北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂

北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》，傳遞健康養(yǎng)生知識

教授、博士生導師

北京腫瘤防治研究會緩和醫(yī)療分委會副主委

北京腫瘤防治研究會中醫(yī)分委會副主委

師承國家級名老中醫(yī)王沛教授

從事中醫(yī)臨床診療30余年

甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié)、肺結節(jié)、息肉、囊腫、肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌等各類癌前病變與惡性腫瘤。

而說到癌癥的預防，結節(jié)和息肉就是繞不開的重要一環(huán)。有人覺得結節(jié)、息肉是常見病，也沒什么大的影響，于是放任不管。殊不知，它們很可能是癌前病變，一步步演化成癌。

為了避免癌癥的發(fā)生，及時抓住癌前階段，防止它進一步進展是關鍵。但具體應該怎么做呢？

我們特別邀請到了著名中醫(yī)專家、腫瘤科主任醫(yī)師孫韜，做客今天（2023年2月9日）晚上19點的微直播，幫大家答疑解惑，阻斷癌癥進程。在直播間積極參與留言互動，還有機會獲得孫主任的針對性解答。?點我進入直播間~

肺結節(jié)是大家最害怕的結節(jié)之一，因為它和高發(fā)的肺癌關系密切。哪種肺結節(jié)更危險呢？

孫韜 主任醫(yī)師

部分實性結節(jié)的危險度最大，其次是磨玻璃結節(jié)，因為磨玻璃結節(jié)它繼續(xù)發(fā)展就有可能發(fā)展成部分實性結節(jié)；實性結節(jié)相對危險性比較小，它周圍非常的光滑，密度非常的均勻。

除了結節(jié)的形態(tài)以外，我們還要注意它的大小，一般結節(jié)越大，惡性率越高，肺部結節(jié)大于8毫米，就需要我們引起足夠的重視了。

一般都沒有什么癥狀，除非結節(jié)長在一些比較特別的地方，比如在氣管的旁邊，可能會出現(xiàn)咳嗽，其它的絕大部分都沒有什么癥狀。

這就提示我們，高危人群每年要做體檢，要做低劑量的螺旋CT的體檢。

感染新冠病毒后，很多人在做肺部CT的時候檢查出了肺結節(jié)，針對這種情況，該如何處理呢？新冠感染康復后氣短乏力、久咳不止怎么辦？

大家可以關注今晚19點的微直播，孫韜主任會進行詳細講解還有止咳養(yǎng)生方。?點我進入直播間~

中醫(yī)認為，結節(jié)、息肉是因為痰濕、血瘀等因素聚集而成的，如果痰濕、血瘀這些病理因素形成的原因沒有得到解決，單純手術切除是無法達到治療的目的的，甚至還會復發(fā)。

孫韜 主任醫(yī)師

中醫(yī)通過內服或外用中藥，調理人的體質，改變痰濕質、瘀血質等結節(jié)、息肉好發(fā)體質類型，達到未病先防及防止復發(fā)的目的；對于已經(jīng)出現(xiàn)的結節(jié)、囊腫、息肉，治療方法則以化瘀散結為主，防止癌變。

比如治療肺結節(jié)時候，孫主任常用下面兩種手段：

柴胡散結湯：柴胡、香附 、夏枯草、金銀花、白花蛇舌草等。

大部分結節(jié)都主要分布于足厥陰肝經(jīng)循行的路線上，春季正是肝氣生發(fā)的季節(jié)，也是肝氣更容易郁結的季節(jié)，而肝氣郁滯也是形成結節(jié)甚至導致腫瘤的中醫(yī)病理基礎之一。

乳腺和甲狀腺都位于肝經(jīng)循行的路線上，所以很多肝經(jīng)氣血運行不暢的女性會合并出現(xiàn)乳腺結節(jié)、甲狀腺結節(jié)、子宮肌瘤甚至腫瘤等。

因此，春季舒暢肝經(jīng)也可以說是調理結節(jié)，預防癌癥的重要一環(huán)。比如在消除甲狀腺結節(jié)的時候，孫主任會用到：

理氣化痰膏（外敷）：土貝母、香附、夏枯草、玄參、清半夏等。

二母散結湯（內服）：浙貝母、土貝母、夏枯草、牡蠣、鱉甲等。

具體湯劑是如何組方使用的？外敷貼又由哪些藥材組成，應該貼敷在什么穴位？請關注今晚19點的微直播，專家會結合案例詳細講解。?點我進入直播間觀看

預防結節(jié)、預防癌前病變、治療腫瘤都離不開自我管控、中藥干預、動態(tài)觀察這三個要素，孫主任將其總結為“三位一體”抗癌散解法。

對于已經(jīng)有結節(jié)、息肉的人群來說，尤其要重視自我管控，防止結節(jié)出現(xiàn)癌變。

◎第一步：控制體重。體重超標的人群普遍痰濕旺盛；

◎第二步：調整飲食結構和行為方式。

◎第三步：管控好情緒。

中藥干預分為兩個方面：內調、外治。

癌前病變發(fā)展很慢，需要動態(tài)觀察它的生長情況。

一般來說，肺結節(jié)每三個月復查一次，如果沒有變化，改為每半年復查一次；甲狀腺結節(jié)和乳腺結節(jié)建議半年左右一次，根據(jù)復查結果調整復查間期。

若復查過程中，結節(jié)出現(xiàn)下列征象時，需要引起注意：

①生長速度快。

②結節(jié)性狀不佳。比如結節(jié)表面不光滑，形狀不規(guī)則、周圍輪廓不清楚，出現(xiàn)淋巴一樣大的硬化。

③結節(jié)活動度差。