“現(xiàn)在的廠家真是太不像話了，買了2臺(tái)全新的血壓計(jì)，沒一個(gè)準(zhǔn)的，這不是欺騙消費(fèi)者嗎！”

老李一臉怒氣地從袋子里拿出兩臺(tái)電子血壓計(jì)，放在醫(yī)生桌面上。

原來，老李在前陣子被查出血壓有點(diǎn)偏高，醫(yī)生建議他買個(gè)家用血壓儀在家多關(guān)注血壓值。

之后兒子給他買了個(gè)挺貴的血壓儀，但老李測(cè)量后發(fā)現(xiàn)血壓值變化很大，飯前、飯后不一樣；睡覺前、睡醒后不一樣；運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后差距更大......

即便是只相隔幾分鐘，數(shù)值也會(huì)差5mmHg左右，更別提一天中其他時(shí)間的差值了。

于是他自己又買了個(gè)不同品牌的血壓計(jì)，沒想到測(cè)量出來的結(jié)果和那個(gè)沒什么兩樣。這讓老李氣壞了，這些血壓計(jì)難不成都是騙人的？

這不，他怒氣沖沖地去找了醫(yī)生，醫(yī)生檢查一起后，發(fā)現(xiàn)兩臺(tái)都是合格產(chǎn)品。

在了解了老李測(cè)量血壓的方式后，醫(yī)生有點(diǎn)哭笑不得。

隨后告知他，量的不準(zhǔn)，可能是沒有掌握量血壓的技巧，于是又耐心教會(huì)老李正確的測(cè)量方式，解釋了一些注意事項(xiàng)，老李這才滿意離去，打算回家試試新的方法。

生活中，有不少人有和老李一樣的情況，在醫(yī)生建議回家自行測(cè)量血壓后，自己怎么也測(cè)量不準(zhǔn)，每次的數(shù)值都不一樣，也不清楚為什么醫(yī)生都建議回家去自行測(cè)量，接下來就一起來了解這個(gè)問題。

一、為什么醫(yī)生會(huì)提倡患者自測(cè)血壓？

醫(yī)生之所以會(huì)建議患者自行在家測(cè)量血壓，是因?yàn)槲覀兊难獕阂恢碧幱诓▌?dòng)狀態(tài)下，一天內(nèi)血壓的差值可達(dá)到20～40mmHg。

在醫(yī)院只測(cè)量一次血壓，無法反應(yīng)血壓的真實(shí)水平。再加上，很多患者有“白大衣高血壓”存在，一去到醫(yī)院就緊張，血壓會(huì)異常升高，在家里測(cè)量有助于反應(yīng)真實(shí)的血壓值。

還有些患者白天的血壓正常，但在夜間血壓會(huì)異常升高，這種情況也建議在家里自行測(cè)量。

《中國家庭血壓監(jiān)測(cè)指南》指出，血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)包括家庭內(nèi)的所有成員，無論是否有高血壓。

定期測(cè)量血壓可及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓的異常，有助于提升高血壓的知曉率。且在家中多次測(cè)量血壓，有助于分辨血壓升高是“白大衣高血壓”還是“隱匿性高血壓”，提高高血壓診斷的準(zhǔn)確性。

二、測(cè)血壓時(shí)，測(cè)左臂還是右臂？

一些患者在家中自行測(cè)量血壓的時(shí)候，會(huì)很糾結(jié)到底是要測(cè)量哪邊的準(zhǔn)確性會(huì)更高，針對(duì)這個(gè)問題小妙帶你來具體了解。

我們的四肢血壓是存在一定規(guī)律的，右側(cè)上臂的血壓會(huì)比左側(cè)高5~10mmHg，雙下肢的血壓基本一致，一般下肢的收縮壓會(huì)比上肢要高20~40mmHg。

從理論上來看，距離源頭更近一側(cè)的手臂所承受的壓力會(huì)更大，我們的右手肱動(dòng)脈來自于頭壁干分支、左手則來自于左鎖骨下動(dòng)脈，所以右側(cè)手臂測(cè)量的血壓會(huì)比左側(cè)更高。

因此，權(quán)威的《診斷學(xué)》建議日常測(cè)量血壓要選擇右手臂。

我國《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》中指出，高血壓患者首次測(cè)量血壓應(yīng)同時(shí)測(cè)量?jī)蓚?cè)，之后以血壓較高的一邊為準(zhǔn)，之后也測(cè)量這邊的手臂。

三、量血壓，總是第一次高，后面越量越低，以哪個(gè)為準(zhǔn)？

很多人在日常測(cè)量血壓的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，前后相隔幾分鐘的血壓值，總是第一次測(cè)的數(shù)值較高，后面再測(cè)一次就低一些。這是怎么回事？這種情況到底要以哪次的血壓值為準(zhǔn)呢？

河北省人民醫(yī)院郭藝芳表示，我們的血壓本身就很容易受到外界因素影響，在進(jìn)行體力勞動(dòng)、精神活動(dòng)，乃至是環(huán)境溫度的變化，都會(huì)讓血壓出現(xiàn)波動(dòng)。

所以在測(cè)量血壓時(shí)，至少要休息安靜五分鐘，讓身體平靜下來后再測(cè)。

在安靜的前提下，兩次測(cè)量的血壓還是不一樣，且相差的數(shù)值在5mmHg以上，建議測(cè)量第三次，之后取三次的平均值記錄。如若相差的值達(dá)到了10mmHg以上，則建議忽略第一次的值，記錄后兩次的血壓平均值。

建議短時(shí)間內(nèi)無需過多反復(fù)測(cè)量，避免導(dǎo)致自己緊張焦慮，引起血壓波動(dòng)。

四、不懂這4點(diǎn)知識(shí)，你測(cè)出的血壓可能不準(zhǔn)

正常情況下，我們的血壓值應(yīng)保持收縮壓<120mmHg、舒張壓<80mmHg，在安靜狀態(tài)下、不同時(shí)間段連續(xù)測(cè)量三次血壓均超過140/90mmHg，則可以診斷為高血壓。

但有些時(shí)候，一些人出現(xiàn)的“高血壓”很可能是因?yàn)闇y(cè)量不當(dāng)所致，這四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)需要每個(gè)人知悉。

1、測(cè)量姿勢(shì)不對(duì)

測(cè)量血壓需要讓上臂袖與心臟處于同一水平線，最好要將手臂放置在桌上，保持舒適的狀態(tài)。不能以站姿、手臂高于/低于心臟的姿勢(shì)測(cè)量，否則很容易得到不準(zhǔn)的結(jié)果。

2、數(shù)值“四舍五入”

測(cè)量血壓的數(shù)值該多少就是多少，很多人習(xí)慣性的會(huì)四舍五入，這樣做無法反映血壓的真實(shí)情況。特別是一些處于高血壓臨界值的人群，很可能會(huì)被誤診為高血壓。如，137/88mmHg，四舍五入就會(huì)變成140/90mmHg。

3、袖口弄太緊

測(cè)量血壓要根據(jù)手臂的粗細(xì)不同選擇適合的袖帶，過大過小的袖帶容易讓血壓值偏高、偏低，佩戴袖帶后正常應(yīng)該可以塞進(jìn)去一個(gè)手掌，注意佩戴的高度要以心臟平齊為宜。

4、憋尿

人在憋尿狀態(tài)下，會(huì)讓血壓升高10~15mmHg，在測(cè)量血壓之前要將膀胱排空。

高血壓是非常常見的慢性病之一，罹患高血壓后沒有及時(shí)干預(yù)治療，容易誘發(fā)多種心臟病、腦卒中、腎病等并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅人們的身體健康。

但高血壓是個(gè)可防可控可治的疾病，在日常要定期測(cè)量血壓、保持好的生活習(xí)慣，確診后遵醫(yī)囑用藥，將病情控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)，對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥有很大幫助。#好醫(yī)生為健康護(hù)航#

參考資料：

[1] 《在家血壓量不準(zhǔn)？原來是你選錯(cuò)了血壓計(jì)……》.醫(yī)學(xué)界心血管頻道 .2020-04-24

[2] 《測(cè)血壓到底用左手還是右手？最新指南給你答案》.生命時(shí)報(bào) .2022-10-08

[3] 《測(cè)血壓這幾點(diǎn)沒做到，數(shù)值可就不準(zhǔn)了！》.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 .2022-02-07