接種疫苗須知:要在孩子身體狀況好的時候進行
接種前要先測體溫,若有發(fā)燒要推遲接種、未完全恢復健康前暫緩注射,但應在病好后及時補接種。
接種后,當天不要洗澡,也不能讓孩子太疲勞。
屬過敏體質(zhì)者,應向醫(yī)生反應
極個別孩子可能會高燒,可請醫(yī)生看看,給予對證治療
以下情況是不能在期間注射疫苗:如孩子正在發(fā)燒,患有急性傳染病、哮喘、風疹、濕疹等疾病或有心臟病、腎炎及肝炎等疾病時,暫時不要打預防針。
孩子腹瀉時不要吃小兒麻痹糖丸,等病好后兩周才能補吃。
(1)卡介苗禁忌:早產(chǎn)的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于 2500 克)、難產(chǎn)的寶寶應該慎種。正在發(fā)熱、腹瀉、嚴重皮膚病的寶寶應緩種。結核病,急性傳染病,心、腎疾患,免疫功能不全的寶寶禁種。
(2)脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗禁忌: 服苗前一周有腹瀉的寶寶,或一天腹瀉超過 4 次者,發(fā)熱、急性病的寶寶,應該暫緩接種。有免疫缺陷癥的寶寶,正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。
(3)百白破疫苗禁忌: 發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應緩種。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癲癇),有抽風史的寶寶,嚴重過敏體質(zhì)的寶寶禁用。
(4)麻疹疫苗禁忌: 患過麻疹的寶寶不必接種。正在發(fā)熱或有活動性結核的寶寶,有過敏史(特別是對雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶,間隔一個月后才可接種。
(5)乙型腦炎疫苗禁忌: 發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應緩種。有腦或神經(jīng)系統(tǒng)疾患,過敏體質(zhì)的寶寶禁種。
(6)流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌: 腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾患(癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等),過敏體質(zhì),嚴重心、腎疾病,活動性結核病的寶寶禁用。發(fā)熱、急性疾病的寶寶可緩種。
(7)乙肝疫苗禁忌: 肝炎,發(fā)熱,急性感染,慢性嚴重疾病,過敏體質(zhì)的寶寶禁用。
正常反應
局部反應如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后,寶寶屁股上出現(xiàn)硬結就是吸附制劑接種后常見的現(xiàn)象。接種疫苗后的全身反應有發(fā)熱和周身不適,一般發(fā)熱在 38.5 ℃以下,持續(xù) 1 ~ 2 天均屬正常反應。無論局部還是全身的正常反應一般不需要特殊處理,多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱,可服用退燒藥,可以做物理降溫、吃些富有營養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。
異常反應
局部感染、無菌性膿腫;暈針、癔??;皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等。遇到暈針、過敏性休克應立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水;與此同時立即請醫(yī)生作緊急對癥處理。出現(xiàn)皮疹,可在醫(yī)生的指導下給寶寶應用脫敏藥。出現(xiàn)過敏性休克一般表現(xiàn)為接種后很短時間內(nèi)寶寶面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風等。此時一般醫(yī)生會立即給寶寶進行皮下注射腎上腺素,同時給激素和脫敏藥觀察治療。
如何處理接種后的不良反應?
通常接種疫苗后,寶寶容易出現(xiàn)的不良反應包括腹瀉、皮疹、發(fā)燒等。
對輕微腹瀉一般不需特殊處理,只要注意給寶寶多補充水分,及時更換尿布,保證充足的休息,兩三天就能復原。如果寶寶腹瀉嚴重,并持續(xù)3天以上都不見好轉(zhuǎn),應及時帶寶寶去醫(yī)院就診。
卡介苗:臨床資料顯示,卡介苗接種后較為常見的合并癥是化膿性淋巴結炎,發(fā)生率約為0.5%~4%,多與卡介苗菌種、劑量、孩子年齡、接種途徑及接種人員的技術水平有關。如果發(fā)炎的淋巴結腫大不超過1厘米,屬于正常反應,不必處理。如果腫大超過1厘米,且發(fā)生軟化,又不能自行消退,可在嚴格消毒的情況下,做局部抽膿。如果局部已經(jīng)破潰流膿,可撒上異煙肼粉,再用消毒紗布包扎,同時口服異煙肼,劑量按每天每公斤體重8~10毫克計算,療程約1~3個月。切忌用不衛(wèi)生的方法擠壓或隨便切開排膿。
百白破三聯(lián)疫苗:接種后常常出現(xiàn)發(fā)熱與局部反應,約有2%~6%的小兒接種后發(fā)熱達到39℃或以上,5%~10%打針局部明顯紅腫或疼痛,持續(xù)48小時以上。個別嚴重者還會出現(xiàn)驚厥或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(此類孩子以后復種不可再用百白破三聯(lián)疫苗,應改用白破二聯(lián)針,因為神經(jīng)系統(tǒng)反應通常由百日咳菌苗所引起),出現(xiàn)高熱者可服退燒藥,出現(xiàn)驚厥及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應及時就醫(yī)。
麻疹疫苗接種:一般很少出現(xiàn)嚴重反應,約有5%~15%的孩子在接種6天后開始發(fā)高燒,持續(xù)可達5天以上,最好請醫(yī)生處理。
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