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1．“腹中”指小腹至胸下。?，《辭?！窡o此字條?！犊滴踝值洹罚骸?，朽病也。”《漢語大辭典》：“?，（一）jiao 同?，腹中急痛。（二）xia ?，病也。”各醫(yī)家釋：“腹中疔痛”為腹中拘急（《難病奇方》），或綿綿作痛（陳修園），或緩緩作痛（湯本求真）、或隱隱作痛、痛無休時（程門雪）。與通脈四逆湯手足厥逆的腹痛（317）、桃花湯便膿血的腹痛（307）、大承氣湯的腹?jié)M痛（241，254），小建中湯的腹中急痛（100）、黃連湯欲嘔吐的腹中痛（173）、理中丸寒多不用水者的腹中痛（386）、附子粳米湯的腹中寒氣雷鳴切痛（《金匱要略》）、當(dāng)歸生姜羊肉湯的寒疝腹中痛及脅痛里急（《金匱要略》）、烏頭桂枝湯的寒疝腹中痛逆冷手足不仁（《金匱要略》），有明顯區(qū)別。

2．“血不利則為水”（《金匱要略?水氣病脈證治第十四》），應(yīng)以當(dāng)歸芍藥散治之。方中當(dāng)歸、川芎配伍芍藥，治血虛不濟(jì)而滯，茯苓、白術(shù)配伍澤瀉，治水濕停留而腫。重用芍藥，緩腹部稍為軟弱之?dāng)伡碧弁?。對眩暈疲乏、心悸肉惕、小便不利、下肢微腫最為適宜。本方為婦科良方，臨床常遇之。焦樹德謂：“有養(yǎng)血益脾之功?！苯袢?，本方已改用湯劑。

1．血虛多致水濕瘀滯，血水同病，發(fā)為“腹中諸疾痛”。故本方廣泛應(yīng)用于婦科之常見病、多發(fā)病。如慢性盆腔炎、宮頸炎、卵巢囊腫、輸卵管積水、盆腔積液、功能性子宮出血、妊娠腹痛、產(chǎn)后腹痛、惡露不盡、產(chǎn)后貧血、剖宮產(chǎn)手術(shù)后腹痛等。本方治疼痛不僅限于腹部，還可以用于腰痛、脅痛、痛風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、血管性頭痛、冠心病、水腫性高血壓、肝病腹水、胃炎胃內(nèi)停水、腎病綜合征、梅尼埃病、黃褐斑、凍瘡、濕疹、蕁麻疹等。湯本求真謂：“茍有腹證，不論男女老少一切之病證，皆可用之?！?/p>

2．胡希恕老師臨床常以當(dāng)歸芍藥散合以下四個方證

（1）與小柴胡湯組成合方證：若見其四大主證之一，即可合之。常用于胃病、肝病、經(jīng)期感冒、痛經(jīng)等。

（2）與柴胡桂枝干姜湯組成合方證：常用于有當(dāng)歸芍藥散證，又有肩背痛、脅痛、浮腫、心悸等。

（3）與四逆散組成合方證：有行氣、調(diào)血、利濕之作用。因四逆散或癥多，或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重。故本合方較后世之逍遙散應(yīng)用更為廣泛。本方加吳茱萸、桂枝，對青光眼有效。

（4）治濕痹，本方合防己茯苓湯或防己黃芪湯的機(jī)會較多。

1．痛經(jīng)案

患者，女，22歲，研究生，2012年3月就診?；颊咦猿跞穑唇?jīng)加重，痛時要服去痛片或打針，其父親要求服中藥治療。予當(dāng)歸芍藥散加炙甘草、佛手、青皮，3劑而效。此后升高中及高考時，因思想緊張，經(jīng)期不準(zhǔn)，怕考場有痛經(jīng)發(fā)生，只好在考試前連服5劑湯藥，方藥同前。近日要赴北京清華大學(xué)考研，適逢月經(jīng)將至，更是害怕。其父陪女來門診索取中藥，女兒身體健康，飲食二便、睡眠均正常，予當(dāng)歸10g、川芎10g、炒白芍15g、茯苓15g、澤瀉15g、炒白術(shù)12g、炙甘草6g、青皮6g，5劑，水煎服。到北京后即煎湯用之，考試期間一切正常，考完試后月經(jīng)適來，未痛。至今，研究生已畢業(yè)。

2．冠心病失眠案

患者，女，54歲，2006年5月，急診科會診。因高血壓、冠心病入院已5天，血壓已控制正常，唯胸悶、氣短、心悸，無法入眠，服安眠藥后只能睡2個小時?；颊呙嫔嗷遥婺刻摳?，胸悶氣短，痛苦難受，手足發(fā)脹而涼，時有胸腹隱痛，飲食無味，打嗝頻作，小便減少，大便不暢，脈沉細(xì)，舌質(zhì)暗苔膩。問診得知，此次犯病，因與家人生氣所致，曾服丹參滴丸、朱砂安神丸及酸棗仁湯，仍無法睡覺。遂予四逆散合當(dāng)歸芍藥散方，柴胡12g，炒枳殼15g，炒白芍15g，當(dāng)歸10g，川芎10g，茯苓15g，澤瀉15g，炒白術(shù)12g，炙甘草6g，川黃連3g，2劑，水煎服。當(dāng)晚未服安眠藥即能入眠6小時。此后又服此方劑，胸悶氣短好轉(zhuǎn)，帶上方5劑出院。