一、幫您學看體檢報告單
時下,不少人為健康,每年或隔年做一次體檢,但當檢查結果拿到手里時,人們往往因看不懂體檢單上的描述而產(chǎn)生許多疑問。為解除大家的疑問,現(xiàn)扼要介紹體檢報告單內(nèi)容如下:
血壓血壓是內(nèi)科最常見的檢測項目,成人的正常血壓應該是120/80mmHg。 當在安靜狀態(tài)下,不同時間, 連續(xù)兩次測量血壓值大于或等于140/90mmHg時,就可以稱為高血壓,應積極到醫(yī)院就診。
血常規(guī)血液一般檢驗常稱為血常規(guī)檢查,是指對外周血中紅細胞、白細胞和血小板的數(shù)量和質量的化驗檢查。雖然檢查有近20項,但只有5項比較重要,包括:紅細胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白測定(Hb)、白細胞計數(shù)(WBC)、白細胞分類計數(shù)及血小板(PLT)。在進行白細胞分類計數(shù)時,同時觀察血涂片中紅細胞和白細胞的形態(tài)有無異常;有無出現(xiàn)異常細胞(如白血病細胞)或寄生蟲(如瘧原蟲、微絲蚴)等。
紅細胞數(shù)和血紅蛋白紅細胞正常值男性為4~5.5×1012/L,女性為3.5~5.0×1012/L,血紅蛋白正常值為110~115g/L。可能影響檢驗結果的因素有:病人全身血液總容量改變,如大量失血早期,主要的變化是全身血容量縮小,此時血液濃度改變很少,以致從測定紅細胞和血紅蛋白的數(shù)值來看,很難反映貧血的存在;全身血漿改變,如各種原因引起的失水或水滯留,使血漿容量減少或增加,造成血液濃縮或稀釋,可使紅細胞和血紅蛋白的數(shù)值隨之增大或減少;病人的性別、年齡以及居住地海拔的差異等也可影響檢驗結果。若紅細胞數(shù)和血紅蛋白低于或高于正常值,應積極就診。
白細胞正常值為4~10×109/L,通常白細胞數(shù)高于10×109/L稱白細胞增多,低于4×109/L稱白細胞減少。白細胞數(shù)在生理或病理情況下均可有變異。白細胞增多或減少表示可能存在炎癥或造血系統(tǒng)的問題,應繼續(xù)檢查。
血小板(PLT)血小板在止血過程中起重要作用,正常值為100~300×109/L。血小板的增多和減少均應到醫(yī)院就診。
尿常規(guī)尿液是反映泌尿系統(tǒng)和其他系統(tǒng)疾病比較方便的檢測方法,其中的一般檢查稱為尿常規(guī)檢查。在留取尿液標本時,成年女性應避開月經(jīng)期,防止陰道分泌物混入,影響結果判斷。必要時可留中段尿送檢。正常人尿沉渣鏡檢紅細胞為0~偶見/高倍視野,如平均超過3個/高倍視野,尿外觀無血色者,稱為鏡下血尿,有臨床意義,應去醫(yī)院就診。正常人尿沉渣鏡檢白細胞不超過5個/高倍視野,如超過5個/高倍視野即為增多,稱為鏡下膿尿,有臨床意義。尿蛋白一般定性試驗為陰性反應,若出現(xiàn)陽性,亦應到醫(yī)院就診。
血清學檢查血清學檢查中的丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉移酶(AST)均屬于非特異性細胞內(nèi)功能酶。正常時血清中很低,當肝臟細胞受損時,肝細胞膜通透性升高,ALT和AST升高,說明肝功異常,應繼續(xù)看病??偰懠t素和直接膽紅素檢測,反映有無黃疸,如升高應積極查找原因。當總膽固醇和甘油三酯高出正常值20~30mg/dl,要考慮治療。
總之,當您發(fā)現(xiàn)檢查結果與正常參考值有出入時,應積極到正規(guī)的大醫(yī)院復查,并到專業(yè)科室就診。
二、專家教你看血常規(guī)
經(jīng)常有人拿著血常規(guī)化驗單而不知所措:怎樣才能從這些指標中判斷自己健康與否?其實,血常規(guī)中最主要、較常用的有4項,即紅細胞、白細胞、血紅蛋白(又稱血色素)及血小板計數(shù)。
紅細胞的作用主要是在血紅蛋白的協(xié)助下將氧氣輸送到身體各個組織中,因此紅細胞數(shù)量的增減與血紅蛋白的增減往往相一致。肺氣腫、一氧化碳中毒以及肺原性心臟病等病,都會引起紅細胞與血紅蛋白增多。紅細胞和血紅蛋白的減少主要見于各種原因引起的貧血。紅細胞壓積、紅細胞體積、血紅蛋白濃度等則是在紅細胞和血紅蛋白異常時,提示可能有哪類疾病。
白細胞的多少則反映了身體抵御、殺滅致病微生物能力的強弱。白細胞的減少,通常源于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或傷寒等疾病,營養(yǎng)不良和自身免疫性疾病也會造成白細胞減少。而白細胞增多則常見于各種化膿性球菌或桿菌的感染,如敗血癥、肺炎、腦膜炎和白血病等。
正常狀態(tài)下,白細胞可分為5種細胞,包括淋巴細胞、中間細胞、中性粒細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞等,其組成有一定比例,有時白細胞計數(shù)正常,但比例發(fā)生變化,也可能預兆某些疾病。比如中性粒細胞比例增加是傳染病或化膿性疾病的征兆。
血小板若低于正常值,必須加以重視,因為它可能提示很多疾病,如免疫性血小板減少和凝血障礙等;若高于正常值,則可能預示了化膿性感染或慢性粒細胞白血病。
應該注意的是,有時指標與正常值稍有偏離屬于正常現(xiàn)象,比如白細胞易受情緒、環(huán)境的影響;劇烈運動、飽餐,或服用某些藥物,會導致血小板升高。只要復查后指標恢復正常即可,但也不能掉以輕心,有問題必須復查,醫(yī)生會根據(jù)性別、年齡等因素,結合其他指標重新分析和診斷,若復查結果依然有問題就必須接受治療。
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