(2012-07-20 14:52:25)
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健康【處方】
干姜（炮制）0.9克
巴豆霜I.5克
人參（去蘆）
肉桂（去皮）各3克
柴胡（去苗）小椒（炒去汗，并閉目去子）
白術(shù)各4.5克 厚樸（去皮，銼，炒。秋、冬加至21克）酒煮苦楝 白
茯苓 砂仁各9克
川烏頭（炮，去皮、臍）13.5克
知母12克（一半炒，一半酒洗。此一味，春、夏所宜，秋、冬去之）吳茱萸（湯洗七次）15克
黃連（去須。秋、冬減至4.5克）皂角（水洗，煨，去皮、弦）紫菀（去苗）各18克
【制法】上藥除
巴豆霜另入外，余同研為極細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
【功能主治】升陽瀉陰，調(diào)營(yíng)和中。治怠惰嗜臥，四肢不收，沉困懶倦。
【用法用量】每服10丸，溫水送下。
【摘錄】《
脾胃論》卷下
頁首【處方】
黃連30克（姜汁浸，黃土炒）
枳實(shí)30克（麩炒）
白術(shù)（去蘆，土炒）30克 吳茱萸（湯泡，微炒）60克 歸尾（酒洗）39克
大黃（用
當(dāng)歸、
紅花、吳茱萸、
干漆各30克煎水，洗
大黃一晝夜，切碎曬干，仍以酒拌曬之，九蒸九曬）120克
【制法】上為細(xì)末，姜汁打神曲糊為丸，如綠豆大。
【功能主治】治胸中痞悶嘈雜，大便稀則胸中頗快，大便堅(jiān)則痞悶難當(dāng)，不思飲食。
【用法用量】每服70～90丸，不拘時(shí)，白滾水送下。
【摘錄】《
萬病回春》卷三
頁首【處方】生川連1.5克
肉桂心15克
【制法】上二味，研細(xì)，白蜜為丸。
【功能主治】交通心腎，清火安神。治心火偏亢，心腎不交，怔忡，失眠。
【用法用量】每服1.5～2.5克，空腹時(shí)用淡鹽湯下。
【備注】本方在原書中無方名，現(xiàn)據(jù)《四科簡(jiǎn)效方》補(bǔ)。
【摘錄】《
韓氏醫(yī)通》卷下
頁首【處方】文蛤8兩（飯上蒸），熟地（9蒸曬）4兩，五味子4兩，
遠(yuǎn)志肉（
甘草煮）4兩，
牛膝（酒洗，去頭尾）4兩，蛇床子（去土，酒浸，炒）4兩，茯神4兩，柏子仁（炒去油）4兩，菟絲子（酒煮）4兩，肉蓯蓉（酒洗，去鱗甲）4兩，青鹽4兩，狗腦骨1個(gè)（煅存性）。
【制法】上為末，酒糊為丸，如梧桐子大，
朱砂為衣。
【功能主治】保神守中，降心火，益腎水。主五臟真氣不足，下元冷憊，二氣不調(diào)，榮衛(wèi)不和，男子絕陽無嗣，女子絕陰不育，及面色黛黑，神志昏憒，寤寐恍惚，自汗盜汗，煩勞多倦，遺精夢(mèng)泄，淋濁如膏，大便滑泄，膀胱邪熱，下寒上熱。
【用法用量】每服50-70丸，淡鹽湯或酒送下，隨吃干物壓之。
【摘錄】《惠直堂方》卷一
頁首【處方】川
黃連5錢，
肉桂心5分。
【制法】上為末，煉蜜為丸。
【功能主治】心腎不交，怔忡無寐。
【用法用量】空心淡鹽湯送下。
【臨床應(yīng)用】失眠：應(yīng)用本方治療神經(jīng)官能癥失眠50例，顯效17例，有效21例，總有效率為76%，無一例惡化。其方法是將
黃連、
肉桂各等分，或
黃連3份、
肉桂2份研末和勻裝膠囊，每囊重0.3g，每服4粒，睡前半小時(shí)服用。一般熱象不著者用
黃連、
肉桂各等量所做成的膠囊；熱象較著心火亢盛用3：2所構(gòu)成的膠囊。
【摘錄】方出《
韓氏醫(yī)通》卷下，名見《四科簡(jiǎn)效方》甲集
頁首【處方】石菖蒲1斤（去須，切，無灰好酒浸，冬3宿，夏2宿），乳香1兩（另研），
遠(yuǎn)志半斤（酒浸，去心，浸作如上法）。
【制法】上為細(xì)末，用浸藥酒煮糊為丸，如梧桐子大。
【功能主治】寧心養(yǎng)氣，定魄安魂，療諸虛不足，生元真氣，補(bǔ)精枯髓竭，去夜夢(mèng)鬼邪；正丹田，久服明目。主男子下元虛，婦人血海冷。
【用法用量】每服30-50丸，空心溫酒送下。
【摘錄】《普濟(jì)方》卷二一七引《衛(wèi)生家寶》
頁首【處方】消石1兩，
硫黃（研細(xì)，于銚子內(nèi)炒，令得所，研細(xì)入）1兩，五靈脂1兩，
青皮1兩，
陳皮1兩。
【制法】上為細(xì)末，面糊為丸，如梧桐子大。
【功能主治】陰陽痞膈，營(yíng)衛(wèi)差錯(cuò)，水火不交，冷熱乖適，邪熱炎上，煩躁悶亂，昏塞不省人事，冷氣上沖，胸膈痞塞，霍亂吐瀉，手足逆冷，唇青氣喘，及療傷寒下早，冷熱結(jié)痞，心下脹滿，嘔噦咳逆，陰陽不辨。
【用法用量】每服20丸，米飲送下，不拘時(shí)候。
【摘錄】《雞峰》卷五
頁首【處方】白蔻仁、角沉香、郁金、白
芥子、
降香、
朱砂、沒食子各等分。
【制法】上為細(xì)末，燒酒為丸，如粟米大。
【功能主治】通利清道。主氣郁肺竅不利，失其清肅施化之功，痰凝則胃濟(jì)阻塞，難展容納轉(zhuǎn)輸之力，初則反胃，繼則關(guān)格，精血尚壯，寒多火少者。
【用法用量】午前百沸湯吞服。
【摘錄】《活人方》卷五
頁首【處方】沉香半兩，木香1兩，
青皮（去白）2兩，
陳皮（去白）2兩，京
三棱（煨）2兩，蓬
莪術(shù)（煨）2兩，
枳殼（麩炒，去瓤）2兩，神曲（炒）1兩，大麥糵（炒）1兩，檳榔1兩，麝香2錢半，
阿魏半兩（細(xì)研，白面1錢和作餅子，炙令香熟，用水和）。
【制法】上為細(xì)末，面糊為丸，如梧桐子大。
【功能主治】溫中降氣，進(jìn)美飲食。主
【用法用量】每服40-50丸，食后
生姜湯送下。
【摘錄】《御藥院方》卷四
頁首【處方】水銀、生
硫黃各等分。
【制法】上為末，不見水銀為度，蒸肉為丸，如粟米大。
【功能主治】小兒因驚，飲食失節(jié)，致陰陽不和，臟腑生病，中滿氣急，噎塞不通，飲食下咽即成嘔吐。
【用法用量】每服1歲兒7丸，溫米湯飲送下。
【摘錄】《普濟(jì)方》卷四○○引《衛(wèi)生家寶》
頁首【處方】
黃連1兩（姜汁浸，黃土炒），
枳實(shí)1兩（麩炒），
白術(shù)（去蘆，土炒）1兩，吳茱萸（湯泡，微炒）2兩，歸尾（酒洗）1兩3線，
大黃（用
當(dāng)歸、
紅花、吳茱萸、
干漆各1兩煎取，洗
大黃1晝夜.功碎曬干，仍以酒拌曬之，9蒸9曬）4兩。
【制法】上為細(xì)末，姜汁打神曲糊為丸，如綠豆大。
【功能主治】胸中痞悶嘈雜，大便稀則胸中頗快，大便堅(jiān)則胸中痞悶難當(dāng)，不思飲食。
【用法用量】每服70-80丸，白滾湯送下，不拘時(shí)候。
【摘錄】《回春》卷三
現(xiàn)代方解：
交泰丸是一首治療心腎不交的著名中藥方劑。主治：胸中痞悶嘈雜，大便稀則胸中頗快，大便堅(jiān)則痞悶難當(dāng)，不思飲食。心火偏亢，心腎不交，怔忡，失眠等癥。
否之卦象，天氣向上，地氣向下，形成陰陽背離，天地不交之象。明代的易醫(yī)學(xué)家“韓懋”精與易。他觀《易》曰：天一，地二；天三，地四；天五，地六；天七，地八；天九，地十。悟到：黃連苦寒，入少陰心經(jīng)。肉桂辛熱，入少陰腎經(jīng)。取肉桂一錢以應(yīng)“天一”之?dāng)?shù)，取黃連六錢以應(yīng)“地六”之?dāng)?shù)。意在天一生水，地六承之。一改否卦為泰，名曰：交泰丸。
陰陽失乖，
水火不濟(jì)，人病失眠，可與交泰丸。
交泰丸，交濟(jì)水火，藥方取黃連苦寒，入少陰心經(jīng)，降心火，不使其
炎上；取肉桂辛熱，入少陰腎經(jīng)，暖水臟，不使其潤(rùn)下；寒熱并用，如此可得水火既濟(jì)。
黃連六錢、肉桂一錢為丸，即是交泰丸，多不作湯劑。
交泰丸是一首治療心腎不交的著名方劑。本方雖僅黃連、肉桂兩味，但藥簡(jiǎn)、功專、效卓。茲就交泰丸的
方源、功用和
方義，談些粗淺的認(rèn)識(shí)。1 方源
現(xiàn)代所著的許多方書，多稱本方源自《韓氏醫(yī)通》，但韓氏在原書中只是提到“黃連……為君，佐官桂少許，煎百沸，入蜜，空心服，能使心腎交于頃刻”，并無交泰丸之方名。首先提及交泰丸這一方名的，當(dāng)推金元時(shí)期的
李東垣。李氏在《脾胃論.論飲酒過傷》篇中載有交泰丸一方，由干姜、巴豆霜、人參、肉桂、柴胡、小椒、白術(shù)、厚樸、酒煮苦楝、白茯苓、砂仁、川烏頭、知母、吳茱萸、黃連、皂角、紫菀等組成，功能“升陽氣，瀉陰火，調(diào)營(yíng)氣，進(jìn)飲食，沉困懶倦”等癥。方中雖包含有黃連、肉桂，但并非主藥，亦非治療心腎不交之證。明確提出黃連、肉桂同用，治心腎不交，名交泰丸者，則是清代的
王士雄。他在《四科簡(jiǎn)要方*安神》篇中說：“生川連五錢，肉桂心五分，研細(xì)，白蜜丸，空心淡鹽湯下，治心腎不交，怔忡無寐，名交泰丸”。
2 功能主治
交泰丸功能交通心腎，適用于心腎不交、夜寐不寧等癥。心為陽，屬火，居上焦；腎為陰，屬水，居下焦，兩臟之間有著密切的關(guān)系，必須相互交通。《中藏經(jīng)》說：“火來坎戶，水到離扃，陰陽相應(yīng)，方乃和平”；又說：“水火通濟(jì)，上下相尋，人能循此，永不湮沉”。《格致余論》也說：“人之有生，心為火居上，腎為水居下，水能升而火有降，一升一降，無有窮已，故生意存焉”。由于心陽(即心火)下降而交于腎陰，腎陰(即腎水)上升而濟(jì)于心陽，從而使心腎兩臟的陰陽、水火、升降關(guān)系處于平衡、相濟(jì)、協(xié)調(diào)狀態(tài)，以維持人體正常的生命活動(dòng)。升降失常，水火不濟(jì)，必然會(huì)產(chǎn)生心腎不交的病變，治療應(yīng)采用交通心腎的法則。
但是，對(duì)于心腎不交的病證，又當(dāng)進(jìn)一步分辨其陰陽虛實(shí)。近人葉顯純《論交通心腎》一文，把心腎不交之證，分成“心火旺，腎陰虛”、“心火旺，腎陽虛”、“心氣虛，腎陽虛”、“心氣虛，腎陰虛”等4種類型，分別以“瀉心火，滋腎陰(如黃連阿膠湯)”、“瀉心火，助腎陽(如交泰丸)”、“益心氣，助腎陽”(如茯菟丸，《景岳全書》酸棗仁湯)”、“益心氣，養(yǎng)腎陰(如
天王補(bǔ)心丹)”等4種不同的交通心腎法加以治療?？芍惶┩柚皇沁m用于心火亢盛，腎陽不足所致的心腎不交，不能泛治一切心腎不交的病證。至于心火旺，腎陽虛形成心腎不交的原理，《慎齋遺書》說：“夫腎屬水，水性潤(rùn)下，如何而升，蓋因水中有真陽，故水亦隨陽而升至于心，則生心中之火”。周氏明確地指出了腎陽與腎水上奉于心的生理關(guān)系，即腎水上承必須有賴于腎中命門之火的蒸動(dòng)。命火不足，不能鼓舞腎水上交于心，心火上亢而致心腎不交。這種心腎不交才為交泰丸主治之證。
3 臨證應(yīng)用
已知心火亢盛，腎陽不足可導(dǎo)致心腎不交，欲使
心腎相交，就必須既清心瀉火以使心火下降，又當(dāng)扶助腎陽以鼓舞腎水上承。只有水火相濟(jì)，才能心腎相交，正如《慎齋遺書》所說：“欲補(bǔ)心者須實(shí)腎，使腎得升；欲補(bǔ)腎者須
寧心，使心得降。……乃交心腎之法也。”
本方用黃連清心瀉火以制偏亢之心陽，用肉桂溫補(bǔ)下元以扶不足之腎陽；心火不熾則心陽自能下降，腎陽得扶則腎水上承自有動(dòng)力。水火既濟(jì)，交泰之象遂成，夜寐不寧等癥便可自除。正如《本草新編》所說：“黃連、肉桂寒熱實(shí)相反，似乎不可并用，而實(shí)有并用而成功者，蓋黃連入心，肉桂入腎也。……黃連與肉桂同用，則心腎交于頃刻，又何夢(mèng)之不安乎?”
此外，近人萬淑援等，從測(cè)定心火旺或腎陽虛患者尿兒茶酚胺與尿17羥皮質(zhì)類固醇的排泄量中發(fā)現(xiàn)，心火旺的患者24小時(shí)尿兒茶酚胺含量高于正常，而腎陽虛的患者24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇含量低于正常。他們對(duì)3例尿兒茶酚胺高于正常，而尿17羥皮質(zhì)類固醇低于正常的患者，應(yīng)用黃連、肉桂以交通心腎，隨著癥狀的改善，尿兒茶酚胺和尿17羥皮質(zhì)類固醇均趨向正常。認(rèn)為黃連瀉心火的部分藥理作用與降低尿兒茶酚胺有關(guān)，而肉桂溫腎陽的部分藥理作用與提高尿17羥皮質(zhì)類固醇有關(guān)，兩者合用，可各顯其效能。這充分說明，測(cè)定尿兒茶酚胺與17羥皮質(zhì)類固醇含量的實(shí)驗(yàn)，不僅可以作為反映心腎不交的客觀指標(biāo)之一，同時(shí)也為交泰丸治療“心火旺，腎陽虛”之一類型的心腎不交，提供了科學(xué)依據(jù)。
案例：
1、失眠：應(yīng)用本方治療神經(jīng)官能癥失眠50例，顯效17例，有效21例，總有效率為76%，無一例惡化。其方法是將黃連、肉桂各等分，或黃連3份、肉桂2份研末和勻裝膠囊，每囊重0.3g，每服4粒，睡前半小時(shí)服用。一般熱象不著者用黃連、肉桂各等量所做成的膠囊；熱象較著心火亢盛用3：2所構(gòu)成的膠囊。
2、耳鳴。五心煩熱，口干舌燥，舌紅，都是水虧火亢的征象；水火不濟(jì)，心陽偏亢，難免會(huì)心神不寧。而腎主骨，腎陰虧虛，腦髓得不到足夠的滋養(yǎng)，頭暈耳鳴，失眠健忘就是情理之中了。而且，腰為腎之府，腎陰不足，失于濡養(yǎng)，必然會(huì)腰酸。所以，在治療上，一定要讓心火下降于腎，以溫腎水；腎水上濟(jì)于心，以制心火，讓水火交融，互相制約，形成水升火降的平衡局面，說簡(jiǎn)單點(diǎn)就是要讓心腎相交。
心腎相交的辦法有很多，除了手心搓腳心之外，這里再給大家推薦一個(gè)肚臍敷貼的方法，用起來很簡(jiǎn)單，而且沒有副作用。敷貼的藥物是交泰丸，這個(gè)藥來自于《韓氏醫(yī)通》下卷，主要成分是黃連和肉桂，黃連是極其苦寒之藥，而肉桂性熱、溫補(bǔ)，黃連苦寒以清心火，肉桂辛熱以溫腎陽，將二者調(diào)和敷在肚臍里面，能夠清心火，溫腎陽，是治療心腎不交的絕妙處方。
將適量的黃連末和肉桂末用蜂蜜調(diào)和為丸藥，敷于肚臍里面，可使陰陽相接，心腎交合，所以取名為交泰丸，是自古以來治療心腎不交的首選方藥。每天晚上，將一丸藥塞到肚臍里面，然后用紗布覆蓋，用醫(yī)用膠布固定，每晚換藥1次。一般情況下，三天就可見到效果，再用四五天，堅(jiān)持一個(gè)星期鞏固療效，便可以了。
知心火亢盛，腎陽不足可導(dǎo)致心腎不交，欲使心腎相交，就必須既清心瀉火以使心火下降，又當(dāng)扶助腎陽以鼓舞腎水上承。只有水火相濟(jì)，才能心腎相交，正如《慎齋遺書》所說：“欲補(bǔ)心者須實(shí)腎，使腎得升；欲補(bǔ)腎者須寧心，使心得降?！私恍哪I之法也。”
【組成】生川連15克 肉桂心1.5克
【用法】上二味，研細(xì)，白蜜為丸。每服1.5～2.5克，空腹時(shí)用淡鹽湯下。
【功用】交通心腎，清火安神。
【主治】心火偏亢，心腎不交，怔忡，失眠。
本方用黃連清心瀉火以制偏亢之心陽，用肉桂溫補(bǔ)下元以扶不足之腎陽；心火不熾則心陽自能下降，腎陽得扶則腎水上承自有動(dòng)力。水火既濟(jì)，交泰之象遂成，夜寐不寧等癥便可自除。正如《本草新編》所說：“黃連、肉桂寒熱實(shí)相反，似乎不可并用，而實(shí)有并用而成功者，蓋黃連入心，肉桂入腎也。……黃連與肉桂同用，則心腎交于頃刻，又何夢(mèng)之不安乎?”
黃連、肉桂為丸，即是交泰丸，多不作湯劑。
如果黃連和肉桂；一起水煎，會(huì)導(dǎo)致?lián)]發(fā)油的大量損失，因此一般用丸劑。為了尋找交泰丸鎮(zhèn)靜安神作用的最佳配伍比例，現(xiàn)代研究通過對(duì)戊巴比妥鈉的協(xié)同作用、對(duì)小鼠自發(fā)活動(dòng)的影響、對(duì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)的影響三個(gè)方面，進(jìn)行深入的藥理學(xué)研究，探討交泰丸不同配伍比例的鎮(zhèn)靜安神作用。結(jié)果顯示，交泰丸以原方用藥黃連與肉桂10：1作用最好。
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們?nèi)粘９ぷ鳌⑸罟?jié)奏的加快，許多人普遍感到精神緊張、心理壓力增大，加上環(huán)境、飲食的改變，失眠人數(shù)似有所增多。中醫(yī)認(rèn)為，“陰加于陽謂之寐”，不寐者多思慮過度，勞傷心脾?！瓣枤庹?，煩勞則張”，而心火亢于上，腎水窮于下，陰陽失調(diào)，心腎不交所致。交泰丸僅用藥二味；以黃連為君，制瀉心火；反佐少量肉桂，引歸浮越之相火，使心火下降腎水，水火既濟(jì)而陰陽交泰也。交泰丸，雖僅黃連、肉桂兩味，但藥簡(jiǎn)、功專、效卓，結(jié)構(gòu)緊湊，法度分明，作用簡(jiǎn)捷干脆。是一首治療心腎不交的著名方劑。臨床上非常好用。
黃連最清心胃之火，此處為君。而肉桂，李時(shí)珍《本草綱目》：“肉桂下行，益火之原，。。。。。。開腠理，致津液，通其氣也?！薄吨腥A本草》在肉桂這味藥的釋義中，提出交通心腎的作用。可見，交通心腎這一治法與肉桂的這種“交”與“通”的功能有關(guān)。
臨床上，加減：
陰虛火旺者，可加強(qiáng)滋陰降火的作用，加入生地，玄參；
心陰虛為主者，可用麥冬，地黃，五味子；
腎陰虛為主者，可用生地，山萸肉，淮山藥;
1，對(duì)于失眠夢(mèng)多，心火旺盛，口干舌燥，可以用如下茶飲方：
組成：黃連3克，雞血藤5克，生地5克。
用法：開水泡，代茶飲。清苦味即可，能耐受，不需要太苦。非糖尿病人可以加入冰糖適量。
功效：清心除煩，滋陰養(yǎng)血。
主治：心火旺盛較重，而陽虛不明顯者。（失眠夢(mèng)多為主，心煩躁擾不安，可伴有口腔潰瘍，如反復(fù)發(fā)作性慢性口腔潰瘍，需吃中藥調(diào)理）
2，另外，可以每晚熱水泡腳，然后自我按摩足底涌泉穴。涌泉穴為足少陰腎經(jīng)的井穴，良好的按摩，有滋陰降火、引火歸源的作用，對(duì)心腎不交型失眠療效明顯。當(dāng)然貴在堅(jiān)持。
3、用于心火亢盛，腎水獨(dú)寒的心腎不交，是一種上熱下寒的心腎不交。在上部，有心火上炎、火熱擾心的表現(xiàn)，比如口舌生瘡，心煩失眠；在下，有腎虛寒的表現(xiàn)，比如腰酸，下肢怕冷，小便清長(zhǎng)。肉桂、黃連溫下清上，交通心腎。
4、心腎不交是中醫(yī)的病理證型，而心腎相交又稱心腎既濟(jì)是生理狀態(tài)。心在上焦，屬火；腎在下焦，屬水。心中之陽下降于腎，能溫腎陽；腎中之陰上升至心，則能涵養(yǎng)心陰。心火和腎水相互升降、協(xié)調(diào)，彼此交通，保持動(dòng)態(tài)平衡，稱為心腎相交，也稱水火既濟(jì)。水火既濟(jì)即水在上，火在下，在八卦中稱泰卦，是個(gè)吉利的卦；相反水在下火在上即君意不能下達(dá)，民意不能上呈，在八卦中稱否（音pi）卦，為不吉利的卦，屬于上下不通，中焦阻塞，俗語叫痞塞不通。
目前治療心腎不交證型的主要方是交泰丸，由黃連、肉桂組成。本方是由明《韓氏醫(yī)通》出方，但無方名。至清代溫病大家王士雄（孟英）著《四科簡(jiǎn)要方》將本方定名為交泰丸。其主治功效是心煩、怔忡不安、失眠、遺精等心腎癥狀，目前已成定論。
實(shí)際上心腎不交、中焦痞阻在金元時(shí)代李東垣《脾胃論》中就出具交泰丸。李東垣從《周易》掛名：地天泰，使地氣上升，天氣下降即為交泰，所以選用干姜、巴豆霜、人參、肉桂、柴胡、川椒、白術(shù)、川樸、苦楝、茯苓、砂仁、烏頭、知母、吳茱萸、黃連、皂角、紫菀制成丸藥。李東垣認(rèn)為本方溫通，可消除積滯，使陽氣上升，陰火下降，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，飲食增進(jìn)，增長(zhǎng)精神，使腹中寬而不脹，能食易消，脾胃健旺則怠惰嗜臥、四肢不收、沉睏懶倦的癥狀均會(huì)得到改善。李東垣寬中焦而使心腎交泰的理論遠(yuǎn)早于明清的黃連肉桂稱為交泰。李東垣交泰丸中溫陽攻伐之品較多，至明代龔?fù)①t著《萬病回春》，后人著《增補(bǔ)萬病回春》時(shí)崇東垣意另立交泰丸，組方為黃連、枳實(shí)、白術(shù)、吳茱萸、當(dāng)歸尾、大黃、神曲，主治胸中痞悶嘈雜、不思飲食、大便堅(jiān)等癥。
心腎不交是一個(gè)病理概念，其證型歷代說法不一。明代綺石著《理虛元鑒》也討論心腎不交。綺石認(rèn)為：“虛勞初起，多由于心腎不交或一念之煩，其火翕然上逆，致使夢(mèng)遺、自遺或滑精、漏精、夜熱內(nèi)熱”。心火炎而乘金，天突急而作癢、咯不出、咽不下、喉中如有破絮粘塞之狀，稱為勞嗽之病。其提出的治則是清金保肺、平肝緩火，、培土調(diào)中、滋陰補(bǔ)腎。由于綺石只提出概念，未列出方藥，故未形成理法方藥證型，后應(yīng)者聊之。綺石所描述的天突作癢、喉中如有破絮粘塞、咯不出、咽不下的癥狀，在呼吸內(nèi)科醫(yī)生時(shí)有所遇。根據(jù)病人體質(zhì)、病程久暫，早期則清金肅肺，寬中理氣，繼則疏肝清火，消導(dǎo)通下，晚則補(bǔ)肺腎，化痰瘀，常可見效。也是學(xué)習(xí)《理虛元鑒》的一點(diǎn)心得。
5、“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音”。——《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?脈度》
周日的早晨，偷得浮生半日閑，我對(duì)著電腦在網(wǎng)上優(yōu)哉悠哉地“遨游”呢!MSN的頭像很不“和諧”地閃動(dòng)了起來，點(diǎn)開一看，原來是一位遠(yuǎn)在美國(guó)的親戚，說他有一位當(dāng)?shù)氐呐笥眩@段時(shí)間總是耳朵嗡嗡作響，先是左耳，感覺周圍有電波一樣的雜音，后來又覺得像是耳朵旁邊有小蟲在鳴叫，一開始沒當(dāng)回事，以為是沒休息好，可這段時(shí)間，連右耳也這樣了。去醫(yī)院檢查，說不用治療，自己會(huì)好。這位美國(guó)朋友是個(gè)中國(guó)迷，一直對(duì)中醫(yī)也頗有興趣，想看看中醫(yī)有沒有解決的辦法。那位美國(guó)朋友湊近了些，對(duì)著電腦的視頻，讓我看他的舌象，很紅，并且告訴我說，他的腰部以下總感覺發(fā)冷，而且最近心煩意亂，手心發(fā)熱，經(jīng)常感覺口干舌燥，晚上也睡不好覺，不知道是怎么回事。從他的癥狀來看，很明顯是心腎不交導(dǎo)致失眠，繼而引發(fā)的耳鳴。五心煩熱，口干舌燥，舌紅，都是水虧火亢的征象；水火不濟(jì)，心陽偏亢，難免會(huì)心神不寧。而腎主骨，腎陰虧虛，腦髓得不到足夠的滋養(yǎng)，頭暈耳鳴，失眠健忘就是情理之中了。而且，腰為腎之府，腎陰不足，失于濡養(yǎng)，必然會(huì)腰酸。所以，在治療上，一定要讓心火下降于腎，以溫腎水；腎水上濟(jì)于心，以制心火，讓水火交融，互相制約，形成水升火降的平衡局面，說簡(jiǎn)單點(diǎn)就是要讓心腎相交。心腎相交的辦法有很多，除了我們前面講過的手心搓腳心之外，這里再給大家推薦一個(gè)肚臍敷貼的方法，用起來很簡(jiǎn)單，而且沒有副作用。敷貼的藥物是交泰丸，這個(gè)藥來自于《韓氏醫(yī)通》下卷，主要成分是黃連和肉桂，我們都知道，黃連是極其苦寒之藥，而肉桂性熱、溫補(bǔ)，黃連苦寒以清心火，肉桂辛熱以溫腎陽，具體做法如下。黃連性寒，肉桂性熱，將二者調(diào)和敷在肚臍里面，能夠清心火，溫腎陽，是治療心腎不交的絕妙處方。美國(guó)朋友從來沒有聽說過敷貼療法，將信將疑地用了幾天之后，就發(fā)現(xiàn)身體狀況好了很多，不但睡眠踏實(shí)了，心情也不再那么煩躁，工作起來得心應(yīng)手。他將這一情況告知我，喜悅之情溢于言表。說前段時(shí)間工作上出了一些差錯(cuò)，報(bào)表的數(shù)據(jù)全部出錯(cuò)，很是煩悶，工作上錯(cuò)誤百出，沒想到身體也跟著出問題。現(xiàn)在可好了，身體的問題解決了，連帶著工作都順利了很多，真是一事順百事順。交泰丸敷肚臍眼將適量的黃連末和肉桂末用蜂蜜調(diào)和為丸藥，敷于肚臍里面，可使陰陽相接，心腎交合，所以取名為交泰丸，是自古以來治療心腎不交的首選方藥。每天晚上，將一丸藥塞到肚臍里面，然后用紗布覆蓋，用醫(yī)用膠布固定，每晚換藥1次。一般情況下，三天就可見到效果，再用四五天，堅(jiān)持一個(gè)星期鞏固療效，便可以了?？粗绹?guó)朋友的笑臉，我的心情也跟著好起來。人生從來都是如此，當(dāng)你的心情出現(xiàn)變化的時(shí)候，這種變化也會(huì)迅速地傳遞到身體，影響到五臟。而五臟的傷害又會(huì)影響情緒，以此形成惡性循環(huán)，這樣一環(huán)套一環(huán)，就會(huì)形成一連串的負(fù)面反應(yīng)。而反過來，你將其中一個(gè)問題解決了，順帶著其他的問題也會(huì)“藥到病除”。
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