精選醫(yī)案570【友情鏈接】9
經(jīng)方體悟---李小榮醫(yī)案11中陽不振水眩、脘痞案2009-11-25 16:49
中陽不振水眩、脘痞案
吳某，女，５３歲，小學教師.０７．１．23.
暈厥忽作４０秒左右自醒后惡心嘔吐未消化食物，吐后自覺輕快，伴腸鳴腹瀉 ，無發(fā)燒及腹痛不適，乏力腳軟，胃脘痞悶如塞，眠差夢多，納食尚可．
曾做胃鏡示：十二指腸潰瘍、淺表性胃炎（胃竇為主）伴膽汁返流．０１年行膽囊摘除術(shù)．
刻診：神疲乏力，頭暈腳軟；口中無味、納差、口水多．
舌體淡紅偏黯苔薄凈質(zhì)潤；脈左寸關(guān)弦緊，尺弱；右脈弦澀．
辨為水眩、脘痞：中陽不振；寒水泛逆，水瘀互阻證．方選苓桂術(shù)甘湯合平陳湯加溫腎化瘀藥．甘酸膩濁在所不用！
處 方：茯苓３０g 法半夏１５g 益智仁１２g 丹參３０g 制蒼術(shù)１０g 砂仁１０g另包打后下 桂枝１０g 陳皮１０g 干姜
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評論(0)李小榮醫(yī)案 (非經(jīng)方)14郁火喉痹案2009-11-25 16:49
郁火喉痹案
涂某，男，０７．２．７診．
咽喉不適伴咳嗽、唇口干燥２個月，緣于食煎炸后起病又受涼而致纏綿不愈，經(jīng)靜脈注射青梅素類藥后未見明顯緩解．口干飲水而欲熱，二便平、納可，眠欠佳．咽喉部無癢不痛，為干燥及異物感，清嗓后暫時略緩。
脈弦右寸浮滑。舌質(zhì)嫩紅體潤；苔黃膩偏干根厚；舌邊尖紅點，舌下脈絡瘀．唇瘀斑．咽部無明顯紅腫.
辨為素蘊郁熱、外寒化火、肺氣失宣．治宜宣肺清熱、舒解郁火．
處方：桑葉９g 連翹９g 荊芥９g 桔梗９g 生甘草６g 郁金９g 豆豉９?！ 〉てぃ秅 丹參２４g 山豆根６g 蟬衣９g 僵蠶９g 姜黃３g 大黃６g 刺七厘１２g 木蝴蝶９g 蔥白３根 ?。兀硠 ⌒Ъ?
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評論(0)李小榮醫(yī)案 (非經(jīng)方)10陰虧外燥干咳案2009-11-25 16:49
陰虧外燥干咳案
范， 女， 39歲． ?。埃罚保玻翟\
右脈?。蛔竺}細左寸浮滑而大且實。干咳伴咽喉及胃腕部灼熱不適三天．大便干結(jié)４－５日一行，平素肢麻。經(jīng)量少．舌淡紅苔薄黃膩偏干；
陰血虧虛之體，感受外邪而化燥熱。
處方：玉竹１５ 南沙參１５ 麥冬１５ 法半夏６ 杏仁１０ 桔更３ 桑葉１０菊花９ 防風３ “儼浚保浮 ∽賢穡保怠 ∩甘草３ 川貝母６ “咨鄭埂 。臣劣．
按：左寸浮滑治當宣肺，如系關(guān)脈弦或數(shù)知病由木火當清瀉肝熱?。?div style="height:15px;">
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評論(0)李小榮醫(yī)案 (非經(jīng)方)11瘀濁熱痹案2009-11-25 16:49
瘀濁熱痹證
邱英儒， 男， ６４歲，
０７．４．１６初診：雙足關(guān)節(jié)紅腫疼痛反復２月余，反復靜脈用藥月余效差而來求治。
雙姆趾關(guān)節(jié)紅腫，畸形；左外踝關(guān)節(jié)紅腫，左足背腫脹。疼痛較劇夜不得眠。大便每日２次質(zhì)干，尿多而長，一般情況可．患者歷任村長、村書記；素來酒肉葷腥厚膩。查血尿酸高。
舌淡紅略黯，苔凈而潤根黃腐偏干，脈略弦，右尺弱．
診斷：痛風性關(guān)節(jié)炎；瘀濁熱痹證。
１．秋水仙堿１毫克，一日２次．
２．處方：川牛夕５０ 忍冬荇３０ 土茯苓３０ 萆薢２０ 連翹９ “鄒保埂 〕嗌鄭保啊 〉亓１
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評論(0)李小榮醫(yī)案 (非經(jīng)方)12心脾兩虛頭昏多夢便結(jié)案2009-11-25 16:49
心脾兩虛頭昏多夢便結(jié)案
封某， 女， ２７歲， 2００５．６．１０診
反復頭心脾兩虛頭昏頭痛、夜眠多夢、乏力數(shù)年，復發(fā)４月余．
多年來頭昏頭痛，夜眠多夢時作，夢多為恐怖類，晨醒欲臥不起，伴全身乏力，納食不香，大便４－５日一行，便結(jié)難解，素來白天汗多，時有口苦口干，遇事恐懼擔憂.２００３年曾向余求治予歸脾丸２瓶后未發(fā)．近４個月來復發(fā)，且有加重趨勢．舌象：舌質(zhì)淡苔薄膩．
議：心血脾氣素有虧欠，現(xiàn)加重且有心氣不足之征．心脾氣虛濁陰推動不力蘊久化火上沖故有右脈細而左寸關(guān)浮滑而左尺沉細，額汗多，口干苦之象．
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評論(0)經(jīng)方體悟---李小榮醫(yī)案7腎精不足虛陽不潛失眠案2009-11-25 16:49
腎精不足虛陽不潛失眠案
袁智芳，女，３２歲，鄉(xiāng)政府干部?。?div style="height:15px;">
０６年１1，２0，初診：失眠６年，伴夢多，夜尿頻；素來畏寒肢涼，喜溫飲．產(chǎn)后起病，產(chǎn)期服紅參１條后失眠，腰酸；易感冒；脈雙弦細，左尺弱；舌質(zhì)淡嫩苔“祝
辨為失眠：腎精不足，陽虛不攝，虛陽不潛，心腎不交；擬溫潛法溫補腎精，交通心腎．
處方：熟地１８ 茯神１０ 淮牛夕１８ 遠志１０ 砂仁６ 山萸肉１２ 炒澤瀉３ 黃連２ 昌蒲９ 生龍骨粉１５ 山藥１５ 肉桂４ 夜交荇１５ 甘松９ Ｘ６劑
處方２ 因工作繁忙，不便煎藥． 予濃縮桂附地黃丸２００丸Ｘ２瓶；每服8丸日3次．
０６年，１２，２０，二診：服水煎劑６劑及桂附地黃丸１瓶后訴睡眠好轉(zhuǎn)，但仍夢多；時自驚醒，夜尿服水煎劑時減現(xiàn)仍頻．舌質(zhì)淡苔厚；右脈弦，左寸關(guān)弦左尺弱沉而細．
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評論(0)經(jīng)方體悟---李小榮醫(yī)案8水心病重案2009-11-25 16:49
水心病重案
曾某， 女， ５７歲 ?。埃担保玻?診
胸悶氣逼數(shù)年，再發(fā)加重伴腳腫畏寒半年
患者自訴幾年來感胸悶氣促，心悸怔忡，尤以勞累后誘發(fā)或加重，心悸甚時伴頭昏，乏力，出冷汗，需臥床休息十多分鐘漸緩，后漸出現(xiàn)下肢浮腫及運動時胃脘水振音感，水腫甚時延及腰，以午后為甚，下半夜腫可退至膝下，伴畏寒肢冷，干咳．經(jīng)服實脾飲數(shù)劑腫可消，精神好轉(zhuǎn)，但停藥后又復發(fā)．夜臥常需半臥半坐，睡眠時好時差，夜伴口干欲飲，飲溫水量中，食納尚可，尿清長，大便日行一次，質(zhì)硬堅，久坐努責而不暢．
既往史：２０歲時
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評論(0)李小榮醫(yī)案 (非經(jīng)方)8風邪擾肺干咳案2009-11-25 16:49
風邪擾肺干咳案
張全鐮（黃慧如婆婆），女，76歲，體重40公斤．
腹瀉感冒后咳嗽半月，咽癢作咳，干咳無痰，口渴飲熱．
素有美尼爾氏綜合征年發(fā)作2-3次．篤信西醫(yī)從未服過中藥，疊用西藥咳嗽加?。湎睘槲覇挝活I(lǐng)導動員來診．
舌淡苔薄黃偏干，邊有瘀斑；脈雙寸關(guān)浮滑而弦，雙尺弱．
診斷為咳嗽，風邪擾肺．治當疏風宣肺，兼活血平肝．
處方：防風5g 荊芥5g 紫蘇葉3g 蟬蛻6g 杏仁6g 瓜簍9g 百部12 當歸6g 南沙參9g 桔梗3g
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評論(0)李小榮醫(yī)案 (非經(jīng)方)16失眠藥茶案2009-11-25 16:49
失眠藥茶案(輕劑調(diào)治神經(jīng)衰弱案)
甘燕萍，女，25歲，干部，2007.9.26診；（言明不服中藥煎劑，要求中藥泡茶服）
夜臥難眠，晝倦頭昏，月經(jīng)色黑，納可便平，素嗜酒飲．
脈：左寸關(guān)弦尺部沉弱，右弦細；舌體胖厚質(zhì)淡紅，苔“祝
辨為：脾濕素盛，肝血失暢，陰陽不和；
治宜健脾運濕，舒肝活血，燮理陰陽．
處方1：濃縮逍遙丸8粒日3服；
處方2：淫羊霍葉、仙茅薄片、綠梅花、玫瑰花泡茶飲。
2007.10.24言見效快療效好:睡眠滿意\月經(jīng)轉(zhuǎn)紅.
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評論(0)經(jīng)方體悟---李小榮醫(yī)案5嘈雜案2009-11-25 16:49
嘈雜案
徐建娥13657044508 女 ?。常礆q 二都鎮(zhèn) 農(nóng)民
０７．６．２５ 初診
反復胃脘嘈雜灼熱疼痛不適1５個月，夜半及饑餓時加??；無哎氣難矢氣，晨起口干苦但飲不多；食少乏力而體倦,二便平．體瘦顏黯；舌質(zhì)淡苔厚白膩；脈左細弦右細弱；劍突下有壓痛。
（市一醫(yī)院０７．３．６）胃鏡：胃體、胃竇炎性表現(xiàn)。診斷為：慢性非萎縮性胃炎;Hp:（＋）
診為嘈雜：中氣不足，寒熱夾濕郁而化火證；擬半夏瀉心湯加味辛開苦瀉甘調(diào)．
處方：半夏１０g 黃連３g 蒲公英１５g 生甘草６g 石斛９g “俸希保竒 干姜３g 黃芩９g 黨參1５ 大棗１枚 生姜２片 臺烏９g 制黃精１０
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