沙溢胡可夫婦來《養(yǎng)生堂》做客了，既然來了重量級來賓，一定有重要的事發(fā)生。果然，沙溢說他帶來了能救命的東西，但沒想到帶來的是雞蛋，他肯定地說這個雞蛋是珍貴的能救命的雞蛋，而且他的理論還得到了專家的認可，雞蛋里到底有什么秘密呢？
這個雞蛋是跟我們一種能夠致命的疾病相關(guān)，這個疾病很常見，每個人都有可能感染，這種病毒到達了人體后會呈現(xiàn)爆炸式增長，兩天之內(nèi)就會達到頂峰，如果是年輕人感染了這種病毒可能過幾天能自愈，但是如果老年人感染，或者有糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病的老年人感染了，后果就沒有這么簡單了，有可能是致命的。
這個病毒喜歡低溫，在冬天的時候存活時間長，不管是在人體內(nèi)的復(fù)制情況，還是人之間的傳播，都能成為一個非常厲害的傳染病。醫(yī)學(xué)上把病毒的形狀形容為帶刺的皮球，它是一種非常微小的病毒，直徑只有100納米左右。
這個致命的病毒就是流感病毒，流感和普通感冒不一樣，大家千萬不要混淆。
普通感冒：主要表現(xiàn)為上呼吸道感染，癥狀比較輕，可能不會導(dǎo)致肺炎。
流行感冒：癥狀嚴重，患者一般會高燒不退，還會導(dǎo)致下呼吸道感染，造成肺炎或其他臟器的損害。
可怕的流感病毒進入呼吸道以后，就像一把火，它會燒掉呼吸道的保護屏障，那么空氣中細菌和病毒就會趁虛而入，導(dǎo)致感染發(fā)生，而這種感染又很容易導(dǎo)致發(fā)熱，使患者短時間內(nèi)大量脫水，這樣的脫水會引發(fā)患者血容量的不足，同時讓心血管和腦血管出現(xiàn)缺血。對于一些本身就有糖尿病、心臟病、呼吸道疾病等慢性基礎(chǔ)疾病的老年人來說，這種缺血有可能是致命的。
病例：專家的一位患者，發(fā)熱三天，突然覺得自己呼吸困難，醫(yī)生看到他的時候，他的臉色發(fā)紺，表現(xiàn)出缺氧的癥狀，護士給他量指氧飽和度，顯現(xiàn)只有88%，專家認為他已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭，拍完CT后確診為重癥肺炎。
這位患者出現(xiàn)嚴重呼吸衰竭的原因，竟是他的孫女得了流感，傳染給了一家五口人，而他因為有冠心病、慢阻肺等慢性疾病，所以感染后的癥狀更嚴重。
而沙溢老師給我們帶來的雞蛋，說與預(yù)防流感有關(guān)，如果使用這樣的預(yù)防手段，可以降低50%-80%的死亡率，那么這個雞蛋到底有什么奧秘呢？
這個能救命的雞蛋就是雞胚蛋，但不是讓我們直接吃，而是用于生產(chǎn)流感疫苗。目前只有流感疫苗是使用雞胚蛋進行生產(chǎn)，其他大部分疫苗都是細胞培養(yǎng)出來的。和其他的疫苗相比，流感疫苗的防御能力不是最好的，它的保護效果只有50%-80%。
但是對于流感來說，流感疫苗又是最好的預(yù)防方法，在流感流行的高峰季節(jié)之前完成接種，比如冬天是流感的高峰季節(jié)，那么我們要在秋天完成接種，而且每年都要接種。如果疫苗和流行病毒匹配非常好，那么它的保護效果就會很好。
【專家建議】有慢性疾病的老年人，最好每年接種一次流感疫苗。
雞胚是流感病毒生長的最好環(huán)境，所以在生產(chǎn)流感疫苗的第一步，就是用雞胚去培養(yǎng)流感病毒，到底疫苗是如何生產(chǎn)出來的呢？
從上面的短片可以看到，我們需要把病毒接種到雞胚蛋的尿囊腔里，病毒開始在里面繁衍，增殖成大量的病毒，再把病毒液收獲，進行純化、滅活、包裝，最后生產(chǎn)出我們所看見的流感疫苗。
除了流感疫苗，以前的麻疹疫苗、腮腺炎疫苗也是用雞胚生產(chǎn)的，但是最近幾年，這些工藝做了新的改變升級，變?yōu)橛眉毎囵B(yǎng)。目前在用雞胚生產(chǎn)疫苗的主要就是流感疫苗，這是因為流感病毒特別適合在雞胚里生長，當(dāng)然，未來我們可能還會有更多不同的方式生產(chǎn)它。
疫苗能夠幫助我們更好地控制疾病的發(fā)展，除了流感，還有哪些疾病也可以用疫苗進行防治呢？
下圖是人群乙肝病毒攜帶流行率變化圖，紅色的線條代表1992年所做的調(diào)查，我們能夠看到，當(dāng)時各個年齡組乙肝攜帶率都在10%左右。通過12年的發(fā)展，2002年兒童使用的乙肝疫苗都是全部免費，所以到2014年，乙肝攜帶率大幅度下降，可以從藍色線條看出，小于5歲的攜帶率下降到0.32%，15歲以下的大概下降到0.97%，基本上減少了90%的攜帶率。
不光乙肝疫苗取得了巨大成就，其他疫苗接種也發(fā)生了巨大變化，比如脊髓灰質(zhì)炎疫苗。到1995年的時候，我們國家脊髓灰質(zhì)炎已經(jīng)減少為0。
麻疹曾經(jīng)也是一個非常嚴重的疾病，如果沒有疫苗，人的一生幾乎都會感染一次麻疹，每年有相當(dāng)多的人死于麻疹，而現(xiàn)在有了麻疹疫苗，死亡率下降了99%以上。
乙腦是非常嚴重的蚊傳疾病，它通過蚊子進行傳播，患者感染后會得腦炎，即使治療，造成的后遺癥也非常嚴重。但是通過乙腦疫苗的普及接種，乙腦的發(fā)病率下降了99%。
HPV疫苗有多大作用，是不是一定要接種？
HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的，女性在進入性活躍期之前接種最有價值，它的效果非常不錯，保護率能達到70%-100%。
兒童最應(yīng)該接種的疫苗有哪些？
兒童必須接種的疫苗大概有十二種，這些疫苗都是免費的，除了必須接種的疫苗，還有一部分疫苗也適合兒童接種，但它們還沒有納入國家免疫規(guī)劃中，需要自費接種。
國內(nèi)疫苗比進口疫苗差嗎？
國內(nèi)疫苗的效果和安全性都得到了充分的證明，接種疫苗后，相關(guān)疾病的下降速度也非?？?。而且，我們現(xiàn)在大量的疫苗已經(jīng)開始向國際上出口，通過了世界衛(wèi)生組織國家監(jiān)管能力的認證，所以大家可以給國內(nèi)的疫苗給予充分的信任。
接種流感疫苗安全嗎？
流感疫苗是安全有效的，在全球有70年的應(yīng)用史，絕大部分人接種流感疫苗以后，不會發(fā)生不良反應(yīng)，即使發(fā)生不良反應(yīng)也是非常輕微的局部反應(yīng)。
必須要接種疫苗嗎？
疫苗是最簡便有效的防治方法，很多兒童疫苗接種一次就可以受到終身保護。
握手、擁抱會感染乙肝嗎？
不會的，乙肝是經(jīng)血傳播的一種疾病，它一定要進入到血液里面才能傳播，常見的乙肝傳播途徑是母嬰傳播，普通的擁抱，甚至就餐都不會被感染。
小時候接種過乙肝疫苗，長大后還需接種嗎？
現(xiàn)在的觀察結(jié)果是，乙肝疫苗完成接種程序之后，它的保護是長期的，甚至是終身的，一般不需要再次補種。
專家出診信息
于曉敏
北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科
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