一起來認(rèn)識(shí)乳腺惡性腫瘤
12320湖南健康家庭2020-08-06
惡性腫瘤是由正常組織發(fā)生基因突變而來。
起源于乳腺上皮組織的惡性腫瘤被稱為乳腺癌，占乳腺惡性腫瘤的絕大多數(shù)；起源于乳腺非上皮組織的惡性腫瘤，稱為乳腺肉瘤，是一種比較少見的乳腺惡性腫瘤。
下面我們來了解一下常見的肉瘤及乳腺癌的早期癥狀。
常見的肉瘤
01
乳腺分葉狀囊肉瘤
1982年，WHO提出本病的組織學(xué)分類為良性、臨界病變、惡性三種類型。普遍認(rèn)為腫瘤可能是由纖維腺瘤變化而來，發(fā)病原因可能與雌激素刺激有關(guān)。
腫瘤一般直徑較大，生長(zhǎng)迅速。惡性者多呈分葉狀。良性者可行腫物切除；臨界狀態(tài)和低惡度者行擴(kuò)大的腫瘤切除，也可以行單純?nèi)橄偾谐g(shù)、象限切除術(shù)、半乳切除術(shù)；惡性者，應(yīng)考慮行乳腺腫瘤根治術(shù)。放療、化療對(duì)于惡性葉狀囊肉瘤效果不肯定。
02
乳腺纖維肉瘤
腫物生長(zhǎng)緩慢，多為單發(fā)，可呈巨大型，表面光滑、質(zhì)地硬韌，可活動(dòng)。
常需與葉狀囊肉瘤相鑒別。治療以乳腺單純切除術(shù)為主，手術(shù)后可綜合使用放療、化療。
03
乳腺脂肪肉瘤
極為少見，腫物多為單發(fā)，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界清楚，可活動(dòng)，生長(zhǎng)迅速。
分化好的脂肪肉瘤可以行單純?nèi)橄偾谐g(shù)，分化差的，容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)當(dāng)行根治術(shù)。
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04
乳腺惡性淋巴瘤
可以是全身性惡性淋巴瘤的乳腺局部表現(xiàn)，也可以是乳腺原發(fā)的惡性淋巴瘤。全身惡性淋巴瘤的乳腺表現(xiàn)，除局部腫塊外，應(yīng)當(dāng)有全身多部位(如腋窩、鎖骨上窩、腹股溝、腋窩等)淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，伴全身發(fā)熱，和腫塊局部疼痛。發(fā)病迅速，腫物增長(zhǎng)快。
乳腺原發(fā)淋巴肉瘤，?？砂橛腥砹馨徒Y(jié)腫大表現(xiàn)。病理組織活檢是鑒別診斷的關(guān)鍵。
無論全身淋巴肉瘤的乳腺表現(xiàn)還是乳腺原發(fā)淋巴瘤，都是全身性疾患，很容易早期發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移。
因此，治療應(yīng)當(dāng)首選全身化療。對(duì)原發(fā)性乳腺惡性淋巴瘤可以在控制病情后，行乳腺單純切除術(shù)或放療。
05
乳腺癌肉瘤
起源于上皮的癌和起源于其他組織的肉瘤的混合病變。極為少見。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后應(yīng)輔助放療。
早期癥狀
1、無痛性腫塊，80%的乳腺癌是通過乳腺腫塊就診，常為單個(gè)，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，質(zhì)地偏硬，大多數(shù)是無痛性的腫塊，極少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。
2、部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂。
3、乳腺外形改變：可見腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。
4、乳頭近中央伴有乳頭回縮。乳房皮膚有輕度的凹陷（醫(yī)學(xué)上叫做“酒窩癥”），乳頭糜爛、乳頭不對(duì)稱，或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現(xiàn)象（醫(yī)學(xué)上叫做“橘皮癥”）。
5、乳頭溢液：對(duì)溢液呈血性、漿液血性時(shí)應(yīng)特別注意作進(jìn)一步檢查。
6、區(qū)域淋巴結(jié)腫大，以同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大最多見。鎖骨上淋巴結(jié)腫大者已屬晚期。
早期的乳腺癌沒有典型的癥狀和體征，容易被患者忽視，通常是患者在進(jìn)行自我體檢或乳腺癌篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
如果發(fā)現(xiàn)乳腺有異常腫塊或上述癥狀及體征時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確腫塊的性質(zhì)。
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