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卵巢癌

阿司匹林

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目前，關(guān)于阿司匹林預(yù)防心血管事件已經(jīng)得到公認(rèn)。研究人員注意到，以往一些心血管疾病實(shí)驗(yàn)和觀測數(shù)據(jù)表明阿司匹林有改善卵巢癌預(yù)后的可能性。在發(fā)達(dá)國家，卵巢癌5年生存率低于50%，但阿司匹林在卵巢癌領(lǐng)域的研究數(shù)據(jù)很少。

Melissa Merritt及其同事克服多重困難進(jìn)行了一項(xiàng)偉大嘗試，收集護(hù)士健康研究（NHS）和護(hù)士健康研究II（NHSII）的縱向數(shù)據(jù)，其時間跨度分別為1976-2012年和1989-2013年。研究通過1000例患者來評估阿司匹林、其他非甾體抗炎藥（NSAIDs）和卵巢癌確診后生存率的相關(guān)性。

相較于從不使用鎮(zhèn)痛藥患者，卵巢癌確診后服用阿司匹林或NSAIDs可提高癌癥相關(guān)生存率。尤其對于癌癥確診后首次服用阿司匹林或NSAIDs的患者，效果更為明顯。

沒有證據(jù)表明標(biāo)準(zhǔn)劑量或低劑量阿司匹林與生存率之間具有相關(guān)性，卵巢癌確診前服用阿司匹林或NSAIDs對患者生存預(yù)后改善不明顯。

那是不是就表示可以建議臨床卵巢癌患者服用阿司匹林？

目前多個研究數(shù)據(jù)都表示有這樣的趨勢，但關(guān)于阿司匹林或NSAIDs的風(fēng)險沒有明確答案。此外，如果這些藥物提高生存率，尚需更多研究來解釋其作用機(jī)制。

《Ann Intern Med》曾發(fā)表過阿司匹林作為心血管疾病和結(jié)直腸癌一級預(yù)防用藥的指南，指南是對「2009年美國預(yù)防服務(wù)工作組阿司匹林預(yù)防心血管病推薦」及「2007年阿司匹林預(yù)防結(jié)直腸癌推薦」的更新。

指南認(rèn)為：10年心血管風(fēng)險≥10%且無出血風(fēng)險增加的50～69歲人群，應(yīng)考慮服用低劑量阿司匹林來預(yù)防心血管病和結(jié)直腸癌。

常規(guī)使用阿司匹林可使結(jié)直腸癌發(fā)生的危險性降低。其機(jī)制尚未清楚，可能與血中前列腺素（PG）降低有關(guān)，通過抑制合成PG來抑制細(xì)胞增殖，提高免疫功能，或者通過抑制PG合成，使鳥氨酸脫羧酶活性下降。

正常細(xì)胞向癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化的過程復(fù)雜，目前關(guān)于阿司匹林的抗腫瘤機(jī)制尚未清楚，尚需要進(jìn)一步的研究來確定阿司匹林預(yù)防癌癥的機(jī)制。