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有朋友問:年近70歲的人,血壓沒超過150/85mmHg,需要服用降壓藥嗎?
首先可以肯定地,無論是多大年齡良好地控制血壓都是應當做到的,疾病的發(fā)生不會因為年齡去選擇誰,相反年齡越大的人由于身體不斷衰老,各項機能不斷下降,更容易受到疾病的“青睞”,而要想延年益壽,人到老年對各種疾病更要做好防范,高血壓就是其中之一。
很多人都有這樣一種認為:人到老年,血壓高一點很正常,沒必要斤斤計較,千萬別隨便就吃降壓藥,是藥三分毒,長期吃降壓藥對身體的損害老年人哪能受得了?真的如此嗎?先來看看導致血壓升高的主要原因是什么:
血壓,簡單地說就是血液在血管中流動時對血管壁產(chǎn)生的壓力,血液之所以能流動,是因為心臟不斷收縮給血液施加了壓力,在心臟功能正常的情況下,心臟泵入血管中的血液和經(jīng)全身循環(huán)后回流進心臟的血液處于動態(tài)平衡中,人到老年后心臟功能會發(fā)生自然會有所下降,這種平衡會被打破,血液停留在血管中的時間會延長,血壓即會表現(xiàn)為升高。
同時,隨著年齡的增長,人的血管會發(fā)生自然老化,表現(xiàn)為動脈硬化,血管的彈性下降,收縮能力減弱,緩沖血液流動時壓力的功能下降,結(jié)果就是血壓不斷升高。
正因如此,很多人就會說了,這不正表明老年人血壓高點很正常嗎?的確,從年齡與生理功能上來說,這屬于很自然的一種現(xiàn)象,是我們無法回避的,但是血壓的升高對血管造成損傷、引起動脈粥樣硬化,不但會加重血管的老化,更關(guān)鍵的是大大加快了血管老化的速度,且是病態(tài)的老化,成為引發(fā)心腦血管病的發(fā)生最危險的因素。
那么,對于自然老化和病態(tài)老化,你會選擇哪一個呢?
多項研究證實:人的理想血壓是120/80mmHg以下,超過這個血壓即會對血管產(chǎn)生微損傷,特別是血壓超過140/90mmHg后,對血管的損傷加重且進程加快,成為引起動脈粥樣硬化的主要原因之一。因此即便人到老年,也應盡可能將血壓保持在140/90mmHg以下,盡力避免血管的病態(tài)性“老化”的發(fā)生。
因此,人到老年有高血壓發(fā)生時也應積極治療,借助降壓藥的幫助不失為明智的選擇。這是因為,雖然通過生活方式干預可以起到一定的降壓作用,但由于身體機能的老化,通過飲食、運動等起到的作用有限,往往達不到控制血壓的目標,更需要及時服用降壓藥降低血壓。
至于很多人所擔心的天天服用降壓藥可能帶來的副作用,要知道目前使用的降壓藥安全性是有保障的,比起血壓得不到有效控制帶來的后果,可以忽略不計,而其延緩血管病態(tài)性老化的獲益,才是老年人真正希望得到的。
當然,對老年人血壓控制目標不能過于苛求,比如盡可能控制在140/90mmHg以下,80歲以上的高齡老人盡可能將收縮壓控制在150mmHg以下,如能耐受可進一步降低等等??傊?,不是說老年人的血壓就可以或應當高一點,而是考慮到身體老化的實際情況,相比中青年人可以適當放寬對血壓控制的上限目標而已。
綜上所述,即使是70歲的老年人,發(fā)生高血壓時,就應當及時查找原因,積極控制血壓,需要服用降壓藥時就服用,且應當長期服用。
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