長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙1月5日訊（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 陳安妮）“有這么一種痛，比牙痛痛得多，就像被閃電擊中、被利刃割裂，‘騷擾’患者的神經(jīng)，甚至使患者引發(fā)抑郁，卻常被誤診為牙痛。”湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）針灸推拿康復(fù)科副主任醫(yī)師任珍今日表示，這種號(hào)稱“天下第一痛”的三叉神經(jīng)痛與牙痛很容易混淆，尤其在寒冷天易發(fā)作，要注意頭面部保暖。
家住岳麓區(qū)的吳女士今年65歲，她被“牙痛”反復(fù)折磨十余年，甚至將健康牙齒拔除仍然痛。2年前，她到醫(yī)院仔仔細(xì)細(xì)一查，竟是三叉神經(jīng)痛，遵醫(yī)囑做了左側(cè)三叉神經(jīng)射頻消融術(shù)后疼痛消失。最近其右側(cè)面部疼痛突然加重，出現(xiàn)撕裂樣、針刺樣疼痛，有扳機(jī)點(diǎn)（觸發(fā)點(diǎn)），甚至伴面部抽搐、張口說(shuō)話都很困難，已嚴(yán)重影響日常生活，于是她前往湖南省中醫(yī)院就診。任珍對(duì)患者進(jìn)行了針灸治療，以通調(diào)下頜部氣機(jī)，再局部浮針解結(jié)。經(jīng)3天針灸治療后，患者面部疼痛基本消失，已無(wú)明顯扳機(jī)點(diǎn)。
任珍介紹，三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)。它屬于陣發(fā)性疼痛，疼痛沿著神經(jīng)走形的方向，一發(fā)作就傳到面部或者耳朵，感覺(jué)像被電了一樣。有些劇烈的疼痛像刀割一樣，又叫“刀割樣痛”。三叉神經(jīng)痛與牙痛有明顯區(qū)別，如位置方面，若只在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域疼痛才是三叉神經(jīng)痛，其他部位的疼痛不屬于三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性（癥狀性）和繼發(fā)性兩大類，其中原發(fā)性較常見(jiàn)。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指具有臨床癥狀，但應(yīng)用各種檢查未發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛除有臨床癥狀，同時(shí)臨床及影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病如腫瘤、炎癥、血管畸形等；繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多見(jiàn)于40歲以下中、青年人，通常沒(méi)有扳機(jī)點(diǎn)，誘發(fā)因素不明顯，疼痛常呈持續(xù)性，部分患者可發(fā)現(xiàn)與原發(fā)性疾病的其他表現(xiàn)；腦部CT/MRI、鼻咽部活組織檢查等有助診斷。
在治療上分為西藥、中藥、針灸、手術(shù)治療四種，由于疼痛發(fā)作短暫、反復(fù)，典型鎮(zhèn)痛劑常無(wú)效。這時(shí)，醫(yī)生可能開(kāi)些“抗驚厥藥”緩解癥狀。“如果出現(xiàn)持續(xù)、劇烈的疼痛，可采取針灸治療。”任珍說(shuō)，這對(duì)年齡較大、身體狀態(tài)不能耐受手術(shù)、復(fù)發(fā)后三叉神經(jīng)痛或懼怕手術(shù)的患者非常適用，具有時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
在防治上，任珍提醒，首先飲食要有規(guī)律，以清淡為宜，選擇質(zhì)軟、易嚼食物；不可吃油炸食物，不宜食用刺激性、過(guò)酸過(guò)甜食物及寒性食物等；平時(shí)多吃含維生素及有清火解毒作用的食品；多食新鮮水果，蔬菜及豆制品。其次吃飯漱口、說(shuō)話、刷牙、洗臉動(dòng)作宜輕柔，以免誘發(fā)扳機(jī)點(diǎn)引起疼痛。此外，應(yīng)注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不要用太冷、太熱的水洗臉；平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定、心態(tài)平和，不宜疲勞熬夜，保持充足睡眠，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)。
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