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【百草集】半夏:有毒性為何能成為中醫(yī)臨床的“??汀??
半夏為天南星科植物半夏的干燥塊莖。夏、秋二季采挖,洗凈,除去外皮和須根,曬干。本品味辛辣、麻舌而刺喉。以皮凈,色白,質(zhì)堅(jiān)實(shí),粉性足者為佳。主產(chǎn)于四川、湖北、河南、安徽、貴州等地。
文章:夕諾丨編輯:子沐丨校對/圖片:淼淼

宋代筆記小說總集《類說》講了這樣一則有趣的故事:

北宋年間,廣州府通判楊立之任滿返回楚州,喜歡吃楚州的鷓鴣,時(shí)間一長,咽喉生瘡紅腫,成癰后破潰,膿血不止。找了好幾個(gè)大夫來醫(yī)治都束手無策,楊立之十分絕望。

恰好這個(gè)時(shí)候有位名醫(yī)楊吉老來到楚州,楊立之急忙請他來治病。楊吉老細(xì)察良久,開口說道:“不需診脈,我已知你的病因了。你的病比較特殊,須先吃生姜一斤,然后方可投藥,否則必難治愈。”

三葉半夏

咽喉潰破流膿,疼痛難忍,當(dāng)屬陽熱之證,再吃生姜無異于火上交油,如何吃得呢?但楊立之覺得楊吉老閱歷精深,醫(yī)術(shù)高明,當(dāng)無戲言,便吃起生姜來。初嘗幾片,并無加重再吃反覺味道甘甜而香。吃到半斤時(shí),咽喉疼痛漸若消失。食至一斤,開始感覺姜味辛辣,膿血竟止,不知不覺,病已痊愈,甚以為奇。

楊立之詢其緣由,楊吉老答道:“您在南方做官,必多食鷓鴣此鳥好吃半夏,時(shí)間一久,半夏之毒侵及咽喉,故發(fā)喉癰生姜專治半夏之毒,能清其病原,故而藥到病除。”

這個(gè)故事讓我們明白,半夏是有毒性的,鷓鴣不畏半夏之毒,但人食半夏會中毒,哪怕只是食用了體內(nèi)含半夏的鷓鴣都會中毒。

半夏雖有毒性,卻是中醫(yī)臨床中常用的中藥,那么半夏都有那些功效呢?在使用半夏的時(shí)候應(yīng)當(dāng)注意些什么呢?

半夏飲片展示圖

『半夏之名』

夏至過后,山坡上,溪河邊,陰濕的草叢或樹下,半夏靜悄悄、俏生生地長起來了。6月22日是夏至,古人將夏至分為三侯:“一候鹿角解;二候蟬始鳴;三候半夏生?!毕闹林螅斓刂g已經(jīng)不是一片純陽之氣,此時(shí)夏天也已經(jīng)過了一半而半夏才開始生長,所以稱之為“半夏”。

不同的地方對半夏的稱謂也不同,因此半夏的別稱有很多:如老鴰頭、地茨菇、麻芋果、止葉老、三步跳、守田、水玉

『生長特性』

半夏喜生于潮濕肥沃的沙質(zhì)土上,多見于房前屋后、山野溪邊及林下。

半夏花序

在南陽唐河,這里不僅是醫(yī)圣張仲景的故鄉(xiāng),而且自古以來就是傳統(tǒng)醫(yī)藥運(yùn)用的發(fā)源地,所以這里積淀了深厚的中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)。這里的人們自古就有采挖半夏加工成藥材出售,補(bǔ)貼家用的傳統(tǒng),所以至今當(dāng)?shù)剡€流傳著一名俗語: “吃鹽靠三蛋,雞蛋鴨蛋藥狗蛋”,這個(gè)“藥狗蛋”指的就是半夏。

此外,當(dāng)?shù)蒯t(yī)家處方用藥皆書“唐半夏”來說明此藥的品質(zhì)之優(yōu)良與其必要性。由此可見半夏在群眾經(jīng)濟(jì)生活中的傳統(tǒng)地位和歷史淵源。

『毒性與功效』

半夏是有毒性的,使用不當(dāng)可引起中毒,如口舌咽喉癢痛麻木,聲音嘶啞,言語不清,流涎,味覺消失;惡心嘔吐,胸悶,腹痛腹瀉嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭痙攣,呼吸困難;四肢麻痹,血壓下降,肝腎功能損害等,最后可因呼吸中樞麻痹而死亡。

半夏有毒性,副作用多,但臨床中的運(yùn)用十分廣泛,醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》、《金匱要略》中的很多方劑中都用到半夏,如半夏瀉心湯、小柴胡湯、小半夏湯等等。

既然半夏的毒副作用如此大,為什么還能得到中醫(yī)的青睞呢?

法半夏

首先,半夏藥效強(qiáng),有著很好的臨床效用,常常是其他藥物無法替代的。

半夏味,性,歸、、經(jīng),金元時(shí)期,《珍珠囊》對半夏的功效做了一個(gè)總結(jié):“半夏降也,陽也。其用有四:除濕氣化涎,大和脾胃氣,痰厥及頭痛,非此莫能治。”現(xiàn)在將半夏的功能總結(jié)為三點(diǎn):燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)

半夏既能內(nèi)服,也可外用,主要應(yīng)用于:

1.濕痰寒痰,咳喘痰多,痰飲眩悸,風(fēng)痰眩暈,痰厥頭痛。

2.胃氣上逆,嘔吐反胃。

3.胸脘痞,梅核氣。

4.外用:癰疽腫毒,瘰疬痰核毒蛇咬傷。

治癰疽發(fā)背或乳瘡初起,《肘后方》單用半夏研末,雞子白調(diào)涂;或半夏用水磨敷,有散結(jié)、消腫、止痛之效;治毒蛇咬傷,亦可用生半夏研末調(diào)敷或鮮半夏搗敷。

姜半夏

其次,通過多種方法對半夏進(jìn)行炮制可以很大程度上除去其毒性,并使其藥效更有偏向。常見的炮制半夏有三種,即法半夏、姜半夏清半夏。

用生石灰、甘草制成法半夏用生姜、白礬制成姜半夏;用白礬制成清半夏。

經(jīng)過炮制后,半夏的功效也有所改變,其中法半夏長于燥濕化痰,主治痰多咳喘,痰飲眩悸,風(fēng)痰眩暈,痰厥頭痛;姜半夏長于溫中化痰,降逆止嘔,主治痰飲嘔吐,胃脘痞滿;清半夏長于燥濕化痰,主治濕痰咳嗽,胃脘痞滿,痰涎凝聚,咯吐不出。

『使用注意』

半夏的內(nèi)服常用劑量為3~9g。外用適量,磨汁涂或研末以酒調(diào)敷患處。

在使用半夏時(shí)應(yīng)當(dāng)注意:1.本品性溫燥,陰虛燥咳、血證、熱痰、燥痰應(yīng)慎用。2.不宜與川烏、制川烏、草烏、制草烏、附子同用。3.陰虛燥咳、津傷口渴、血證及燥痰者禁服,孕婦慎服

半夏手繪

『故事鏈接』

半夏是在夏至前后長出來的,夏天也已經(jīng)過了一半,所以稱之為半夏。除了這樣的觀點(diǎn)之外,關(guān)于半夏的名字還有一個(gè)美麗的傳說。

相傳,在很久之前,有一位姑娘叫做白露。有一天,她要去田野里割草,偶然間挖出了一塊長在底下的植物的塊莖,由于十分饑餓,所以她就將這個(gè)植物的塊莖用來充饑。

可是,她吃完之后就開始嘔吐,于是她就試著用生姜來止嘔吐,沒想到吃完之后,不僅不嘔吐了,連她咳嗽的老毛病也痊愈了。

從此以后,白露就開始用這種莖塊與生姜一起熬湯,形成了自己的一個(gè)獨(dú)門“偏方”。善良的白露將自己熬的這種湯送給那些有咳嗽毛病的鄉(xiāng)親們,希望幫助它們治好這個(gè)病,鄉(xiāng)親們喝了之后,反饋的效果都很好。

由于這種塊莖的漿液非常豐富,所以需多次清洗。有一次,白露在幫鄉(xiāng)親們清洗的時(shí)候掉進(jìn)了河里面,因此喪了命。

后來,人們?yōu)榱司拺堰@位善良的姑娘,就把這種藥稱為白露,漸漸地人們發(fā)現(xiàn)這種植物是在夏秋時(shí)節(jié)采摘,就逐漸改名為半夏

半夏植株

『半夏詩文解』

【詩一】 《常父寄半夏》

[宋]孔平仲

齊州多半夏,采自鵲山陽。

累累圓且白,千里遠(yuǎn)寄將。

【賞析】半夏是天南星科半夏屬植物,以塊莖入藥,是常用的溫化寒痰類中藥?!抖Y記·月令》云:“五月半夏生,蓋當(dāng)夏之半也,故名?!币话胂亩嗌L在田邊,故又名“守田”;半夏去粗皮后潔白如玉,故又名“水玉”,《本草綱目》曰:“守田會意,水玉因形?!卑胂挠卸?,未經(jīng)炮制的半夏毒性尤其強(qiáng)烈,故又名“三步跳”。半夏是古代重要的物候植物,《禮記》曰:“夏至到,鹿角解,蟬始鳴,半夏生,木槿榮?!?/p>

【詩二】《半夏》

[清]趙瑾叔

時(shí)當(dāng)半夏已生齊,霹靂痰宮震鼓鼙。

制以生姜經(jīng)可引,代將貝母見休迷。

管教痰濕難存胃,須識胎兒易墮臍。

血少汗多兼燥渴,古人三禁耳曾提。

【賞析】半夏味辛,性溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)的功效,用于濕痰寒痰、咳喘痰多、痰飲眩悸、風(fēng)痰眩暈、痰厥頭痛、嘔吐反胃、胸脘痞悶、梅核氣的治療,外用治癰腫痰核?!侗静菥V目》載:“半夏能主痰飲及腹脹者,為其體滑而味辛性溫也,涎滑能潤,辛溫能散亦能潤,故行濕而通大便利竅而泄小便,所謂辛走氣,能化痰,辛以潤之是矣。”

【詩三】《寄劉蕡問疾》

[唐]王建

年少病多應(yīng)為酒,誰家將息過今春。

賒來半夏重熏盡,投著山中舊主人。

【賞析】半夏味辛性溫而燥,為燥濕化痰、溫化寒痰之要藥,尤善治臟腑之濕痰。配伍陳皮茯苓等,可治療痰濕阻肺之咳嗽聲重,痰白質(zhì)??;配伍細(xì)辛、干姜等,可治療寒飲咳喘,痰多清稀,夾有泡沫;配伍天麻、白術(shù)等,可治療濕痰上犯清陽之頭痛、眩暈,甚則嘔吐痰涎。

End.


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半夏
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