近來，網(wǎng)上關于中醫(yī)話題的討論非?；钴S，看法頗多，褒貶不一。這屬于正?，F(xiàn)象，“百花齊放，百家爭鳴”嘛！至少表明許多人都在關注中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，為它的命運表示擔憂，不能不說是一件好事。置身于這一氛圍之中，我管制不住自己的思緒，多處發(fā)表了一些評論，但總覺得闡發(fā)不暢，意猶未盡，特著此文，略陳管見。
1.
中醫(yī)學是我國人民獨創(chuàng)的一門醫(yī)學，具有獨特而完整的理論體系，它的科學性是不容置疑的。主要體現(xiàn)在以下三方面。
一是理論的系統(tǒng)性。中醫(yī)學獨特的理論體系由理論概念、治療法則、方劑、藥物幾部分組成（簡稱理法方藥）。中醫(yī)的實踐活動就是在這一理論指導下進行的，而不是任意的、盲目的實踐。幾千年來，中醫(yī)學不斷豐富和發(fā)展，治愈過數(shù)不勝數(shù)的常見病、多發(fā)病、疑難雜癥。近代中醫(yī)藥的療效也是有口皆碑的，如1956年石家莊地區(qū)發(fā)生大范圍的乙型腦炎，名醫(yī)匯集，以白虎湯取得了卓著療效。前幾年，著名科學家錢學森在系統(tǒng)研究了中醫(yī)學后曾指出，中醫(yī)學符合控制論、信息論、系統(tǒng)論的觀點。使我們第一次感到，中醫(yī)有現(xiàn)代科學理論的支持，無疑是自身力量的顯示。
二是學術的實踐性。中醫(yī)學的一個顯著特點是與臨床實際緊密結合，它從實踐出發(fā)上升為理論，又以其理論指導臨床實踐。中醫(yī)藥治病最實際的是時時受著實踐的檢驗。如中醫(yī)為患者連續(xù)治病，每一次診治都是實踐、認識、再實踐、再認識的過程。不僅中醫(yī)實踐，民間也有豐富的草藥實踐，如此廣泛的基礎組成了一個實踐網(wǎng)絡。實踐的過程就是不斷總結、探索的過程，這就要求必須有正確的思維方法作保證。在這方面中醫(yī)擅長使用觀察與臨床、比較與分類、歸納與演繹、分析與綜合等邏輯方法，形成了自身的特點。
三是可驗證性。中醫(yī)學源于實踐又為實踐服務，隨時接受實踐的檢驗。一個病處以一張?zhí)幏?，下一次再遇到同樣的疾病具有參考價值。如果病癥大同小異，中醫(yī)將依據(jù)所見癥狀辨證論治，在原方的基礎上隨癥加減藥物，使方劑更加適合病情，從而原方得到了一次驗證。如此反復，長期積累方劑漸趨成熟。其實，很多古方、成方、驗方都是在實踐中反復驗證得以成型的。為什么許多人把這類方劑視為圭臬，不是沒有道理的，豈不知那是多少人多少次付出心血的結晶。
中醫(yī)學有系統(tǒng)的理論、有實踐性和可驗證性的特點，難道還夠不上科學的標準嗎？我們不能完全用現(xiàn)代科學的理念、思維方法來看待古老的中醫(yī)學，他們之間還存在一定的差距，這正是中醫(yī)學的不足之處。什么是科學的？凡是從客觀實際抽象出來，又被實踐反復證實的理論，能夠準確反映生命活動和疾病防治客觀規(guī)律的內(nèi)涵就是科學的東西。
2.
中醫(yī)學的實踐中包含著豐富的醫(yī)理，而醫(yī)理中常帶有深刻的哲理性，整個中醫(yī)學的理法方藥體系中充滿著辯證法。主要表現(xiàn)在下述幾方面。
矛盾觀點。中醫(yī)認識和治療疾病的過程就是分析矛盾、解決矛盾的過程。中醫(yī)認為生命的本質(zhì)就是機體內(nèi)部陰陽矛盾的對立統(tǒng)一，“陽化氣、陰成形”即是生理的統(tǒng)一性。在診治疾病上十分重視陰陽的分辨，診斷時“察色按脈，先別陰陽”；治療時“察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”。抓住了有機體的陰陽再向下分，里證、虛證、寒證為陰，表證、實證、熱證為陽，是進一步辨別疾病部位、性質(zhì)的綱領。中醫(yī)學就是在不斷認識矛盾中逐步完善起來的。
整體觀點。恩格斯說：“辯證法是關于普遍聯(lián)系的科學”，中醫(yī)學的整體觀念就是在聯(lián)系中建立起來的。它包括兩個層次，一是把人體看成一個有機的整體，五臟六腑在其中協(xié)調(diào)并存；二是把人體與自然界也看成一個密切聯(lián)系的整體，任何自然的變化都會對人的個體產(chǎn)生影響。在這種觀點的指導下，對疾病的治療就會力戒“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”，而是把局部病變看成全身性反應，把個體疾病放到環(huán)境中加以分析。這正是中醫(yī)治療諸多慢性病之所以療效全面的關鍵。在治療原則的應用上，著眼于整體陰陽、氣血的協(xié)調(diào)，因勢利導，扶正祛邪，就形成了不損傷機體又能根除疾病的特點。整體觀作用下的臨床實踐大大減少了藥物對機體的副作用。
運動觀點。中醫(yī)在認識人的生命活動時，注重用聯(lián)系的、運動的、發(fā)展的觀點。如肝氣郁結癥，患者常感胸脅脹痛、急躁易怒、食欲不佳、舌紅脈弦。假如不能及時抓住病機加以調(diào)整，肝木久郁化火，同時木乘土導致肝脾不和的病癥。因此，醫(yī)者要有先見之明，預計到有可能發(fā)生的聯(lián)系和運動，主動用藥阻斷矛盾的發(fā)展、演變。
基于有機體矛盾的觀點、聯(lián)系的觀點、運動和發(fā)展的觀點，中醫(yī)治病貴在辨證，不同的矛盾用不同的方法去解決，因此，辨證論治是中醫(yī)學術的核心。
3.
任何事物都有兩面性，中藥的作用也逃不脫這一規(guī)律。一方面為大眾的保健發(fā)揮了不可磨滅的積極作用，另一方面也有一些不可忽視的毒副作用。先人們能夠非常嚴肅、認真地對待，早已總結出藥性的“十八反”、“十九畏”，并告誡醫(yī)者嚴守配伍禁忌。除此，不少中藥應用時有嚴格的禁忌癥。漫長的古代，雖然沒有毒理分析和檢驗的手段，但是古人用鮮血和生命換取的代價是可靠的。
古代的醫(yī)者為了避免中藥配伍的副作用，常在組方時加以變通，有藥味的變化、也有劑量的調(diào)整，使運用于臨床的藥劑汗而不傷津、下而不傷元氣、和而不郁、溫而不燥、清而不寒、補而不膩 、消而不耗氣等。妥善地解除了藥物的不良反應。
“是藥三分毒”這一道理古人深知。所以，藥物用于臨床之前大多經(jīng)過合理的加工炮制，其中一個重要目的就是減輕毒副作用。用藥時還講究“中病即止”，防止多服無益。可見，古往今來中藥的應用都是十分慎重的。
從總體來說，中藥與化學藥品的毒副作用相比，有易控制、毒副作用小的特點。
4.
中西醫(yī)學是兩個不同的理論體系，而且差異顯著，這就注定了二者的思想方法、思維方式是有一定距離的。
中醫(yī)學產(chǎn)生于科技不發(fā)達的古代，是現(xiàn)象描述、經(jīng)驗總結的產(chǎn)物，主要以直覺的、零散的、概括的形式出現(xiàn)，因此，有宏觀、粗略、不夠精確、不能定量的缺點；而西醫(yī)學產(chǎn)生于科技劇烈發(fā)展的近代，是把系統(tǒng)的觀察、科學實驗同嚴密的邏輯體系結合起來的理論。但也存在著 越分越細，將此系統(tǒng)與彼系統(tǒng)割裂開來的缺點，難免出現(xiàn)顧此失彼的現(xiàn)象。
由于思維方式的差異，中醫(yī)重視思辨而西醫(yī)重視分析；中醫(yī)重視整體而西醫(yī)重視局部。因此，中西醫(yī)互相取長補短，走互相結合的道路是我國醫(yī)學發(fā)展的方向。
上述看法，難免掛一漏萬、難免有失偏頗，誠望博友指點。
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