【專業(yè)醫(yī)生天天和您說健康】
張先生最近因?yàn)榉α?、沒精神去醫(yī)院就診，很不幸被確診出了晚期肺癌，他和家人都很詫異，明明半年前的體檢中沒發(fā)現(xiàn)身體有什么問題，才剛剛半年的時間不但查出了肺癌，還已經(jīng)到了晚期，這體檢還有用嗎？
類似這樣的事真不少見，使很多人對體檢失去了信任，其實(shí)類似這樣的事不是不能相信體檢，而是應(yīng)當(dāng)注意在體檢中要根據(jù)自己的身體情況合理地選擇體檢項(xiàng)目，才能使體檢的作用最大化。就以肺癌為例：
在很多的認(rèn)識中，晚期肺癌應(yīng)當(dāng)是腫塊的個頭已經(jīng)很大了，實(shí)際上肺癌的分期主要是以癌細(xì)胞有沒有轉(zhuǎn)移來劃分的，比如癌細(xì)胞在肺內(nèi)擴(kuò)散屬于中期，通過淋巴、血液轉(zhuǎn)移到腦、肝、骨等處時則為晚期，發(fā)生轉(zhuǎn)移時腫塊可能并不大，有不少人是在其它部位發(fā)生了腫塊，追更溯源才發(fā)現(xiàn)實(shí)際上是肺癌轉(zhuǎn)移的結(jié)果就是這個原因。
所以肺癌發(fā)生時甚至已經(jīng)到了晚期，腫塊可能都很小，而一般的體檢對肺部檢查的項(xiàng)目是胸部透視或是拍X光片，這是過去常用的一種檢查手段，對很小的肺癌腫塊分辨不出來，即使通過這種手段發(fā)現(xiàn)了肺癌，大多已是晚期。因此篩查肺癌不能依靠胸透和拍X光片，而應(yīng)當(dāng)選擇低劑量螺旋CT檢查，可以查出直徑小于1cm甚至小于0.8cm的肺癌，準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上。
這就提示有肺癌家族史、長期吸煙、從事粉塵工作或長期處于空氣污染環(huán)境等的人，在體檢時應(yīng)當(dāng)將胸透或X光片等常規(guī)檢查更換為螺旋CT檢查，才能對是否有早期肺癌發(fā)生做出判斷。實(shí)際生活中，類似這樣的事例還有很多，比如：
大多數(shù)體檢中對糖尿病的篩查只檢測空腹血糖，實(shí)際上在糖尿病發(fā)生的初期，有一半以上的人會表現(xiàn)為空腹血糖正常，但餐后2小時血糖已經(jīng)有了明顯升高，而體檢空腹血糖正常造成的假象往往延誤了早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的機(jī)會，因此有糖尿病發(fā)生風(fēng)險的人體檢時應(yīng)當(dāng)加上餐后2小時血糖檢測這一項(xiàng)。
體檢時很多人對“癌胚抗原”這一項(xiàng)很是關(guān)注，看到這項(xiàng)指標(biāo)正常就放心了。事實(shí)上，這是一項(xiàng)與消化道 腫瘤比如胃癌、結(jié)直腸癌等發(fā)生有一定關(guān)系的化驗(yàn)指標(biāo)，但并非特異性的指標(biāo)，有些有糖尿病、機(jī)體有炎癥的人也可能有升高，即便是有胃癌等發(fā)生，早期癌胚抗原并不會升高，因此篩查胃癌、結(jié)直腸癌等不能依靠這項(xiàng)化驗(yàn)檢查，目前唯一推薦的方法是胃鐿、腸鏡檢查。
因此，定期體檢是必要的，很多單位每一兩年也會為職工提供體檢福利，但這樣的體檢只是常規(guī)體檢，不同的人在體檢時應(yīng)根據(jù)自身的情況對體檢項(xiàng)目進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜∩幔热纾?/p>
有心腦血管病發(fā)生風(fēng)險的人進(jìn)行血脂檢查時，不能只測總膽固醇和甘油三酯，一定要進(jìn)行低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的檢查才更有意義
50歲以上的男性對前列腺的檢查不能只是簡單地肛門指診及彩超看大小，應(yīng)當(dāng)增加前列腺特異性抗原檢查，以排除前列腺癌發(fā)生的可能。
對于有乳腺癌家族史、絕經(jīng)后、有乳腺疾病等的女性，簡單地紅外線檢查不能有效排除是否有乳腺癌的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)通過乳腺鉬靶照片、彩超等進(jìn)行排查。
總之，一般體檢不可能包含對全身所有組織器官的檢查，即便是項(xiàng)目更多的全面檢查也不可能不錯任何一個細(xì)枝末節(jié)，因此體檢時應(yīng)當(dāng)有一定的針對性，比如有某種疾病的家族史、存在發(fā)生某種疾病發(fā)生的風(fēng)險、擔(dān)心自己在哪方面可能發(fā)生問題等，可增加相應(yīng)的準(zhǔn)確率較高的檢查項(xiàng)目，真正做到防患于未然。
建議在體檢前與醫(yī)生進(jìn)行一次溝通，請醫(yī)生根據(jù)自己最近的身體情況、不適感覺以及所擔(dān)心的問題給出體檢建議，對體檢項(xiàng)目進(jìn)行篩選、增減，讓體檢能有的放矢起到真正的作用。
【如果此文幫到了您，點(diǎn)個贊打個賞點(diǎn)擊關(guān)注吧，一起學(xué)習(xí)交流更多健康知識】
聯(lián)系客服
