生長激素主要針對生長激素缺乏或其他限制生長問題而使用治療的藥物,但在現(xiàn)實工作中發(fā)現(xiàn),越來越多正常的孩子被誤用或濫用,個人感覺,其中一半原因是孩子骨齡鑒定中由于有些醫(yī)生使用舊標準導致骨齡鑒定數(shù)據(jù)偏大,導致預測未來身高偏矮,影響了父母判斷誤用生長激素來改善未來身高,還有一部分家長自身盲目追高,聲稱為了孩子將來更有競爭力,不顧與忽略自身家族遺傳濫用生長激素,當然也有個別醫(yī)生比較激進與開方熱衷推銷引導家長使用生長激素。今天看到國外文章分享給大家,希望家長多了解,增加對骨齡,生長,身高,生長激素與健康思考與認識。有助于家長理智使用生長激素。
美國《紐約時報》網(wǎng)站4月2日發(fā)表題為《使用生長激素幫孩子長高?你應該更慎重》的文章,作者為簡·布羅迪,文章稱,專家認為,在身高低于其年齡段標準的兒童中,絕大部分不存在生長激素缺乏或其他限制生長的問題。身高通常與孩子的基因有關。但一些家長會求醫(yī)問診,為孩子使用生長激素。這種療法可能會有很大風險,影響孩子的身心健康。
身材過矮原因很多
如果所有矮小但健康的孩子的家長都能如此謹慎就好了。專家估計,在身高低于其年齡段標準的兒童中,60%到80%都不存在生長激素缺乏或其他限制生長的問題。但由于知道有療法可以讓孩子長高,一些家長會求醫(yī)問診,哪怕孩子沒有出現(xiàn)醫(yī)學上的病態(tài)。但是,他們也應該知曉,新的研究已經(jīng)將生長激素療法與多年后的嚴重不良健康影響聯(lián)系起來。
除了缺乏生長激素,造成身材過矮的可能原因有很多,包括營養(yǎng)不良、克羅恩病或乳糜瀉。但身高通常與孩子的基因有關。
費城兒童醫(yī)院的兒童內(nèi)分泌學專家阿達·格林貝格博士回憶道:“20年前,家庭關注的是健康?,F(xiàn)在,家長越來越關注身高。他們想要生長激素,長出特定的身高。但這不是亞馬遜網(wǎng)站,你不能靠下個訂單就把孩子的身高變成你想要的樣子?!?/p>
生長激素起初被用于治療有某種缺陷的兒童,其缺陷可能導致一系列嚴重的健康問題。1985年,科學家在實驗室成功制造出重組生長激素,大大增加了其供應以及在治療生長激素缺乏上的應用。
據(jù)估計,這一缺乏癥在兒童中的發(fā)病率在1/3000到1/10000不等。根據(jù)兒科內(nèi)分泌學會的數(shù)據(jù),此類患者通常比同齡人矮得多,且隨著時間推移,他們的身高數(shù)據(jù)會越來越落后。
2003年,美國食品和藥物管理局批準將重組生長激素用于所謂的“特發(fā)性矮小”,或不明原因的矮小。但這并不是疾病。此后,越來越多的父母考慮使用該激素讓孩子長高。格林貝格表示,由此產(chǎn)生的治療熱潮反映了對普遍存在的矮小偏見的擔憂,而非真正的醫(yī)療需求。
這些隱患不可不知
家長們需要知道這種療法會帶來怎樣的后果:持續(xù)數(shù)年的每日注射(或定期注射),直到孩子發(fā)育結束,要不斷更換身體注射部位,以最大程度地減少疤痕。雖然很少有孩子會遇到,但副作用可能包括嚴重頭痛和髖關節(jié)問題,治療時需要反復看醫(yī)生、做X光和抽血。格林貝格也說:“這會傳達給孩子一個強烈的信息,那就是他有些毛病需要治好?!?/p>
瑞典卡羅琳醫(yī)院的兒科內(nèi)分泌學家發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志·小兒科》上的報告稱,兒童和青少年時期進行重組生長激素治療、并接受最長達25年隨訪的3408名患者,與未接受治療但其他狀況類似的50036名患者相比,男性發(fā)生諸如心臟病發(fā)作或中風等心血管問題的風險高出三分之二,女性則高出兩倍。
在瑞典方面發(fā)布這一發(fā)現(xiàn)之前,一個日本的研究小組去年6月發(fā)布報告稱,生長激素會增加生物醫(yī)學途徑,刺激動脈粥樣硬化的發(fā)展,這是造成大多數(shù)心血管問題的根本原因。
尚不清楚其他長期副作用會否在未來數(shù)年顯現(xiàn)。據(jù)其已知的作用,在不存在缺陷的情況下使用生長激素可能會增加患癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病的風險。
同樣重要的是,家長也要清楚,通過多年的每日激素注射,孩子可能會增加多少身高。雖然無法提前預測對每個孩子的影響,但特發(fā)性矮小兒童的平均治療效益是約為5厘米的成人身高。格林貝格建議,如果在治療一年內(nèi)沒有明顯的效果,家長應該考慮停止。
在討論未患缺陷的情況下進行生長激素治療的心理因素時,專家指出,這種行為延續(xù)了身材矮小不可接受的觀念,導致對治療的需求不斷上升。一個研究小組建議,幫助矮個孩子培養(yǎng)應對技能,比用醫(yī)療手段“購買”身高要好得多。
兒科醫(yī)生菲莉帕·戈登博士呼吁,家長應確保他們的孩子明白:“人的體型和體態(tài)可以各不相同,而父母對他們的愛是無條件的?!?/p>
我是徐永劍所長,從事兒科工作20年,擅長中華05標準骨齡檢測鑒定,性早熟,矮小防治,由于時間倉促,手寫編輯如有不足之處望見諒,如果有疑問可以幫助大家分析咨詢孩子身高問題。歡迎大家來了解更多知識,與徐所長溝通交流
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