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兒童口腔資深醫(yī)師王亮：小孩這樣治牙不會(huì)疼

2018.12.21

作者信息：寶城口腔醫(yī)院全科主任王亮

今天下午預(yù)約2點(diǎn)的寶寶信息已經(jīng)顯示登記注冊(cè)了，可是我坐在診室內(nèi)等待接診，遲遲不見(jiàn)小寶貝的出現(xiàn)，過(guò)了一陣，一位焦急的媽媽來(lái)了直接就問(wèn)，“您是醫(yī)生嗎？”在得到肯定的回復(fù)后，年輕的媽媽如釋重負(fù)的說(shuō)：“太好了，我家孩子3歲半，不知為什么從半年前開(kāi)始前牙一塊一塊掉渣兒，她害怕看牙，我自己從小看牙就看怕了，現(xiàn)在也沒(méi)敢去補(bǔ)牙，為了今天來(lái)我們大人緊張的一晚上沒(méi)睡好，您一會(huì)輕點(diǎn)看，只是先檢查一下不治療好嗎？”隨后的事情大家可想而知，捂著嘴巴進(jìn)來(lái)的孩子，眉頭緊皺的家長(zhǎng)，不一會(huì)就哭鬧聲、喊叫聲混成一片……

齲齒其實(shí)是一種感染性疾病，牙齒上的細(xì)菌得不到有效的清潔和控制，往往是一顆壞牙變兩顆，慢慢的發(fā)現(xiàn)一排牙都黑了，甚至有些牙體在自行脫落。乳牙的齲壞可使寶寶在進(jìn)食時(shí)容易出現(xiàn)疼痛和塞牙，并影響咀嚼，從而影響其營(yíng)養(yǎng)吸收導(dǎo)致身體發(fā)育異常，有的孩子為了避免患側(cè)疼痛，常用健側(cè)牙齒咀嚼，長(zhǎng)期下去會(huì)導(dǎo)致孩子的頜骨和咀嚼肌不對(duì)稱發(fā)育，甚至影響臉部外觀。由于壞牙的存在一些敏感的孩子不敢張嘴微笑或出現(xiàn)社交困難，從而導(dǎo)致心理發(fā)育障礙。

乳牙齲齒如果早期不及時(shí)治療，齲洞會(huì)越來(lái)越深，最終有可能影響恒牙的發(fā)育和萌出，導(dǎo)致恒牙發(fā)育缺陷和萌出異常。對(duì)于多個(gè)牙齒齲壞的低齡兒童、對(duì)牙齒治療極度恐懼的兒童或是智力缺陷溝通困難的孩子，傳統(tǒng)做法是幾個(gè)大人按住孩子、或是用固定夾板捆住孩子強(qiáng)行治療，對(duì)其造成的心理影響可想而知，導(dǎo)致成年后仍然懼怕牙齒治療的比比皆是。有些兒童由于牙齒齲壞數(shù)目較多，療程常達(dá)幾個(gè)月，影響孩子學(xué)業(yè)，耽誤家長(zhǎng)工作?？谇粚＜液徒?jīng)驗(yàn)豐富的兒科麻醉師就已經(jīng)合作開(kāi)展了全身麻醉下兒童牙齒疾病治療，全麻下無(wú)痛治療是許多發(fā)達(dá)國(guó)家的低齡兒童常常選擇的牙齒治療方法。通過(guò)吸入或靜脈麻醉方法，達(dá)到無(wú)痛治療的目的，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)就像睡了一覺(jué)一樣，沒(méi)有任何痛苦。目前采用的吸入或靜脈麻醉藥大多為短效藥，停藥后會(huì)很快蘇醒，在整個(gè)麻醉過(guò)程中，孩子都會(huì)吸入充足的氧氣，并且在生命監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)視下，不會(huì)發(fā)生腦缺氧的情況，也就不會(huì)影響智力、記憶力等問(wèn)題，所以全身麻醉對(duì)于一個(gè)身體素質(zhì)健康的孩子來(lái)說(shuō)是很安全的，發(fā)生麻醉意外的可能性雖然存在，但微乎其微，家長(zhǎng)大可放心。

全麻牙科治療的適應(yīng)人群：

需要緊急治療的低齡兒童。

極度焦慮、恐懼不合作的孩子，且短期內(nèi)這種行為狀態(tài)不能改善者。

患兒患牙較多，由于時(shí)間、地域等因素限制，監(jiān)護(hù)人無(wú)法帶孩子多次就診。

急性外傷縫合、門(mén)診口腔頜面小手術(shù)。

急性感染、解剖變異或過(guò)敏局麻無(wú)效者。

患兒有智力或全身疾病等方面問(wèn)題，無(wú)法配合常規(guī)治療。

我們歷經(jīng)的大小手術(shù)幾千例，總結(jié)了很多經(jīng)驗(yàn)，事實(shí)證明借助鎮(zhèn)靜或藥物麻醉為低齡兒童治療口腔疾病是安全、高效的一種選擇。使患兒看牙不再恐懼、不再抵觸，甚至愛(ài)看牙，用我們豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和強(qiáng)大的技術(shù)力量使孩子們擁有健康潔白的牙齒，燦爛美麗的微笑不再是一個(gè)全家頭疼的難題。

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