癌癥的臨床分期及治療原則:目前,好多癌癥...
癌癥的臨床分期及治療原則:
目前,好多癌癥患者一但確診,不知如何治療,存在放棄治療和過(guò)度治療的情況。那么,確診后應(yīng)該接受怎樣的治療呢?下面介紹一下:
國(guó)際通用惡性腫瘤分期是TNM分期,按照早晚程度分為1、2、3、4期共4期。其中1期為早期,4期為晚期。有的將1期再分為1a和1b期,所以可以很容易得出結(jié)論,1a期就是最早期(當(dāng)然這個(gè)分期是針對(duì)于浸潤(rùn)性癌,非浸潤(rùn)性癌也就是原位癌才是真正意義上的最早期)。
惡性腫瘤,化療是非常重要的治療手段,作為腫瘤內(nèi)科治療的最主要王牌,在癌癥的治療中起著中流砥柱的作用。但對(duì)于早期癌癥,大多數(shù)可以免于化療,原因在于化療屬于全身治療,只有在考慮有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才使用。
那么癌癥怎么看有沒(méi)有遠(yuǎn)處高轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)呢?癌癥的擴(kuò)散主要有三種方式:
一是局部浸潤(rùn);
二是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
三是血性轉(zhuǎn)移。
局部浸潤(rùn)很好理解,就是癌癥蠶食臨近的正常組織。比如發(fā)生于直腸粘膜的癌細(xì)胞,它會(huì)向深處發(fā)展,侵犯直腸粘膜下層、肌層、漿膜層,突破漿膜層還可以侵犯臨近臟器如男性前列腺。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很常見(jiàn),鼻咽癌、甲狀腺癌不少是發(fā)現(xiàn)了頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)才引起重視的;血性轉(zhuǎn)移是最防不勝防的,尤其小細(xì)胞肺癌,癌細(xì)胞很早就可以順著血液傳播至全身。
對(duì)于局部浸潤(rùn)一般通過(guò)手術(shù)或者放療等方式可以得到有效清除,畢竟病變局限。但是當(dāng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或是血性轉(zhuǎn)移的時(shí)候,由于擴(kuò)散范圍大且遠(yuǎn),手術(shù)或放療等局部治療方式就略顯無(wú)力,化療這樣的全身治療就顯示出其重要的意義了?;熓菍⒓?xì)胞毒藥物通過(guò)血液分布全身,起到全身殺傷癌細(xì)胞的功效。
所以當(dāng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處血性轉(zhuǎn)移時(shí),就是化療大顯身手的時(shí)刻。而腫瘤的TNM分期剛好就代表了上面三種模式:
T是局部浸潤(rùn),T1-4代表局部浸潤(rùn)的輕度到重度;
N是淋巴轉(zhuǎn)移,N1-3代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移輕度到重度;
M是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0-1代表沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
對(duì)于沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的才屬于1期,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是2期以上了,當(dāng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)就是4期。
但是,無(wú)論那期腫瘤,都可以結(jié)合中醫(yī)藥綜合治療。中醫(yī)藥在治療腫瘤當(dāng)中能起到抑制腫瘤增長(zhǎng),協(xié)助放、化療增敏,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,改善放、化療造成的副反應(yīng),增進(jìn)食欲,改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生命等很多很好的作用。
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