最近有粉絲問我，他說網(wǎng)上鋪天蓋地的文章說生酮飲食可以減肥，還可以逆轉(zhuǎn)糖尿病，這靠不靠譜？

對于生酮飲食的好壞我暫且不論，可是，嚴重糖尿病的病人不是會消瘦的厲害嗎?是的，減少碳水化合物的攝入量是有利于糖尿病人的血糖的控制的，但是要說它能治愈糖尿病這就有點兒懸了。（注意這里提到的糖尿病是指的最常見的2型糖尿病。）

大家都知道糖尿病不只是血糖高那么簡單，血糖高只是一個表現(xiàn)。就好比一個人在嚎啕大哭，也許是因為和老婆吵架，也許是因為窮，也許是因為壓力大……總之就表現(xiàn)為哭了。我們總不能說，把這個人的眼淚擦干凈，就能解決他的根本問題吧?

目前醫(yī)學認為，2型糖尿病發(fā)病的兩大關(guān)鍵原因是：胰腺β細胞功能障礙和胰島素抵抗，最終導致分泌的胰島素不夠，胰島素抵抗主要表現(xiàn)在骨骼肌和肝臟的胰島素抵抗?？傊畬τ诮笛沁@件事，我們的胰腺細胞的最終表現(xiàn)就是力不從心了，所以糖尿病患者就表現(xiàn)為持續(xù)的高血糖。

我們身體里的血糖從哪里來？

血糖大部分來自食物中的糖類物質(zhì)，也叫作碳水化合物，他們包括單糖，如葡萄糖、果糖；低聚糖，如蔗糖、麥芽糖、乳糖；多糖，如淀粉、糖原、膳食纖維、糖醇。這些糖類物質(zhì)從人的嘴巴到胃到小腸，在腸子里分解成葡萄糖，通過腸粘膜進入到連接腸道的血管進入到全身的“交通路線”上，食物就變成了血糖。

它們會通過血管和血液運送到全身各處：大到心肝脾肺腎，小到手指和腳趾尖兒，人體的40-60萬億個細胞想要存活和工作都需要這些糖提供能量，他們吸收了這些糖去工作，血液里的血糖就慢慢變少了。

如果血液中的這些糖過多，超過一定的數(shù)值，也就是醫(yī)生們口中的“高血糖”了，如果短時間的高血糖還好，長時間的高血糖會就對經(jīng)過的血管內(nèi)膜造成損傷，比如糖尿病患者就會出現(xiàn)長時間的高血糖狀態(tài)。

如果血液中的這些糖過少，低到一定的數(shù)值，也就是醫(yī)生們說的“低血糖”了，這些糖被吸收消耗的太多，補充的又不夠，很多人就會表現(xiàn)出心慌和渾身沒勁兒的癥狀，因為心臟（由大量心肌細胞組成）的跳動和骨骼?。ù罅康墓趋兰〖毎M成）的運動都需要很多的葡萄糖來供能，一旦不足很容易就出現(xiàn)反應。

長時間高血糖和低血糖都是不好的事情，而健康的人體通常會通過胰腺細胞分泌出來胰島素和胰高血糖素，以及人體分泌的其他激素如糖皮質(zhì)激素，還有肝糖原的分解等途徑，盡快把過高和過低的血糖調(diào)整在一個合適的范圍，這就是醫(yī)學上認為的正常的血糖的數(shù)值。

我們身體里的胰島素是怎么降血糖的呢?

說起這個，胰島素同志真的是累壞了，它簡直就是日理萬機的感覺，不僅要促進肌肉和肝臟攝取，儲存和利用葡萄糖。還要促進蛋白質(zhì)合成和儲存， 抑制蛋白質(zhì)分解。還要促進脂肪的合成和儲存，抑制脂肪分解和利用?？傊疵墓ぷ骶褪菫榱俗尨蠹业难墙迪聛?。

所以嚴重糖尿病的人會出現(xiàn)身體消瘦，是因為他們身體分泌胰島素已經(jīng)太少了，脂肪和蛋白質(zhì)合成都不行了，當然就瘦了。而很多糖尿病的朋友會感覺自己身體走路沒力氣，很大可能就是因為胰島素數(shù)量不夠和“力量”不夠了，導致我們的骨骼肌的肌肉細胞攝取利用的血糖少了，能量不夠。

總之，如果只是看生酮飲食只靠少吃碳水化合物，就能治愈糖尿病，這明顯有些夸大了。

糖尿病人雖然看到自己的血糖數(shù)值變好了，但胰腺細胞的問題，一直還在，怎么能說是治好了呢?糖尿病是病了，它一直都在。生酮飲食對糖尿病患者的胰島素抵抗和血糖控制是有幫助的，但目前來說，它還不是治愈糖尿病的神奇秘方。

糖尿病的治療，還有新希望

在2017年10月，國際上著名的醫(yī)學期刊《Nature Chemical Biology》，刊登了一項華人科學家的最新研究成果。他們開發(fā)出一種人造細胞來模擬胰島β細胞的功能，能在血糖升高的時候自動把胰島素釋放到血液中，研究人員把人造細胞注射進缺乏胰島β細胞，并且表現(xiàn)出糖尿病癥狀的小白鼠的身體里，在一個小時內(nèi)，高血糖的小白鼠就恢復了正常的血糖水平，并且還能保持正常血糖長達五天。雖然這還只是第一步，但我們相信這一步已經(jīng)離糖尿病的攻克已經(jīng)不遠了。