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王祚邦 著

推薦理由：

作為中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的代表性符號(hào)，中醫(yī)越來(lái)越受到普通大眾的關(guān)注。但是，面對(duì)中醫(yī)，還存在一些誤區(qū)和誤讀。本書是一本普及中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的科普讀物。作者從專家高度出發(fā)，從普通百姓視角入手，以中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診病、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、中藥和中醫(yī)養(yǎng)生五部分內(nèi)容，結(jié)合日常案例，淺釋中醫(yī)理論和基本概念，力求體現(xiàn)出中醫(yī)的特色、思維以及診療特點(diǎn)。全書選題精當(dāng)，深入淺出，亦評(píng)亦說(shuō)，求真求實(shí)，為讀者和中醫(yī)之間建起了一座知其然又知其所以然的橋梁。

這些文章，既站在專家的高度，從學(xué)術(shù)上求真，又立足于普通老百姓的視角，從應(yīng)用上求實(shí)，把諸如“中醫(yī)的陰陽(yáng)五行”“中醫(yī)的精氣血津液”“中醫(yī)臟腑的功能”“針灸不用藥，何以能治病”“中醫(yī)是如何做出診斷的”等老百姓時(shí)常關(guān)心而又不能完全說(shuō)明白的問(wèn)題一下子講清楚了。通過(guò)他亦理亦趣、亦評(píng)亦說(shuō)的表述，拉近了醫(yī)生與老百姓之間的距離，架起了醫(yī)學(xué)知識(shí)與生活需求之間的橋梁。

——溫長(zhǎng)路（國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥文化建設(shè)與科學(xué)普及專家委員會(huì)委員）

使用深入淺出的文筆和生動(dòng)形象的比喻來(lái)解釋晦澀難懂的中醫(yī)理論和術(shù)語(yǔ)，將中醫(yī)的基本概念、病因病理及診療方法融入到圖文和故事案例中，讀起來(lái)輕松有趣，讀完此書你就能真正明白中醫(yī)是什么，就能真正懂得中醫(yī)治病、養(yǎng)生的真諦。

——肖相如（北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師）

在整體觀念指導(dǎo)下，中醫(yī)診病的視野是很寬的，比如說(shuō)，一人患眼病，眼睛紅腫疼痛，西醫(yī)會(huì)讓你去看眼科，而中醫(yī)可能會(huì)首先想到“肝火上炎”，會(huì)給你清肝瀉火；當(dāng)某人股票虧空或生意失敗，情緒抑郁，會(huì)“肝氣不舒”，中醫(yī)在給他“疏肝解郁”的同時(shí)，還可能會(huì)考慮給他健脾養(yǎng)胃，以防肝木克犯脾土。這就是中醫(yī)整體觀念下的“治未病”的具體應(yīng)用。

中醫(yī)是“對(duì)證治療”

而不是“對(duì)癥治療”

辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法，它與中醫(yī)的“整體觀念”一道，被視為中醫(yī)的基本特點(diǎn)之一。為什么中醫(yī)講究的是“對(duì)證治療”，而不是“對(duì)癥治療”呢？首先，我們要搞清楚“證”與“癥”的區(qū)別。證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段，對(duì)多方面病理特性的概括。它包括了疾病的起因，病變的部位、性質(zhì)、程度，正邪之間的關(guān)系及疾病可能發(fā)展的趨勢(shì)等。它反映疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段病理變化的本質(zhì)。而“癥”則是指疾病的某一個(gè)癥狀，是病人訴說(shuō)的不適，如頭痛、發(fā)熱、身痛等單一癥狀。同一癥狀可以由多種不同的病因引起，其病理機(jī)制常大相徑庭，基本性質(zhì)也可以完全不同，如頭痛既可以由瘀血引起，也可以由痰濕引起，還可以由外感所致。所以，我們從某個(gè)單一的癥狀是不能判斷疾病的性質(zhì)的。故中醫(yī)講究的是“對(duì)證治療”，而不是單純的“對(duì)癥治療”。

“病”與“證”

“辨病”與“辨證”

“病”的概念反映了某一種疾病全過(guò)程的總體屬性、特征和規(guī)律，包含了該病的自然進(jìn)展過(guò)程及其轉(zhuǎn)歸和預(yù)后?！白C”則是疾病過(guò)程中某一階段的病理概括。

病與證，雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但“病”的重點(diǎn)是全過(guò)程，而“證”的重點(diǎn)在現(xiàn)階段。比如說(shuō)，乳腺癌是一個(gè)病名，乳腺增生癥也是一個(gè)病名，這兩種病或許在某個(gè)階段都會(huì)存在“氣滯血瘀”的證候表現(xiàn)，但從總體來(lái)看，這兩個(gè)病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸是完全不同的。由此可見(jiàn)，對(duì)“病名”診斷是十分重要的。

既然病的概念是如此重要，那我們?yōu)楹尾徽f(shuō)“辨病論治”，而是要強(qiáng)調(diào)“辨證論治”或是辨證與辨病相結(jié)合論治呢？那是因?yàn)榧膊〉呐R床表現(xiàn)并非都是千篇一律的。比如，有甲、乙兩人同居一室，且同時(shí)患“感冒”，同去就診。醫(yī)生診斷：甲為“風(fēng)熱感冒”，乙為“風(fēng)寒感冒”。為什么呢？那是因?yàn)榧?、乙二人的體質(zhì)不同。由于“甲”素體陽(yáng)盛，外感之后，機(jī)體的反應(yīng)易向熱的方面轉(zhuǎn)化；而乙呢，身體虛弱，素體虛寒，故外感后，機(jī)體的反應(yīng)就容易向寒的方面發(fā)展。對(duì)“甲”的治療宜辛涼解表，而對(duì)“乙”的治療，則應(yīng)辛溫解表，宣肺散寒?？匆?jiàn)了吧，兩人雖然同患感冒，但因兩者臨床表現(xiàn)的“證候”各異，故治療方法也就各不相同。這就叫“辨證論治”，也稱為“同病異治”。在此，我們不妨來(lái)看看西醫(yī)是如何處理的。大家知道，西醫(yī)是很重視診斷的。若甲乙二人的診斷都是感冒，那病因就是感染流感病毒，治療原則理所當(dāng)然就是抗病毒，所以兩人所服藥物很可能就會(huì)完全相同。

此外，在辨證論治的前提下，中醫(yī)對(duì)兩種完全不同的病，只要表現(xiàn)為相同的“證”，有時(shí)也可以用同一種方法給予治療。比如，有這樣三位患者，一為久痢脫肛、一為子宮下垂、一為胃下垂，雖然三者的病名各不相同，且差異很大，如果其病機(jī)都是“中氣下陷”，就都可以用提升中氣之法給予治療。對(duì)此，中醫(yī)叫作“異病同治”。因此人們常說(shuō)“中醫(yī)是治療患病的人，西醫(yī)則是治療人患的病?！?/p>

津液是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物，如胃液、腸液、關(guān)節(jié)液、涕、淚等。津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

津液是津和液的合稱。津和液雖同屬于水液，但兩者在形狀、分布和功能上有所不同，所以從概念上應(yīng)加以區(qū)別。一般而言，質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤(rùn)作用的稱為津；質(zhì)地較稠厚，流動(dòng)性較小，貫注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，稱為液。津與液也有陰陽(yáng)之分，津走腠理而為陽(yáng)，液注骨而屬陰。但津與液本為同類，且兩者之間可互補(bǔ)轉(zhuǎn)化，故津和液常同時(shí)并稱。

津和液的區(qū)別，臨床上主要應(yīng)用于對(duì)“傷津”“脫液”的病理變化的分析。簡(jiǎn)單而言，傷津主要是丟失水分，常見(jiàn)于急性吐、瀉之后；脫液不但丟失水分，更損失精微物質(zhì)，常見(jiàn)于熱病后期或久病傷陰耗液。傷津未必脫液，脫液必兼?zhèn)?；脫液重于傷津，傷津乃脫液之漸，脫液乃傷津之甚。

津液代謝，又稱水液代謝，包括津液的生成、輸布和排泄，涉及脾、肺、腎、大腸、小腸與膀胱等多個(gè)臟腑的一系列生理活動(dòng)，是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水津四布，五經(jīng)并行?！边@就是對(duì)津液的生成、輸布與排泄過(guò)程的簡(jiǎn)要概括。

為何冬季易發(fā)或者加重的病證要選擇等到夏季去治療呢？若要弄明白這個(gè)問(wèn)題，就得探究這些病證在冬季容易復(fù)發(fā)或加重的原因。

大家知道，因?yàn)槎練鉁剌^低，氣候寒冷，若是素體陽(yáng)虛或陽(yáng)氣不足的人每到冬季就會(huì)覺(jué)得手足不溫甚至冰涼，他們得比常人穿戴更多的衣物以求保暖，同時(shí)他們對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)性和自身的免疫功能降低，故此時(shí)稍有不慎，略感風(fēng)寒，即患感冒，并極易新感引發(fā)舊疾，如常見(jiàn)的“老慢支”患者就是這種情形。到此，我們已經(jīng)明白了這類“冬病”的患者，病因就在于其體質(zhì)的“陽(yáng)虛”。

其實(shí)，“冬病夏治”所治療的不是他的病，而是他的陽(yáng)虛體質(zhì)。這也是一種“治未病”的方式。那么，治療陽(yáng)虛之體為何要選在炎熱的夏季呢？正是因?yàn)橄募救照諒?qiáng)烈，自然界的陽(yáng)氣正隆，尤其是“三伏天”，是全年最熱的時(shí)節(jié)，此時(shí)治療陽(yáng)虛之體，正是借助天時(shí)，借力打力，因勢(shì)利導(dǎo)，將盤踞在體內(nèi)的寒氣逐出體外，從而恢復(fù)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，這樣常能起到事半功倍之效。

當(dāng)我們弄清楚了“冬病夏治”的原理之后，對(duì)于“夏病冬治”之理也就應(yīng)該有幾分清楚了。因?yàn)橹尾≈硐嗤?，只是“夏病冬治”所治?duì)象的體質(zhì)和治療時(shí)機(jī)恰好與“冬病夏治”者相反而已?！岸∠闹巍敝委煹氖顷?yáng)虛之體，治療方法當(dāng)溫陽(yáng)，治療最佳時(shí)節(jié)在“三伏天”；而“夏病冬治”治療的是陰虛之體，治療方法當(dāng)滋陰，治療的最佳時(shí)節(jié)當(dāng)在“三九天”。