消瘦是糖尿病典型的癥狀表現(xiàn)之一,但有的糖尿病人卻表現(xiàn)為不瘦反胖,看起來是一對矛盾,這到底是怎么回事?
實(shí)際上這是糖尿病所處不同病程階段的不同表現(xiàn),因?yàn)閷?dǎo)致糖尿病發(fā)生的病因主要有兩個(gè):
一是胰島功能下降,簡單地說就是胰島細(xì)胞不能分泌出足夠的胰島素;二是胰島素抵抗,可以理解為胰島素分泌量不少反而更多,但利用率卻非常低。
在糖尿病早期,胰島細(xì)胞受損還不是很嚴(yán)重,以胰島素抵抗占主導(dǎo),體內(nèi)過多的胰島素會將過剩血糖轉(zhuǎn)為脂肪貯存起來,表現(xiàn)為肚子大式的肥胖。
隨著病程的延長,胰島細(xì)胞分泌功能越來越差,胰島素越來越少,血糖無法被利用,機(jī)體不得不通過分解脂肪等來獲取能量,表現(xiàn)為逐漸消瘦直到肌肉萎縮。
所以,糖尿病人不瘦反胖多見于糖尿病早期,提示自身胰島功能尚可;不斷消瘦則表明自身胰島功能下降越來越嚴(yán)重,可以說體重的變化實(shí)際上是糖尿病人自身血糖調(diào)控功能優(yōu)劣的一種反映。
由此可知,消瘦的糖尿病人要想增加體重,一方面要阻止胰島功能的繼續(xù)下降,另一方面可通過補(bǔ)充胰島素彌補(bǔ)胰島功能下降的不足等措施來阻止消瘦的進(jìn)展。
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