前幾天，我給你說(shuō)到了用化痰濕法治脫發(fā)、清血熱法治脫發(fā)的例子。
今天，我給你說(shuō)的，是活血法治脫發(fā)。
坦率說(shuō)，這個(gè)思路，臨床不多見(jiàn)、不常用。
但是，在中醫(yī)人無(wú)計(jì)可施的時(shí)候，它也成了挽回顏面的，最后一根稻草。
來(lái)吧，下面這個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事，你仔細(xì)看好。
話說(shuō)有這么一個(gè)男子，年32歲，醫(yī)案記載姓劉。
初診時(shí)間，是1978年的4月26日。
此人早些時(shí)候，就有脫發(fā)的毛病，片狀脫發(fā)。早晨起床，枕頭上的頭發(fā)一大片，看上去觸目驚心。
后來(lái)，在很短的時(shí)間里，此人幾乎滿頭光禿，只剩下稀疏的細(xì)發(fā)，搖搖欲墜。
患者因?yàn)槊摪l(fā)，四處求醫(yī)。畢竟，他才32歲。
可是，無(wú)論怎么努力，脫發(fā)都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
無(wú)奈，他只能終日戴頭套。
后來(lái)，他慕名找到一位醫(yī)家。
醫(yī)家拿來(lái)患者之前用過(guò)的方藥，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)益肝腎、化痰除濕、清熱涼血、健脾養(yǎng)血等方法，全都嘗試過(guò)。常見(jiàn)的治療脫發(fā)的藥，像什么何首烏、側(cè)柏葉、女貞子等等，也都吃過(guò)。
但是，為啥病情不見(jiàn)好呢？
醫(yī)家仔細(xì)觀察患者，發(fā)現(xiàn)其脈弦，舌質(zhì)偏紫暗，整個(gè)人看上去沉默寡言。
這時(shí)候，醫(yī)家忽然想到什么，寫了一張方子。但見(jiàn)——
當(dāng)歸12克，赤芍12克，生地15克，紅花6克，川芎6克，牛膝12克，桃仁10克，女貞子12克，陳皮6克，甘草6克。
所有這些，水煎服，一共開(kāi)6劑。
結(jié)果如何？患者用藥后，效果平平，也沒(méi)覺(jué)得怎樣。
是不是又開(kāi)錯(cuò)方子了？醫(yī)家有所躊躇，但是隨后又篤定了之前的判斷，于是投原方幾乎不變，加皂刺7克，又開(kāi)15劑。
結(jié)果，這一次，患者用藥后就有效果了。脫發(fā)現(xiàn)象消失，而且光亮頭皮處，開(kāi)始有細(xì)小的頭發(fā)生出來(lái)。
這時(shí)候，醫(yī)家乘勝追擊，原方去掉牛膝，加入制首烏、旱蓮草各12克，再投10劑。
最終，患者的頭發(fā)幾乎完全長(zhǎng)出，整個(gè)人的心態(tài)大好，完全是換了一個(gè)人。
這是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它最初刊載于1986年的《河南中醫(yī)》上。
這里的道理，我想和你說(shuō)一說(shuō)。
你看，醫(yī)案里的患者，因?yàn)槊摪l(fā)，曾經(jīng)嘗試過(guò)多種治療方法。常用的補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血生發(fā)之品，都用過(guò)。
但是，這些無(wú)濟(jì)于事。
怎么辦？重蹈覆轍，還是另辟蹊徑?
有責(zé)任心的中醫(yī)人，必然會(huì)選擇后者。
仔細(xì)觀察，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者本身有一定的血瘀癥候。
表現(xiàn)在哪？就是舌質(zhì)的紫暗、脈弦。
紫暗舌，說(shuō)明血瘀、血行不暢。淤血阻滯，氣機(jī)不暢，脈道失養(yǎng)，所以患者的脈象，可能會(huì)偏弦。
另外，此患者的性格，沉默寡言，又比較內(nèi)向。這個(gè)特點(diǎn)，是容易引發(fā)血瘀的。因?yàn)樾愿癯劣簦瑫?huì)引發(fā)肝郁氣滯，令血行受阻。
接下來(lái)的問(wèn)題是，血瘀，會(huì)不會(huì)引發(fā)脫發(fā)？
對(duì)此，中醫(yī)是有它獨(dú)特的思路的。這就是，淤血不化，新血不生。淤血作為一種病理產(chǎn)物，會(huì)嚴(yán)重影響到新鮮血液的生成和疏布。這就好比一家單位，總沒(méi)有新員工入職，為啥？因?yàn)橛刑嗬蠁T工，不給新人騰地方。
在新血不能生成疏布的情況下，患者的發(fā)根就失去應(yīng)有的濡養(yǎng)，故而導(dǎo)致脫發(fā)。
此時(shí)該咋辦？就去活血化瘀。活血化瘀，看似和治療脫發(fā)關(guān)系不大，但在這里，成了最后一根稻草。
來(lái)看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——
當(dāng)歸12克，赤芍12克，生地15克，紅花6克，川芎6克，牛膝12克，桃仁10克，女貞子12克，陳皮6克，甘草6克。
后來(lái)，加入皂刺、制首烏、旱蓮草。
這里面，當(dāng)歸、赤芍、紅花、川芎、桃仁、牛膝，用于活血化瘀。
活血化瘀，就有可能傷陰血。所以，用生地滋陰養(yǎng)血。
氣為血之帥，氣行則血行。所以，用陳皮行氣。
女貞子，以及后來(lái)加入的制首烏、旱蓮草，用于滋補(bǔ)腎精，生養(yǎng)頭發(fā)。畢竟，發(fā)為腎之華。治脫發(fā)，必須適當(dāng)補(bǔ)益腎精。
皂角刺，有明確的理氣行血之功。
這就是基本的用藥思路。它還是很好理解的。
讀者朋友，從這個(gè)醫(yī)案故事里，我們能悟出什么道理呢？
要我看，這就是活血化瘀，在治療脫發(fā)時(shí)，所扮演的角色。
我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是，如果一個(gè)人，脫發(fā)嚴(yán)重，遍用常規(guī)之法無(wú)濟(jì)于事，同時(shí)稍有血瘀之象（有些人甚至根本沒(méi)有，無(wú)法察覺(jué)），那就大膽嘗試一下活血化瘀發(fā)。血府逐瘀湯化裁、通竅活血湯化裁，甚至補(bǔ)陽(yáng)還五湯化裁，都可能會(huì)取得療效。關(guān)鍵是，我們腦海中得有這樣的理念。
當(dāng)然，這也只是我自己的一家之言，不一定對(duì)，僅供有識(shí)之士參考吧。非專業(yè)讀者，你在明白這番道理以后，應(yīng)該在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。
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