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張先生今年68歲，最近測了幾次血壓都在150/95mmHg上下，已經(jīng)超過了高血壓的診斷標準，醫(yī)生一再告誡他要把血壓控制下來，可他聽很多人說老年人的血壓都會有升高，就算是有高血壓的老年人，血壓也不能控制的太低，血壓高點比低了好，再說自己也沒有任何不舒服，認為沒有必要非要把血壓降下來。
有這樣想法的老年人還真不少，真的如此嗎？
首先，目前現(xiàn)行的高血壓診斷標準只有一個，即大于140/90mmHg，適用于所有人，并不會因年齡、性別等等而有不同。而且140/90mmHg的診斷標準是指在醫(yī)院診室中測量的結(jié)果，如果是在家自己測量血壓，當血壓超過135/85mmHg時即可診斷為高血壓。既然如此，只要超過了高血壓的診斷標準就應(yīng)當給予干預(yù)治療，不能讓高血壓長期存在。
其次，血壓是人體最基本的生命體征，它的變化在一定程度上反映著機體的健康狀況。研究證實：人體血壓在120/80mmHg以下時，各組織器官的功能將發(fā)揮出最佳狀態(tài)，超過這個數(shù)值時即會對組織器官帶來不利影響，特別是與血壓關(guān)系最為密切的血管將會受到微損傷。
有句話說：“血管的壽命即是人的壽命”，很多長壽老人在七八十歲時的血管仍然處于良好狀態(tài)，將心腦血管病的發(fā)生風(fēng)險降到了最低，畢竟心腦血管病是現(xiàn)如今導(dǎo)致人類死亡的第一死因。而高血壓在血管病變發(fā)生中是最危險的因素之一，盡可能將血壓維持在較低水平對延年益壽非常重要。
當然，隨著年齡的增大，有些人的血壓確實比年輕時會有升高，這是因為隨著血管的老化，彈性會有所下降，緩沖血流壓力的功能有退化，但并不等于不需要干預(yù)而任其升高，之所以將血壓超過140/90mmHg診斷為高血壓，就是因為血壓高于此數(shù)值時將加快血管的老化及動脈粥樣硬化等病變發(fā)生的進程，這是誰都不希望的結(jié)果。
因此，對于65歲以上的老年人來說，至少應(yīng)當將血壓控制在140/90mmHg以下，進一步保持在130/80mmHg以下會有更大的獲益。至于有些人所說的“老年人血壓稍高點比低了好”，并不適用于所有人，是針對已經(jīng)發(fā)生了一定程度的血管病變以及心腦血管病等的人而言，常見幾種情況：
收縮壓高且脈壓差大時，可將收縮壓控制在150mmHg以下，避免舒張壓低于60mmHg，特別是服用降壓藥的人，因為降壓藥不會單獨只控制收縮壓，過于強求控制收縮壓可能導(dǎo)致舒張壓過低。
80歲以上的高齡老人患有心腦血管等或身體虛弱時，可以先將血壓控制在150/90mmHg以下，如果沒有不適感覺仍然應(yīng)當將血壓控制在140/90mmHg以下為宜。
綜上所述，65歲以上的老年人盡可能將血壓保持在較低水平是延年益壽的基礎(chǔ)保證，在改變不良生活方式的基礎(chǔ)上，血壓不能得到有效控制時及時服用降壓藥才是最明智的做法。
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