前幾天有個住院醫(yī)師來向我道別，說他沒有通過今年上海市的住院醫(yī)師規(guī)范
化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試，不想繼續(xù)這一他認為毫無價值的培訓(xùn)，打算離開這個行業(yè)去醫(yī)
藥公司發(fā)展。
驚訝之余，和他細細聊了一晚。
其實就在幾周之前，我另外2個好友也剛剛離開工作多年的醫(yī)療崗位，先后
投身到醫(yī)藥公司的懷抱。大學(xué)同學(xué)棄醫(yī)比例超過了1/3。
對現(xiàn)在的社會而言，跳槽是一件平常不過的事情。良禽擇木而棲，人往高處
走，是好事，我理解。但是當(dāng)當(dāng)年一起出道的兄弟們一個個離開了自己還認為有
點高尚有點追求有責(zé)任感的道路時，心情還是非常的灰暗和低落的。
在每年輪轉(zhuǎn)到我科的40個左右住院醫(yī)師、博士碩士研究生、7年8年制醫(yī)學(xué)生
中，我對這個醫(yī)師的印象最為深刻，個人關(guān)系也最好。一方面是因為他和我當(dāng)年
的經(jīng)歷非常相像，另一方面也是因為他個人的一些品質(zhì)讓我由衷地欣賞。其實這
也是科室里大部分醫(yī)生對他的感覺，主動、聰明、勤奮、樂觀、有愛心。我很想
為他寫點東西，結(jié)合我自己對于目前臨床醫(yī)師的困境和年輕醫(yī)師的培養(yǎng)制度做一
深些的思考，和醫(yī)療行業(yè)之外的朋友們交流。由于時間和篇幅關(guān)系，就從這次的
上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試說起吧。
關(guān)于這個培訓(xùn)，具體情況大家可以從上海市衛(wèi)生局的網(wǎng)頁上看到，有一個專
門的版塊。大致如下：
2010年開始，來上海就業(yè)的所有醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生（包括本市和外地）都需要
接受“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”，根據(jù)個人學(xué)位、工作經(jīng)歷和以往職稱情況培訓(xùn)
1-3年不等；具體培訓(xùn)基地為上海市各大醫(yī)院；培訓(xùn)期間與衛(wèi)生局簽約，工資獎
金也由衛(wèi)生局支付；期間不能升職稱；不能通過最后考試者必須延長培訓(xùn)時間；
合格后方能與醫(yī)院簽約正式工作；未獲得培訓(xùn)基地資格的醫(yī)院必須等待培訓(xùn)結(jié)束
后方能招收住院醫(yī)師。
培訓(xùn)時間分配大致如下：
本科生都是3年，培訓(xùn)結(jié)束后獲得證書與碩士研究生學(xué)位；
碩士生都是2年，培訓(xùn)結(jié)束后獲得證書；
博士研究生分科研型和臨床型，科研型2年，臨床型1年；
有工作經(jīng)驗的根據(jù)情況，經(jīng)過審批可以縮短1年提前進行考核。
最終考核是分為六站式：綜合理論，心電圖/X線，問病史，體格檢查，病例
分析，手術(shù)操作。前2為單項選擇題，后4為主觀題，每站獨立計分，必須六站均
通過方能獲得合格證書。
應(yīng)該來說，這個政策的出發(fā)點明顯是非常好的，是希望全面住院醫(yī)師的知識，
提高他們的水平，最終提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，減少差錯和事故。然而，這個培訓(xùn)
實行伊始，就招到了醫(yī)學(xué)生的極力反對。記得當(dāng)時在母校里還有拉橫幅寫血書的，
網(wǎng)上丁香園里也有很多學(xué)生申訴的帖子，甚至還有不少學(xué)生家長聯(lián)合起來到衛(wèi)生
局去抗議。為什么呢？
我感覺我們現(xiàn)在的社會有一個特點，往往政策挺好，實施起來卻很糟糕，總
是在許許多多具體的細節(jié)問題上走偏了，最后走到預(yù)期的反面。從我所說的這個
醫(yī)師的經(jīng)歷來看，也佐證了這一悖論。這么一個211高校國家重點學(xué)科培養(yǎng)出來
的，已經(jīng)獲得國家醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，臨床實際工作中做的非常出色，
人品和職業(yè)道德被同行肯定的住院醫(yī)師，經(jīng)過這個培訓(xùn)以后，因為1道心電圖題
目不過，反而被趕出了醫(yī)療行業(yè)。
那么到底是怎么回事呢？
這次考核是上海市該培訓(xùn)的第一次考試。各大醫(yī)院共90多位醫(yī)生參加了考試，
30多位沒過，比例在30%以上，80%都是被卡在心電圖/X線這一關(guān)，被卡的醫(yī)生都
是神經(jīng)外科、普外科、骨科、泌尿科等專業(yè)的博士畢業(yè)生，通過的都是內(nèi)科、心
外科等專業(yè)。
在我了解了一些詳細的情況以后，我認為這個考試在設(shè)置上欠合理，亟需糾
正。
1，考題太少。心電圖/X線作為單獨計分，決定別人命運的考試，僅僅各出5
道單選題是不對的。題目的設(shè)置和數(shù)量應(yīng)當(dāng)盡量反映考生的真實水平，而不是憑
運氣。按統(tǒng)計學(xué)來說，題目越少，隨機性越大。即便是副高職稱，即便是近10年
臨床工作的經(jīng)驗，在自己的?？评镫S機抽考5道題目，不過的可能性也是非常大
的。如果有20道以上的題目或者更多，那么我覺得可能可以更好地消除掉考試的
隨機性。
2，題目脫離實際。他和我講起了其中一道X線題目，是個肺外野的的腫塊，
好像有毛刺，又好像沒有，考卷圖片不太清晰。但是題目的選項是要叫考生從肺
癌、結(jié)核球和其他兩個選項中作出選擇。我認為這是一個失敗的題目。事實上沒
有一個臨床醫(yī)生會僅憑X線來鑒別肺癌和結(jié)核球。X線能提供的信息如部位、大小、
毛刺、鈣化點都僅是參考，更何況肺癌和結(jié)核球是可以合并存在的。據(jù)說這種題
目還有好幾道。
3，不合格考生比例太高、所處專業(yè)的分布不平衡。醫(yī)學(xué)生是高考生源的中
上層次，考試大都在行。30%以上的不合格率，從反面提示了考核的欠妥當(dāng)。題
目太難？偏科？為什么都是外科專業(yè)的考生不過？為什么都是日常工作和心電圖
相關(guān)性不大的專業(yè)考生不過？我覺得衛(wèi)生局可以有3個疑問。一、考核難度是不
是和培訓(xùn)匹配，考核是否高于了培訓(xùn)；二、同樣的考試，是不是對學(xué)生進行了同
樣的培訓(xùn)（據(jù)稱外科培訓(xùn)是沒有心電圖內(nèi)容的，而內(nèi)科有）；三、考核結(jié)果的偏
科這么嚴重，是不是存在公平性問題。每年如果都是如此，那么上海外科界還有
后來人嗎？
4，六站式考試的權(quán)重分配不合理。從我一個帶教老師的角度看，心電圖/X
線相對于其他幾項考試，是最不能體現(xiàn)一個醫(yī)生的臨床能力的。四個主觀考題，
才是應(yīng)該重點培訓(xùn)、重點考核、是最能體現(xiàn)學(xué)生素質(zhì)、老師帶教成果和衛(wèi)生局培
訓(xùn)效果的指標。應(yīng)該根據(jù)重要程度作一權(quán)重，而不是機械地單獨考核定人生死。
再回過頭來說說培訓(xùn)本身。
從衛(wèi)生局的提法，我認為這個培訓(xùn)屬于醫(yī)師畢業(yè)后繼續(xù)教育的內(nèi)容。因為根
據(jù)醫(yī)師法的規(guī)定，只要符合醫(yī)師資格考試條件的就允許考執(zhí)照，就可以行醫(yī)。之
前的所有醫(yī)師包括主任、教授、衛(wèi)生局各級從醫(yī)生轉(zhuǎn)行政的各個領(lǐng)導(dǎo)，都是這么
過來的。當(dāng)然并不是拿了照就可以完全獨立行醫(yī)，在很多有風(fēng)險的醫(yī)療活動中，
低年的住院醫(yī)師只能充當(dāng)助手，還需要進一步的繼續(xù)教育。這對醫(yī)生這個行業(yè)而
言是一件非常重要的事情。我曾經(jīng)問過不少接受培訓(xùn)的醫(yī)生，為什么他們反對這
個培訓(xùn)？是這個培訓(xùn)不好，還是培訓(xùn)之外的事情讓他們不愿意接受培訓(xùn)？
這幾天我從問到的情況中漸漸獲得了一些答案。
一、他們認為目前的培訓(xùn)超出了繼續(xù)教育的層面，而是提升到了資質(zhì)考試的
層面。國家醫(yī)師法規(guī)定了醫(yī)學(xué)生在拿到兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證）后可以
行醫(yī)，上海市卻規(guī)定這些人不能行醫(yī)，必須到指定醫(yī)院接受培訓(xùn)接受考核，如果
考核不過，那么即使有兩證也不得行醫(yī)，是個很大的矛盾。而且這些醫(yī)生，尤其
是博士畢業(yè)生，大部分已經(jīng)在上海成家，除非你離開上海去外地行醫(yī)，否則你就
無條件必須接受培訓(xùn)，有霸王之嫌；
二、他們認為目前的培訓(xùn)，有培訓(xùn)之名而無培訓(xùn)之實。所謂的培訓(xùn)，只是在
各大醫(yī)院本身就有的本科生帶教、研究生輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加了一個名頭。沒有明
確的帶教計劃、沒有獨立的培訓(xùn)課程、也沒有配套的學(xué)習(xí)資源。這一點，從我這
個帶教老師角度看，我認為他們說的對，是我們的教育機構(gòu)做的非常差的。各大
醫(yī)院臨床工作非常繁忙，醫(yī)生同時還要兼任教、研工作，精力是有限的。所謂帶
學(xué)生，其實就是讓他們在臨床干活、重復(fù)勞動尤其是文字工作如病例書寫和體力
工作搬送病人各種跑腿等等，真正用心帶教的醫(yī)生很少，有心帶教也很難一直保
持。這是讓我所汗顏的，我認為這是實際情況。而且我當(dāng)年也是在這樣的環(huán)境里
成長起來；
三、他們認為這是醫(yī)學(xué)教育的開倒車。我國的醫(yī)學(xué)研究生教育其實是一個專
科醫(yī)生教育。從報考開始，不管你之前是否有過臨床工作經(jīng)驗，都會確定一個專
科，比如普外科、胸外科、骨科等等。即便在研究生期間進行輪轉(zhuǎn)，大部分時間
也是在接受?？平逃?、個人的學(xué)習(xí)時間也主要會分配在專科學(xué)習(xí)上。那么是不是
可以說這些人都只會看?？萍膊?？他們認為不是的。從我自己成長的經(jīng)歷來看，
我同意他們的觀點。雖然我一直在自己的?？茖W(xué)習(xí)、工作至今，但是由于現(xiàn)在疑
難病例和具有多種合并癥的病人越來越向大醫(yī)院集中，在掌握?？萍寄艿耐瑫r，
對交叉學(xué)科如高血壓、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等外科合并癥的診斷和處理上，也
是完全合格的。（當(dāng)然現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下更多的是初步診斷，最終診斷和處理還
是需要相關(guān)的?？漆t(yī)師來會診執(zhí)行，中間有個法律問題）那么現(xiàn)在的住院醫(yī)師規(guī)
范化培訓(xùn)又把已經(jīng)接受碩博6年?？茖W(xué)習(xí)的醫(yī)生拉回到和本科生一樣的水平去考
核，和本科生去拼醫(yī)學(xué)全科的考試成績，相當(dāng)于否定了高等醫(yī)學(xué)院校的研究生教
育，抹殺了學(xué)生們6年的努力；
至于培訓(xùn)之外的一些因素，比如收入待遇、人事關(guān)系等等，從他們的言語可
以感覺到，也是非常不滿的。從他們的話里我感到一種無名的，然而又是無奈的
憤怒。他們很有想法，有很多想法是我們這些不在其中的人無法產(chǎn)生的。
我突然有一個想法。我們現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境里，這個問題那個問題，老百姓看
病難看病貴，醫(yī)生工作忙工作累，醫(yī)保一直改一直改，中間的那么多政策，為什
么似乎永遠解決不了問題。就像這個培訓(xùn)，政策制定者，是不是應(yīng)該多去聽聽接
受政策的人比如醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的心聲，是不是該多去征求納稅人和將來直接受影響
的老百姓們的看法。是不是可以以各種調(diào)查表、座談會的形式，大家一起來互相
交流和傾聽，不要割裂開來，好心辦壞事。
同時，在內(nèi)心深處，我感到深深的擔(dān)憂，我擔(dān)憂在這么一個環(huán)境下成長起來
的醫(yī)生，他們本身的心智是不是健全，會不會畸形。
在這個培訓(xùn)制度下出來的醫(yī)生，和在一個平和環(huán)境下出來的醫(yī)生，質(zhì)量如何
比較？社會是否滿意？
自私點說，我們也有一天會是病人，我們是不是足夠相信自己的教育，讓我
們能在某一天把自己放心地交到他們手中？
如果說我們做的不夠，是不是我們應(yīng)該檢討自己，而不是把問題丟給學(xué)生？
學(xué)生有錯嗎？
誰來救救他們呢？
凌亂地寫了這么多，謹獻給即將離開的他和已經(jīng)離開的諸位老同學(xué)吧，也和
年輕醫(yī)師們共勉。大家一路走好。
2011.8.4
路人甲：我沒有參加，但是，我是極力反對在當(dāng)下推出這項制度的。我所接觸下來的參加了規(guī)范化培養(yǎng)的學(xué)員和單位，給我的感覺，這就是一場鬧劇，一場剝削，是木些人為了自己政績而犧牲一代人的幸福。 我不認為上海因為規(guī)范化培養(yǎng)而真正使一些2級以及下醫(yī)院受益。
這是一個浮躁、急功近利的時代。 |
路人乙：關(guān)于6月中旬的所謂結(jié)業(yè)考試，綜合知識和X線及心電圖均為計算機考，本以為交卷即可跳出分數(shù)來，可是交完卷什么都沒有；臨床技能、操作等站的考核是當(dāng)場打分的，也就是說當(dāng)天就可以知道過沒過。但是這場也就100多號人參加的考試，讓我們足足等了一個半月才公布，也就是這周一（7月25日）才公布，而且公布的方式非常雷人，教育處群發(fā)一條飛信：恭喜你過關(guān)了。我猜沒過的收到的短信可能是：game over吧。據(jù)了解到的情況，通過率大概60~70%。沒通過的那些難兄難弟們可能需要交錢繼續(xù)接受坑爹的基地培訓(xùn)吧。 路人丙：我得到的消息跟woodstock27一樣，全上海一共98人參加考試，全上海正好三分之一沒通過。西醫(yī)類的人，我了解到的，外科沒通過的人居多，一般都卡在心電圖或者X片上 。其實，成績在考完一周就基本統(tǒng)計好，但最終拖了一個多月才出來，個中原因我也不多說了。不過，奉勸參加了這個基地的兄弟姐妹們，考試之前必需要看書，題目難度確實不小，比中級難，考題還有5道英語為題干的題目，其中一道英語題是：哪種體液的電解質(zhì)成分跟林格氏液最相似，英文還翻譯的不好懂，你們說題目好不好做呢？這個我自己不做評論。我們這一屆，其實請各大醫(yī)院的考官討論過幾次的，臨床醫(yī)生都認為第一屆就給全部人都通過算了，但由于某些醫(yī)院對臨床型的博士，也必需培訓(xùn)兩年，所以給第一屆參加考試的人全過，對需要培養(yǎng)兩年的臨床型博士不公平，所以也設(shè)了通過率。但反過來說，我也看到有科研型博士只培訓(xùn)了一年就參加這個考試，而且還通過了的。這與培養(yǎng)的過程和質(zhì)量相關(guān)嗎？最重要還是認真看書，重視這個考試，當(dāng)然這是我從正面的講，至于其他原因，大家自己考慮。就如樓主說：面對出成績的時刻，實施者們卻沒有任何表態(tài)，這顯然不太正常。其實這個考試考下來，我覺得說不定本科生一畢業(yè)參加這個考試，也能通過呢，因為本科生的基礎(chǔ)知識剛剛學(xué)完，說不定比我們這些有幾年臨床工作經(jīng)驗的還更扎實。反而教授們?nèi)タ?，說不定沒人能通過。外科教授還有幾個人會心電圖呢？心電圖會很影響一個外科醫(yī)生的水平嗎？為了防止有人拍我磚，我只能說見仁見智吧。呵呵??！這次考試，還有我們認為是工作認真，而且大家都認為很優(yōu)秀的博士沒通過。他也許這輩子的人生就完全改變了。但有人肯定會說，真正優(yōu)秀的人應(yīng)該全面發(fā)展，面面俱到，不管心電圖還是X線，都應(yīng)該學(xué)得很好，但又有幾個人能達到這樣的程度呢？而且，這心電圖，估計通過考試的那些外科學(xué)員也是突擊出來的，不到半年也全部忘掉?？傊覀冞@一代，如果沒點背景，既要努力寫文章，不然連踏上門檻都沒機會，還要努力把以后不用的知識也要學(xué)好，還要兩次找工作（要兩次找關(guān)系），從大的方向講，大醫(yī)院最終把什么人留下，什么人分流走呢？ 路人?。哼@就不明白，這種考試不是在否定職業(yè)醫(yī)師考試嗎？有許多碩士、博士都通過國家職業(yè)醫(yī)師考試了，還有必要再考規(guī)范化嗎？亂來?。?/p> 總而言之，學(xué)醫(yī)真難?。W(xué)醫(yī)的為了就業(yè)就像孫悟空去西天取經(jīng)，要經(jīng)過多少磨難?。?/p> 在中國學(xué)醫(yī)就是一悲?。?/p> 讀書都讀傻了，讓當(dāng)權(quán)者玩弄于股掌。 路人：我的感受就是，住院醫(yī)師培訓(xùn)政策就是醫(yī)院和上級醫(yī)師讓我們這些剛畢業(yè)的小醫(yī)生給他們當(dāng)廉價勞動力的合法途徑！醫(yī)院省了錢用來修大樓買設(shè)備，那些年資稍高的醫(yī)師也樂的有人幫他們干活而不會分走他們的獎金。醫(yī)院太損了，表面上是規(guī)培2-3年提高醫(yī)生臨床水平，事實上還減少小醫(yī)生跳槽，想想都給它當(dāng)了2.3年的廉價勞動力了，終于要熬出頭了就不甘心就這么走了，而且我們這個年紀畢業(yè)后兩三年基本都該成家了，走不脫了，可憐該成家了還一分錢存款都沒有！
當(dāng)醫(yī)生悲哀啊，真是后悔學(xué)了醫(yī)！上班兩個月，想改行了... 路人~：工作兩年考研，研究生畢業(yè)后進了新醫(yī)院，可醫(yī)院某些人說沒有證明我規(guī)培過的材料就必須按應(yīng)屆生重新規(guī)培，在血與淚的無奈甚至是指責(zé)下被迫簽了規(guī)培五年的協(xié)議（工作兩年+3年臨床型碩士，難道我還要像沒有一點工作經(jīng)驗的應(yīng)屆本科畢業(yè)生一樣嗎），現(xiàn)工作一年趁執(zhí)業(yè)醫(yī)師沒有更改注冊在原單位報名并通過了中級，請問大蝦們有誰知道我還應(yīng)該繼續(xù)規(guī)培嗎，慘無人道，還是直接辭職算了哎 路人：我正在福建規(guī)培，真的無法理解中國的官員們到底是個什么目的。大言不慚的說為了提高醫(yī)生的水平，碩士、博士都是有自己專業(yè)的，規(guī)培2-3年，結(jié)果是自己的專業(yè)2-3年不碰，別的專業(yè)走馬觀花的打雜，丟了自己的專業(yè)不說，別的專業(yè)都是一知半解的。官員們說作為臨床醫(yī)生應(yīng)該全面，我就不明白了，如果都要全面，那醫(yī)院還分什么專業(yè)科室，只要個內(nèi)科和外科就可以了，反正醫(yī)生都是全面的。什么***邏輯！對中國這幫政府官員真的不抱任何希望了。 路人：明年就畢業(yè)了，就算去賣藥，也堅決拒絕在上海參加培訓(xùn)，以自己的實際行動回報那幫##不如的腦殘！特立此貼為憑，天、地、大家見證！ 路人： 2011年8月1日，
“上海住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”代表一行8人到上海市衛(wèi)生局“規(guī)培聯(lián)席會議辦公室”反映實際情況，以下用記實的方式對當(dāng)天問答做描述。
2011-08-01
10:00
抵達衛(wèi)生局5樓503辦公室
迎面遇到了徐姓副處長
代：請問您是徐處長么？
徐：你們是誰？
代：我們是“規(guī)培”住院醫(yī)師代表，想向領(lǐng)導(dǎo)反映一些大家的實際情況和想法….
徐：（眼角看了一眼）有預(yù)約么？誰答應(yīng)你們來的？
代：上周四、五兩天我們電話預(yù)約，均說有事或開會無人搭理，所以才冒昧來訪的。
徐：(沉默…)
小李，你來接待一下。（走了）
代表們被帶進隔壁辦公室。
…….
李：你們的訴求我看過了，考試題目是專家委員會定的，不存在質(zhì)量問題。“六站式”考試方式也是專家委員會定的，不能將心電圖、胸片合并記入總分.
代：五道心電圖和胸片怎么能決定一個醫(yī)生的能力呢？
李：題目是這么定的，你要是專科醫(yī)生首先要成為醫(yī)生。
代：考生都是通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有執(zhí)業(yè)執(zhí)照資格的，都是在臨床中踏踏實實工作的，難道就因為答錯一道心電圖或胸片的考試題目，他就是不是醫(yī)生了么？
李:
反正這是專家委員會定的，你們必須通過上海的考試。
代：我們支持住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，但是上海衛(wèi)生么不能像北京、天津的“規(guī)培”，先簽訂單位，再有所在單位委派出來培訓(xùn)呢？
李：如果簽訂了單位，醫(yī)院是不會把你們放出來培訓(xùn)的，工資、獎金、保險等醫(yī)院是不會替你們出的。
代：這個規(guī)培項目是政府立項，財政資助，每個住院醫(yī)師都有人頭費，給每家相關(guān)單位都有200萬-1000萬的補貼，用這筆前填補單位委派培訓(xùn)的空缺不是即經(jīng)濟又合理么？
李：…..(沉默無回答)
代：規(guī)培名額不是按照醫(yī)院崗位需求數(shù)量來決定的。培訓(xùn)1-3年后，住院醫(yī)師合格后發(fā)現(xiàn)沒有崗位了，怎么辦？
李：上海醫(yī)療改革的出發(fā)點要解決老百姓“看病難、看病貴”的矛盾。小醫(yī)院沒人去，大醫(yī)院擠破頭。老百姓也不信任小醫(yī)院。所以要培訓(xùn)你們，把博士、碩士重點充實到非三甲醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院去。你們就是太?？屏?，你想到了小醫(yī)院你需要綜合的外科、內(nèi)科知識，這樣小醫(yī)院的水平就提高了。
代：也就是說，培訓(xùn)完，絕大多數(shù)人是去不了三甲醫(yī)院，而只能自尋出路，到社區(qū)、區(qū)級小醫(yī)院去了。那就是，培訓(xùn)完了，擺在面前只有兩條路，一條去小醫(yī)院，另一條離開上海，是么？
李：這是你的理解。
代：小醫(yī)院如果收入待遇高，國家投入多些，善待住院醫(yī)生。博士碩士不就自然愿意去了么。規(guī)培計劃實質(zhì)目的就是為了套牢碩士、博士級別的?？漆t(yī)生，逼迫去小醫(yī)院么？
李：….(沉默無回答)
代：有全科專業(yè)的醫(yī)生，就業(yè)目標就是基層醫(yī)院。為什么非要把?？漆t(yī)生拉去做全科醫(yī)生的工作呢？
李：這個規(guī)劃是衛(wèi)生局及專家委員會定的。
代：這是規(guī)培考試第一次考試，通過率近60%，這次補考是針對這次考試沒有通過的同志么？
李：是的。
代：哪們不過考哪門還是全考？
李：現(xiàn)在的專家意見是全考，你們的要求是“僅考不通過的”，我們會向?qū)＜椅瘑T會反映的。
代：考試時間能提前到10月底之前么？否則會影響下一年度主治醫(yī)師報考時間和找工作的。
李：我們會向?qū)＜椅瘑T會反映的要求，目前初定是12月份。
代：有考試通過率的說法么？
李：沒有這個說法，60分及格。當(dāng)然，我們也要看總體情況，看看具體考生在整體排名中的位次。
代：考試通過，但排名靠后的會被拉下來判為不合格么？
李：是的。
代：考試到底看分數(shù)還是看通過率？
李：專家委員會來把握決定。
代：考試通過率這個低，上海衛(wèi)生局是怎么考慮的呢？
李：經(jīng)過專家委員會討論決定要嚴格把關(guān)。其次，一下有太多的住院醫(yī)師同時就業(yè)，上海（就業(yè)）壓力太大。
代：也就是說有人三年培訓(xùn)后，有可能既沒有工作崗位，也拿不到“上海住院醫(yī)師規(guī)培合格證”了？
李：是的，考核不通過，同意繼續(xù)培訓(xùn)的可以繼續(xù)培訓(xùn)，不接受的，可以走人。
代：考試題目大家普遍反映偏難偏怪，會誤導(dǎo)大家把大量精力集中在應(yīng)付考試，而忽略臨床工作的。
李：這種情況，我們是考慮很周全的。想拿到合格證除了要通過考試，還有日常工作表現(xiàn)，基地醫(yī)院評價、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等近十余項，哪項不合格，都不會發(fā)證的。（得意）
代：…..(無語)
代：我們希望專家委員能深入實際，了解我們“規(guī)培”住院醫(yī)師的實際情況，下來聽聽我們的心聲。我們都已經(jīng)快年過30了，總算畢業(yè)了，還不能參加工作，面臨父母退休無力贍養(yǎng)，成家、生孩子無力照顧撫養(yǎng)的尷尬處境。希望專家及領(lǐng)導(dǎo)能設(shè)身處地的為我們多考慮一下。
李：你們回去聽消息吧。
代：麻煩您盡快向?qū)＜椅瘑T會及領(lǐng)導(dǎo)反映情況我們很焦急的。
李：好的。
代：謝謝老師，再見！
2011-08-01
11:30 走出衛(wèi)生局……看到大門前好多帶著鋪蓋卷、貼著大字報的上訪者，心中一陣悲涼。 |
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