張某,男,29歲。胃脘痛8年余。
在某醫(yī)脘經(jīng)X線診斷確診為“十二指腸潰瘍”。經(jīng)常服用止痛、制酸的西藥和疏肝和胃的中藥,療效欠佳。
每于饑餓時(shí)或飯后3~4小時(shí)疼痛發(fā)作,胃脘脹痛,連及兩脅甚則嘔吐,得食痛緩,喜溫喜按。
屬寒熱互結(jié),脾胃失和,升降失常,胃機(jī)受阻,不通則痛。治宜調(diào)和脾胃,散寒瀉熱。遂予鐘乳石方加味治療。
方用:鐘乳石30g,肉桂5g,黃柏10g,蒲公英30g,甘草6g,木香10g。6劑,水煎服。
二診即見患者氣色較前好轉(zhuǎn)。詢之胃脘痛明顯減輕,發(fā)作次數(shù)減少,唯感胸脅苦滿,舌紅苔薄黃。效不更方,原方加柴胡10g,郁金10g,以舒肝氣,暢氣機(jī)。
三診患者訴胃脘近2周一次未痛,這是以往未有的。且納食增加,睡眠安寧,諸癥悉除。囑原方繼進(jìn)6劑以資鞏固。嗣后未再?gòu)?fù)發(fā)。
醫(yī)案出處:《名老中醫(yī)醫(yī)話》—祝諶予
方中鐘乳石甘溫入腎,溫陽(yáng)以暖脾,安五臟、補(bǔ)虛損。肉桂辛甘大熱,入脾、腎兩經(jīng),溫腎陽(yáng),暖脾土,除冷積,通血脈。
藥理研究,肉桂皮油可刺激胃液分泌,促進(jìn)消化功能,并可緩解胃腸痙攣,起至止痛的作用。
黃柏苦寒入腎,膀胱、大腸經(jīng),清熱燥濕,滋腎降火。蒲公英苦甘寒入肝、胃二經(jīng),清熱解毒且有健胃作用,臨床報(bào)道有用單味蒲公英治療潰瘍病,有促進(jìn)潰瘍面愈合的效用。
甘草味甘平,補(bǔ)中健脾,緩解止痛,調(diào)和諸藥。六藥合用,苦蓉瀉熱,辛甘散寒,寒熱并調(diào),補(bǔ)虛扶正,以達(dá)到陰陽(yáng)協(xié)和的目的。
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