處方藥是必須憑醫(yī)生處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。處方藥的適應(yīng)癥大都是一些復(fù)雜而嚴重的疾病，患者難以自我判斷、自我藥療。例如，所有的注射劑和抗生素均屬于處方藥。在處方藥的包裝盒、藥品外標(biāo)簽、藥品說明書上，可以清晰地看到“憑醫(yī)生處方銷售、購買和使用”的忠告語。
非處方藥均來自處方藥，它一般是經(jīng)過長期應(yīng)用、療效肯定、服用方便、質(zhì)盤穩(wěn)定、非醫(yī)療專業(yè)人員也能安全使用的藥物。非處方藥在美國被稱為“可在柜臺上買到的藥品(Over The Counter簡稱OTC)”，后成為全球通用的俗稱。
1、非處方藥包裝盒的右上角必須印有國家指定的非處方藥專有標(biāo)識—OTC。
2.每一種非處方藥都要將其相應(yīng)的忠告語由生產(chǎn)企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或藥品使用說明書上。通用的忠告語為:“請仔細閱讀藥品使用說明書并按說明書使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”。
3.非處方藥又分甲類和乙類兩種。甲類非處方藥需在藥師指導(dǎo)下購買使用。甲類非處方藥的標(biāo)識為紅色;乙類非處方藥的標(biāo)識為綠色。
4.注意具有雙重身份的非處方藥(OTC)
為了保障廣大人民群眾的用藥安全有效，按照國際通行的管理辦法，我國建立了處方藥和非處方藥分類管理制度。處方藥和非處方藥是管理上的界定，而不是藥品的本質(zhì)屬性。有些藥物既是非處方藥又是處方藥.只是作為非處方藥時適應(yīng)癥有限制，服用劑量較小，服用天數(shù)不超過7天。區(qū)別的方法是看有無OTC標(biāo)識，如西咪替丁，其藥品包裝盒、說明書的右上角標(biāo)有橢圓形OTC標(biāo)識的是非處方藥。
為什么要了解藥品的適應(yīng)癥適應(yīng)癥，中藥稱“功能與主治”，內(nèi)容包括藥品所能治療的病癥。購買非處方藥的患者可以自我判斷病情，也可在藥師的幫助下對照藥品適應(yīng)癥選擇、使用藥品。使用處方藥的患者，用藥之前也可以對照適應(yīng)癥欄目看看自己所患疾病是否與說明書上適應(yīng)癥中列出的疾病或癥狀相符合。如有疑問，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生或藥師，以避免錯誤用藥。
1.藥品說明書中的’‘慎用、忌用、禁用”
在藥品說明書上經(jīng)常出現(xiàn)“慎用、忌用、禁用”一字之差，含義卻大不相同哦。
“慎用”是指該藥可以謹慎使用等提示語。但必須密切觀察病人用藥情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥。通常需要慎用的大多是指小兒、老人、孕婦以及心臟、肝臟、腎臟功能不好的患者。因為這些人體內(nèi)藥物代謝功能、(包括解毒、排毒)較差，所以，機體對某些藥物可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，故不要輕易使用。但慎用并不等于不能使用，家庭遇到慎用藥品時，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生后使用為好。
“忌用”是指不適宜使用或應(yīng)避免使用該藥。提醒某些患者，服用此類藥物可能會出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)和不良后果。但有的忌用藥品如病情急需，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥理作用類似，不良反應(yīng)較小的藥品代替，如果非使用該藥不可，應(yīng)聯(lián)合使用其他對抗其副作用的藥品，減少不良反應(yīng)，盡做到安全。在家庭用藥時，凡遇到忌用藥品緩好不用。
“禁用”是指禁止使用。某些病人如使用該藥會發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)或中毒。如青光眼的病人應(yīng)禁用阿托品;對青.素過敏的病人就應(yīng)禁用青舞素，否則將引起嚴重的過敏反應(yīng)，甚至死亡。所以，凡屬禁用的藥品，絕不能抱僥幸心理貿(mào)然使用。
2、當(dāng)藥品說明書和醫(yī)生醫(yī)囑不一致時，以什么為準(zhǔn)
藥品說明書是指導(dǎo)醫(yī)生正確處方、指導(dǎo)息者正確用藥的重要資料，是經(jīng)國家認定具有法律效力的。原則上，臨床醫(yī)生應(yīng)按照藥品說明書的規(guī)定使用藥物，但有時候。您也會發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開出的醫(yī)囑可能有與藥品說明書不一致的情況。
專家認為，“藥品說明書之外的用法”在當(dāng)前藥物治療中發(fā)揮著重要的作用，它的存在在一定程度上是合理的。藥品的使用方法是在實踐中不斷發(fā)展的，而說明書不一定能非常及時地更新，因此不一定代表該藥物目前的治療信息。只要是醫(yī)生通過臨床實踐、專業(yè)討論或文獻報道，證實了“藥品說明書之外的用法”是合理的，我們就應(yīng)該遵從醫(yī)囑。其實，不論是按說明書，還是聽醫(yī)生的，作為患者，我們都應(yīng)養(yǎng)成閱讀說明書的習(xí)慣，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兩者不一致的情況時，首先應(yīng)向醫(yī)生咨詢。如果醫(yī)生能夠解釋這是特殊的用法并表示對此負貴，則可遵醫(yī)囑，因為醫(yī)生是有法律義務(wù)對其醫(yī)療行為負責(zé)的。
來源：《藥品安全知識科普讀物》
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