我在基層用經(jīng)方-2022-01-05
作者:莫金乙
第381期
女性,嬰幼兒,2歲10月,2021.12.14初診。
咳嗽、鼻塞、流涕20余天。
患兒家屬述,患兒于20余天前,感冒后出現(xiàn)咳嗽,咳痰,鼻塞、流清涕,納差,在當?shù)卮蜥樰斠?、霧化,吃藥均不效,口服一些藥是肺力咳,橘紅顆粒,頭孢克肟,不但無好轉,反而加重,來診。
刻診:咳嗽、咳痰、流清涕,納差,無發(fā)熱,無嘔吐,二便正常,舌淡紅,舌苔薄白,舌中膩微黃,脈細浮。
炙麻黃、桂枝、白芍、干姜、細辛、五味子、半夏、炙甘草、蟬蛻、紫苑、款冬花、杏仁、蘇子、茯苓。2劑。
2021.12.16二診:服完兩劑后咳嗽、咳痰明顯好轉,已經(jīng)沒有流涕,食欲稍好轉。
茯苓、炙甘草、五味子、干姜、細辛、半夏、蟬蛻、紫菀、款冬花、杏仁、蘇子,3劑。
2021.12.19三診,服完藥后諸證消除,沒有其他不適,停藥。
按語思考:
這個其實是比較簡單的案例,咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕,結合舌脈,綜合考慮為太陽太陰合病。
患兒患病期間,經(jīng)過輸液,吃抗生素、寒涼中成藥,使表得到解,飲不得去,故不但不轉,反而加重。
外邪里飲小青龍湯是首選劑,麻黃、桂枝、芍藥、甘草發(fā)汗以解太陽之表;半夏、干姜、細辛、五味子逐內之寒飲,合之解表化飲,加蟬蛻降麻黃之燥性,款冬花、蘇子降氣化痰,杏仁、茯苓,有茯苓杏仁甘草湯之意,二劑好轉。
二診時候,諸證都好轉,說明表已解,再予苓甘五味姜辛湯加半夏、紫菀、款冬花、杏仁、蘇子,3劑,善后。
莫金乙,一名普通的基層醫(yī)生, 本人崇尚仲景醫(yī)學,善用六經(jīng)辯證,李可老學術結合,運用經(jīng)方,純中藥治療各種常見病、多發(fā)病,亞健康人群調理,做經(jīng)方一代傳人。
用純中醫(yī)治療:脾胃病,糖尿病,痛風,眩暈,失眠,焦慮、抑郁證,咳嗽,痹癥、月經(jīng)病,腫瘤放化療后調理等
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