圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)之小兒疹病
小兒疹病為春季木氣疏泄之病,疹是汗的一種變化,不出汗就要出疹,汗乃血所化,疹乃血所成。主要病因未木氣疏泄,沖開(kāi)肺金,相火逆騰,中下大虛之病。
1.四豆飲證
臨床表現(xiàn):發(fā)熱甚盛,面色充足,小便清利,大便不瀉,疹出成粒,色紅粒飽,膝下都有。病人所在地,冬令寒冷,冬不聞雷。脈象右較左盛。
辨證:此為木氣疏泄正常。
處方:方用四豆飲煎服。
方解:四豆飲養(yǎng)中和木,調(diào)升降收相火,自然熱平身安,不生他變而愈。
加減:脈重按充足者,飯豆易淡豆豉以調(diào)木宣滯。
2. 巴戟天四豆飲證
臨床表現(xiàn):發(fā)熱不盛,面色痿弱,昏迷不醒,疹出不紅,或不成粒,或疹出成片,或一出即回,或疹悶難出,小便短少,若加吐瀉,脈遲肢冷,即易死亡。右脈微于左脈,或左右兩平而虛微不旺,或右尺無(wú)脈。病人所在地,冬令鳴雷,或冬至起霧。
辨證:疹出即回,與疹悶難出,為肝腎陽(yáng)虛,疏泄無(wú)力。疹出成片,為肝腎陽(yáng)虛,陽(yáng)散不回。水中封藏的陽(yáng)氣疏泄于土面,木氣失根,來(lái)春必多疏泄不及的疹病發(fā)生。如不到交春而發(fā)現(xiàn)于冬至后者,則微陽(yáng)大泄,易成死候。須脈微神敗色黯,右尺更微,乃可用之。
治則:溫補(bǔ)肝腎,和養(yǎng)木氣。
處方:方用于四豆飲中加巴戟天五分至一錢
方解:巴戟天溫潤(rùn)不燥,溫補(bǔ)腎氣,與豆同用,又能調(diào)木氣之疏泄。
變證:如疹出已退,已不發(fā)熱,而面色仍是灰黯,神衰食少,此肝脾之陽(yáng)泄而不復(fù),亦須服巴戟天四豆飲,不然仍易死亡。
加減:凡用四豆飲,脈細(xì)者,津液不足者,小便長(zhǎng)者,出汗者,去飯豆。服四豆飲后,脈轉(zhuǎn)旺而病未愈者,去飯豆再服。服四豆飲后,發(fā)煩者,或大便于燥,或不大便者,去飯豆再服。
冬令不寒而又聞雷之地,春木根氣傷損,小兒疹病發(fā)生之時(shí),巴戟天之證乃多。此點(diǎn)切不可忽。春寒日久之地,或身體虛弱之兒,亦有巴戟天證也。
3.桂附地黃丸
蓋右脈微小者,為火土之?dāng)?,左右脈皆微小者,亦脾腎陽(yáng)虛,故桂附地黃丸相宜。
4. 加減保元湯
出疹后如久不復(fù)元,可用加減保元湯補(bǔ)之。疹已退熱已平,已無(wú)木氣的關(guān)系,故可補(bǔ)其氣血也。
5.葡萄干
葡萄干,能溫補(bǔ)肝腎,性極和平。出疹時(shí)每日服一錢,最保平安,七日全愈。
6.白菜心黃豆湯
臨床表現(xiàn):麻疹愈后,咳嗽困難。燒熱日加,唇焦舌干。服過(guò)溫補(bǔ)藥成壞病者,白菜心黃豆飲以救之。
辨證:木氣疏泄偏勝,金氣收斂衰退,上部津液干枯。
處方:白菜心 黃豆50粒
方解:白菜心潤(rùn)降肺氣,黃豆極能滋潤(rùn)上焦各部津液,又能養(yǎng)中養(yǎng)木。食品中養(yǎng)金養(yǎng)木平熱息風(fēng)兼養(yǎng)中氣,恰合機(jī)宜之方,多服可也。
小兒出疹,多先咳嗽,于咳無(wú)痰,此木氣上沖,金氣失斂的現(xiàn)象。用黃豆五十粒,白菜心一個(gè)煎服,其咳即止,疹病亦隨之不起,有疹者出亦順利。
見(jiàn)咳即用此方,省事多矣。
此方疹病初起,以至全愈,日日服之,平安之至。疹病盛行之時(shí),日服一劑,亦可預(yù)防。
凡疹后遺下目疾咳嗽等病,常服此方,皆可就愈。
皆木火之氣沖入金氣,不得出來(lái)故也。
簡(jiǎn)括言之,疹病初起,咳而發(fā)熱,白菜心黃豆飲自始至終,多服自愈。
禁忌:
不可食白木耳、魚肝油等動(dòng)陽(yáng)食品,以動(dòng)木熱而傷肺陰,致熱氣入肺而成肺癰,或熱氣入目而成目疾等患。麻疹初起即須忌食動(dòng)陽(yáng)食物,牛奶、雞蛋更不可入口。
惟小便利者,忌用飯豆動(dòng)陽(yáng)食品。
小兒病猩紅熱與疹子皆兼咳嗽,皆不可用桑葉、竹葉、橘皮、杏仁等等降肺疏肺之藥以治咳嗽,用之病必加重。因皆木氣疏泄偏勝,金氣收斂衰退之病。金氣收斂衰退,再遇降肺疏肺之藥,肺氣更衰,疏泄更加,咳必更甚,中氣更壞之故。
7.三豆枳實(shí)梔子湯
臨床表現(xiàn):麻疹燒熱昏迷口渴,脈沉有力,舌上必有干黃苔。
辨證:胃間原有積熱。
治則:養(yǎng)木氣清胃熱。
處方:四豆飲去飯豆加生枳實(shí)、生桅子仁各2-3g
禁忌:禁用巴戟天。
8.黃豆巴戟天證
臨床表現(xiàn):凡小兒麻疹發(fā)熱,乃木氣疏泄之病,最忌升散之藥。世人用芫荽、冬筍、香菌煮服,以為比升麻葛根湯好,不知芫荽等物,散力不小,服下之后,更加津液干枯,涕淚俱無(wú),熱加聾啞,煩躁不寧,睡則警惕,食則吐出,脈轉(zhuǎn)細(xì)澀。
辨證:木氣拔根,熱并肺家。
處方:
黃豆五十粒,巴戟天3g,濃煎溫服,以救之,下咽即得睡汗出,津液復(fù)生,熱退進(jìn)食,登時(shí)脈和而愈。
方解:此巴戟天將木氣的根氣回復(fù)之功,與黃豆?jié)櫡勿B(yǎng)中和木之功,相助為理之效也。
服過(guò)發(fā)散藥、寒涼藥,成壞病者,巴戟天黃豆飲以救之。
9.加減保元湯
愈后自汗大虛,元?dú)怆y復(fù)者。
處方:
黨參5g,黃芪、白術(shù)、炙草、當(dāng)歸、干姜、巴戟天各3g,紅棗兩枚煎服。
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