藥物名稱及規(guī)格 | 配置方法 | 配置 (體重60Kg) | 泵入速度 | 注意事項 |
去甲腎上腺素(2mg:1ml/支) 強(qiáng)烈的α受體激動藥,同時也激動β受體 | (0.3X體重)mg加5%GS至50ml 1ml/h=0.1ug/(Kg*min) | 18mg(9ml)+41ml GS | 1-5ml/h起泵,根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié) | 使用深靜脈,因使用外周靜脈藥物外滲后可導(dǎo)致局部組織壞死 |
多巴胺 2ml:20mg 1-5ml/h激動多巴胺受體,5-10激動β1受體,>10激動α受體; | (3X體重)mg加GS至50ml 1ml/h=1ug/(Kg*min) | 180mg(18ml)+32ml GS | 1-5ml/h起泵,根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié) | 大劑量多巴胺會明顯提升心率,甚至引起心律失常 |
多巴酚丁胺2ml:20mg 主要作用于β1受體,對β2及α受體作用相對較小 | (3X體重)mg加GS至50ml 1ml/h=1ug/(Kg*min) | 180mg(18ml)+32ml GS | 1-5ml/h起泵,根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié) | 梗阻性心肌病或重度瓣膜狹窄慎用 |
腎上腺素 1ml:1mg 兼有α受體和β受體激動作用。 | (0.3X體重)mg+NS至50ml 1ml/h=0.1ug/(Kg*min) | 18mg(18ml)+32ml NS | 1-5ml/h根據(jù)血壓心率情況調(diào)節(jié) | 心肺復(fù)蘇時1mg靜推,3-5min重復(fù),作為升壓藥物并不常規(guī)使用,血壓心率難以維持時可考慮使用 |
異丙腎上腺素 2ml:1mg 為β受體激動劑,對β1和β2受體均有強(qiáng)大的激動作用,對α受體幾乎無作用 | 3mg(6ml)+44ml NS 1ml/h=1ug/min | 3mg(6ml)+44ml NS | 根據(jù)心律情況調(diào)節(jié) | 心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用 |
硝普鈉 50mg 粉劑 速效和短時作用的血管擴(kuò)張藥 | 50mg+50ml 5%GS 0.6ml/h=10ug/min | 50mg+50ml 5%GS 0.6ml/h=10ug/min | 體重60Kg患者可以2-3ml/h起泵,可用到12-18ml/h | 避光保存; 腎功能不全者警惕硫氰酸鹽及氰化物中毒 |
硝酸甘油 5mg:1ml | 50mg(10ml)+40ml NS或GS | 50mg(10ml)+40ml NS或GS | 0.6ml/h起泵, 可用到12ml/h | |
烏拉地爾 5ml:25mg 選擇性α1受體阻滯劑,具有外周和中樞雙重降壓作用 | 原液或適當(dāng)稀釋如100mg+30mlNS | 原液 | 2ml/h起泵 根據(jù)血壓情況調(diào)整,必要時可先首劑靜推10mg。 | |
艾司洛爾(愛絡(luò)) 2ml:0.2g 快速起效的作用時間短的選擇性的β1腎上腺素受體阻滯劑 | 原液 | 60kg患者3.6ml/h=0.1mg/kg*min 可1.8ml/h開始逐漸調(diào)整,最高至10.8ml/h | 0.5mg/kg*min負(fù)荷量推1min 0.05-0.3mg/kg*min維持 | 哮喘、COPD等患者慎用 嚴(yán)格觀察心律及心率變化 |
可達(dá)龍(胺碘酮) 3ml:150mg 屬Ⅲ類抗心律失常藥 | 600mg(12ml)+GS 38ml | 600mg(12ml)+GS 38ml | 先靜推注150mg(12.5ml-10min) 5ml/h維持6小時2.5ml/h泵入18小時 | 甲亢、長Q-T、低血壓、肝功不全、肺間質(zhì)纖維化、心衰及低血鉀患者慎用 |
利多卡因 5ml:100mg 用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速 | 原液 | 原液 | 50-100mg作首次負(fù)荷量靜注2-3分鐘,5分鐘后可重復(fù)一次 3-12ml/h持續(xù)泵入 | 本品對室上性心律失常通常無效 |
硝酸異山梨酯(愛倍) 5ml:5mg | 原液 | 原液 | 1.8ml/h起泵,觀察半小時后根據(jù)血壓情況調(diào)整 | 可引起血管擴(kuò)張性頭痛;低血壓、肥厚梗阻性心肌病、嚴(yán)重貧血者慎用 |
地爾硫卓(合貝爽)1ml:10mg | 3*kg mg 加NS至50ml 50mg(5ml)+45ml NS | 180mg(18ml)+32mlNS | 1-5ml/h泵入(不穩(wěn)定心絞痛) 5-15ml/h 高血壓 | 充血性心衰、心肌病、急性心梗者慎用 |
尼莫地平 50ml:10mg 預(yù)防和治療動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷 | 原液 | 原液 | 2.5ml/h起泵,2h后加至5ml/h,根據(jù)血壓調(diào)整,極量10ml/h | 避光保存 注意血壓 |
咪達(dá)唑侖(力月西) 5ml:5mg | 原液 | 原液 | 首推2-3ml,后1-6ml/h泵入(長期飲酒者可加量) | |
丙泊酚(靜安) 20ml:200mg | 原液 | 原液 | 首推2-4ml/h,后根據(jù)鎮(zhèn)靜深度調(diào)節(jié)泵入速度 | 常見的副作用有低血壓和呼吸抑制 |
丙戊酸鈉(德巴金) 400mg粉針 | 1200mg+50ml NS | 1200mg+50ml NS | 15mg/kg靜脈推注>3min,維持1-2mg/kg*h | 會有惡心和眩暈,肝炎患者慎用 |
普通胰島素 | 50u/100ul+50mlNS | 50u/100ul+50mlNS | 根據(jù)血糖情況決定泵速 | 在糾正血糖的同時注意血鉀變化 |
奧美拉唑(洛賽克) 40mg粉針 | 80mg+50mlNS | 80mg+50mlNS | 5ml/h | |
垂體后葉素 1ml:6U | 原液或 6/12u加至50ml NS | 原液或 6/12u+50ml NS | 出血:首劑12-18u靜脈入壺,消化道出血2-4ml/h(原液),咯血1-2ml/h(原液) | 注意血壓 |
奧曲肽(善寧) 1ml:0.1mg | 1.2mg(12ml)+38mlNS | 0.5mg(5ml)+45mlNS | 2.5ml/h持續(xù)泵入 | 注意醫(yī)保報銷問題 |
普通肝素 2ml:12500U | 12500U(2ml)+48ml NS | 12500U(2ml)+48ml NS | 2ml/h起泵,根據(jù)APTT調(diào)整泵速 | 警惕肝素相關(guān)的血小板減少 |
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