豬，它經(jīng)過了基因改造，并且整個(gè)喂養(yǎng)過程都是以器官移植為目的。
科學(xué)家們對(duì)這頭豬的基因進(jìn)行了10處修改。
其中，對(duì)4個(gè)基因進(jìn)行了敲除或滅活，因?yàn)橛幸粋€(gè)基因會(huì)引起人體的攻擊性排斥反應(yīng)；其它6個(gè)基因連接人類基因，以增強(qiáng)豬的免疫器官對(duì)人體的耐受性。
手術(shù)還使用全新的灌注裝置來保存豬的心臟，并采用新開發(fā)藥物來抑制免疫系統(tǒng)，并預(yù)防發(fā)生排斥反應(yīng)。
這名男子的成功目前來看是個(gè)絕好消息，還將為未來開啟一個(gè)新醫(yī)學(xué)時(shí)代。
豬心臟在狒狒體內(nèi)跳動(dòng)195天
偉大的科學(xué)家都是站在巨人的肩膀上！前輩科研人員已為此付出了巨大的努力。
豬心臟成功移植到人體身上，美國(guó)這次是「全球首例」？恐怕還真不是。
早在1997年，一位印度醫(yī)生Baruah就把一顆豬心臟移植到了一名32歲的男子身上，并成功存活了7天。
這場(chǎng)手術(shù)持續(xù)了整整15個(gè)小時(shí)，一周后，這位患者便死于多重感染。
這一心臟移植案例成為當(dāng)時(shí)最有爭(zhēng)議的話題之一，這位印度醫(yī)生也因此被判監(jiān)禁20多年。
異種移植，英文名Xenotransplantation，最早可以追溯到17世紀(jì)，已歷經(jīng)400多年的發(fā)展與進(jìn)步。
2018年12月，Nature發(fā)布了一項(xiàng)轟動(dòng)整個(gè)器官移植界的研究，通過基因改造過的豬心臟，成功移植到了狒狒體內(nèi)。
論文鏈接：https://www.nature.com/articles/s41586-018-0765-z
更重要的是，這只狒狒存活了195天。
這一驚人發(fā)現(xiàn)讓許多科研人員堅(jiān)信，在不遠(yuǎn)的將來，人類也能夠利用豬心臟作為人體器官的替代品。
當(dāng)時(shí)，來自慕尼黑大學(xué)Bruno Reichart實(shí)驗(yàn)室的14只狒狒全部接受了豬心臟移植。其中，4只存活時(shí)間均超過了90天，有一只最長(zhǎng)的便存活了195天。
研究團(tuán)隊(duì)將其分為3組：
第1組，5只狒狒接受的心臟均采用冰晶溶液保存法，但實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不理想。
第2組，4只狒狒接受的豬心臟被放置在8℃含有白蛋白的含氧停搏液中，并且加入了適量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素和紅細(xì)胞。
后者結(jié)果明顯優(yōu)于前者，但是由于豬心臟過度繁殖，導(dǎo)致這4只狒狒都沒存活過40天。
第3組，狒狒都接受了降血壓以及抗心臟增殖治療。這里，同樣采取了第2組的豬心臟保存方式。
最后一次結(jié)果顯示，這些狒狒都表現(xiàn)出良好的生命體征，生存狀態(tài)非常健康。
心臟移植：生的光明
用于移植的人體器官嚴(yán)重短缺，促使科學(xué)家們?cè)噲D弄清楚如何使用動(dòng)物器官來代替，這項(xiàng)手術(shù)將使世界距離解決器官短缺更近一步。
數(shù)據(jù)顯示，2021年全美有4萬余人接受了器官移植。因?yàn)槠鞴俣倘?，每天仍有約12名患者因?yàn)榈炔坏揭浦财鞴俣劳觥?/span>
另一項(xiàng)數(shù)據(jù)更加顯示出器官短缺的嚴(yán)重程度，美國(guó)每天有17人在等待器官移植時(shí)死亡，而等待名單上的人數(shù)超過10萬人。
僅心臟移植這一項(xiàng)，去年美國(guó)就有3800余名患者接受了移植手術(shù)。
在中國(guó)，器官短缺基本靠器官捐獻(xiàn)解決，根據(jù)中國(guó)紅十字會(huì)統(tǒng)計(jì)顯示，2021年，全國(guó)實(shí)現(xiàn)公民逝世后器官捐獻(xiàn)5200余例，捐獻(xiàn)器官1.7萬余個(gè)，累計(jì)完成捐獻(xiàn)3.7萬余例，捐獻(xiàn)器官11.3萬余個(gè)，挽救11萬余器官衰竭患者的生命。
2021年，中國(guó)新增器官捐獻(xiàn)志愿登記151萬余人，累計(jì)登記429萬余人，人體器官捐獻(xiàn)被越來越多的人認(rèn)可和接受，成為引領(lǐng)社會(huì)文明進(jìn)步的新風(fēng)尚。
人造器官迎合了器官短缺的市場(chǎng)需求，也滿足了患者的需要，其潛在需求仍然很大。
網(wǎng)友：誅心了
但是，這樣做真的合乎倫理嗎？網(wǎng)友對(duì)此展開激烈的討論。
「誅心了」
「沒有考慮過倫理問題嗎？基因改造和基因編輯的嬰兒不是一個(gè)性質(zhì)嗎？深圳就有基因編輯的例子了，像這種技術(shù)還是不要出現(xiàn)在中國(guó)為好?！?/span>
「其實(shí)，在心臟之前，心臟瓣膜早開始用豬的了。有些事情，不必大驚小怪。如果預(yù)后好的話，是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，總比沒有心臟可移植，等死來的強(qiáng)吧?！?/span>
還有網(wǎng)友調(diào)侃到，「養(yǎng)豬業(yè)的新領(lǐng)域，好藍(lán)的海啊。」
對(duì)于世界首例豬心臟成功移植手術(shù)，你怎么看？
參考資料：
https://www.nytimes.com/2022/01/10/health/heart-transplant-pig-bennett.html
https://apnews.com/article/pig-heart-transplant-6651614cb9d73bada8eea2ecb6449aef
https://www.youtube.com/watch?v=PrLP5OYR7dM
https://timesofindia.indiatimes.com/home/science/in-1997-this-indian-doctor-tried-pig-heart-transplant-was-jailed/articleshow/67111349.cms
https://huanqiukexue.com/a/qianyan/kaogu__jinhua/2018/1210/28186.html
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