俗話說:“人老腿先老,腿老膝先老。”
60歲以后,在全身的各大關節(jié)中,出現問題最早、最多的是膝關節(jié)。
調查顯示:65歲以上的老人中,膝關節(jié)的患病率高達60%以上。
所以,從幼年起,我們就應該重視膝關節(jié)的保護,讓關節(jié)老得慢一些。特別是中老年人,尤其要注意對膝關節(jié)的日常保護。
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熟悉膝關節(jié)的生理結構及特點
膝關節(jié),是人體最大最復雜的關節(jié),膝關節(jié)屬于鉸鏈關節(jié),它是我們身上少數只能往一個方向運動的關節(jié),同時還是人體最大的承重關節(jié)。
人體膝關節(jié)由股骨下段、脛骨上段、髕骨以及關節(jié)韌帶、肌腱和關節(jié)囊等結構組成。
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了解膝關節(jié)的成長變化
在人體所有的關節(jié)中,膝關節(jié)的(承重)任務最重,但營養(yǎng)又相對最差,所以膝關節(jié)疼痛在各年齡段的人群中都較為常見。
據研究,我們膝關節(jié)只有15年左右的好時光,其余時間都會因為不同的原因出現不同的疼痛。
15歲以前:膝關節(jié)處于發(fā)育階段,青春期的生長痛多發(fā)生在膝關節(jié)附近。
15歲~30歲:膝關節(jié)處于“完美狀態(tài)”,運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關節(jié)組織,基本都感受不到它的(疼痛)存在。
30歲~40歲:髕骨軟骨會發(fā)生早期輕度磨損,迎來一次脆弱期,引發(fā)短期的膝關節(jié)酸痛,持續(xù)時間僅有幾個星期到幾個月,有的人甚至都覺察不到。
髕骨軟骨是人體膝關節(jié)內一層厚3~5毫米的透明軟骨,可以為膝關節(jié)運動帶來的沖擊起緩沖作用。
但由于髕骨軟骨沒有神經分布,所以在全層完全磨損前,只會在脆弱期拉響一次“預警信號”,這段時期內要注意避免劇烈運動。也是從這個時候開始,我們開始對膝關節(jié)的使用不能再隨心所欲。
40歲~50歲:在走遠路之后,膝關節(jié)內側容易出現酸痛,用手輕揉之后便會緩解。
在膝關節(jié)中,存在另一個保護層,它叫半月板。半月板的作用是緩沖震動、保持穩(wěn)定。
日常生活中,人體的60%體重都是由膝關節(jié)的內側在支撐,因此內側半月板的退變發(fā)生也會比較早。
又因為半月板上與髕骨軟骨有所不同,它有分布神經,所以半月板的退變過程中,我們能感受到酸痛。
這個現象的到來,也是為了提醒我們:該開始保養(yǎng)我們的膝關節(jié)了。
50歲以后,膝關節(jié)會感覺到明顯疼痛。這是因為髕骨軟骨的“使用壽命”已達到限度,軟骨已經全層磨損,關節(jié)炎開始產生。
這個時期,要節(jié)約使用膝關節(jié),盡量減少劇烈運動,尤其要減少上下樓梯和爬山運動,必須進行的話,也應該借助扶梯扶手、拐杖、登山杖來減輕膝關節(jié)需要承受的壓力。
隨著年齡增長,膝關節(jié)磨損,不可避免,無法逆轉,且磨損程度和承受的重量會呈正比。
簡單來講,就是膝關節(jié)的承重越大,關節(jié)軟骨的磨損幾率也隨之越大,關節(jié)周圍的肌腱越容易勞損,這些都會加速我們的膝關節(jié)退化。
不妨來舉個例子,算一算:
一個體重70公斤的人通過樓梯爬樓時,每上行一個臺階,其膝蓋約要承受210公斤的重量( 70 X 3 倍)。這也是骨科醫(yī)生從不建議我們通過爬樓梯來鍛煉身體的原因。
而當其通過樓梯下樓時,每下行一個臺階,其膝蓋約要承受280公斤之重( 70 X 4 倍)。
這也是戶外圈常說的“上山容易下山難”的科學道理。
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盡早學會膝關節(jié)的自我檢測和修復
1、怎樣判斷半月板是否有損傷?
平時走路、爬樓梯時,注意一下膝蓋,看看會不會突然卡住動不了。
哪怕只有一次,也可能表示半月板出現損傷。
【解決方法】半月板出現損傷用毛巾弓步
【作用】可以穩(wěn)定膝關節(jié),防止半月板脫落。
【做法】把毛巾卷成卷,放在膝蓋窩下面,向前做弓步。
【注意】做弓步時,膝關節(jié)幅度不要過大,膝蓋也盡量別超過腳尖(注意圖中紅線)。
2、怎么判斷韌帶是否有損傷?
拉抽屜測試:把小腿當成抽屜,雙手握住,向前或向后拉。
如果發(fā)現小腿很松,晃晃悠悠,韌帶可能有損傷。
【注意】這個動作需要家人輔助完成。
韌帶出現損傷也可以毛巾弓步
這個問題也可以選擇毛巾弓步進行鍛煉,幫助穩(wěn)定膝關節(jié),預防和修復韌帶損傷。
另外還可以通過夾枕對抗修復韌帶損傷
【做法】端坐在有靠背的椅子上,大小腿保持90度角,把靠枕夾在兩個膝蓋內側,雙手用力往外拉靠枕。
【注意】腿要夾住靠枕,不要讓靠墊被拉出來。
怎樣判斷髕腱是否出現炎癥?
坐下來,伸出雙腿,鼓起來的橢圓形“波棱蓋”,就是髕骨,它正下方靠近邊緣的位置則是髕腱。
用手按壓下去,如果疼得很明顯,那可能是髕腱有炎癥了。
如果不太確定,就兩條腿都按照這個方法按壓按壓,再對比下。
髕腱出現炎癥坐姿鐘擺腿
【作用】堅持練習這個動作,會延緩髕骨衰老的速度。
【做法】坐在有靠背的椅子上,在膝蓋下方墊一條小毛毯,也可以捆綁多個毛巾替代,讓兩條腿懸空,然后讓雙腿像個鐘擺一樣交替著上下擺動。(這個動作很簡單,老年朋友也可以練)
【注意】做這個動作的時候,膝關節(jié)要在正確的軌道上,兩個膝關節(jié)都要朝前,兩個腳尖也要朝前,不要有外八或內八。
怎樣判斷髕骨活動度受限?
晃晃你的“波棱蓋”,如果已經忘記了這個是什么就往前翻一下。
按住髕骨的四個角,上下左右分別晃動一下,看看能否感受到它的活動。
如果有,說明髕骨活動度還不錯。如果沒有感覺到動,說明髕骨活動度受限。
【解決方法】:髕骨活動度受限,有兩個動作可以提高股四頭肌內側肌肉的力量
1、讓髕骨向上運動水瓶伸膝
【做法】坐在有靠背的椅子上,利用雙腳夾住礦泉水瓶,然后向上伸膝。抬起來,放下,再抬起來,反復進行。
2、單腿伸膝懸停
【做法】同樣坐在有靠背的椅子上,,然后在腳腕上掛上一個負重物,把放了重物的腿抬平后伸直,最后停住??纯茨愕南ドw能堅持多久,但注意不是越久越好,3-5分鐘即可。
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運動建議1:運動前要充分熱身,除了活動其他關節(jié)外,膝關節(jié)的活動尤為重要。可以兩手放在兩膝上,自里向外順纏絲一樣活動,再自外向里逆纏絲活動,而后兩腿并立一順一逆、一逆一順纏絲活動,直至兩膝發(fā)熱。
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為膝蓋遠離六大傷膝行為
行為1:久蹲
有研究顯示,做蹲、跪動作時,膝蓋的負重是體重的8倍。
建議:蹲的時間不要超過10分鐘,起身的時候不能太快,盡可能先讓脊椎保持垂直狀態(tài),然后用腿部肌肉支撐身體,再慢慢起來。
行為2:久坐
美國《骨科與運動物理治療雜志》有研究稱,久坐人群的關節(jié)炎發(fā)生率是10.2%,高于健身跑人群的3.5%。
建議:如果一定要久坐,每隔30分鐘起來適當活動一下,促進一下下肢的血液循環(huán)。
行為3:過量運動
跑步時膝蓋承受的力非常大,甚至會產生 7 倍于平時走路的壓力,尤其是長時間不運動的人,突然進行過量的劇烈運動,更容易讓膝蓋受傷。
建議:新手日訓練時間控制在20分鐘左右,普通人群建議跑步總里程控制在65公里/周,每周日數不超過4天,盡可能循序漸進地做適量的運動。
行為4:穿高跟鞋
穿高跟鞋站立、走動時,因為受力不均極易扭傷。相關研究顯示:穿高跟鞋下樓梯,承壓是體重的 7 ~ 9 倍,且易患骨關節(jié)炎。
建議:高跟鞋防水臺最好不要超過3cm,平時可以和平底鞋適當換著穿,盡量讓膝蓋歇一會。
行為5:爬山、爬樓
在上下樓梯、上下坡的時候,膝關節(jié)負重是身體的 3 ~ 4 倍,對膝關節(jié)的磨損非常嚴重。
建議:走樓梯或爬山時,一定要注意借助欄桿、墻壁或其他支撐物,盡可能不要跨步上樓梯。尤其是50歲以上人群,爬山、爬樓都更應謹慎。
行為6:體重超重
肥胖是損害關節(jié)的一大殺手,研究表明:肥胖者在中老年人患膝關節(jié)炎的幾率最高達64.5%,而體重正常者患病率僅為34.9%。而關節(jié)炎患者如果體重減輕6.8公斤,關節(jié)傷痛將降低一半。
建議:用體重公斤數除以身高米數的平方得出的BMI數值,低于18.5說明過輕,高于24屬于過重,應該盡快減肥,減輕膝關節(jié)的負重。
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