癌癥為什么難治？其中一個重要的原因，就是癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率極高。而癌癥一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，就非常棘手?，F(xiàn)在治療癌癥的“三板斧”手術(shù)、放療、化療，很難做到將癌細(xì)胞真正趕盡殺絕，手術(shù)很難保證將腫瘤組織切除干凈，總會有少數(shù)癌細(xì)胞遺留下來，而休眠的癌細(xì)胞對放射線和化療藥物不敏，可以逃脫放療和化療的追殺，這些“漏網(wǎng)之魚”一旦在時機成熟時，比如患者免疫力低下時，它們就會“揭竿而起”，“占山為王”，造成癌癥的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
我們都知道，手術(shù)、放療、化療會讓癌癥患者元氣大傷，尤其是放療和放療，會對患者的免疫系統(tǒng)造成毀滅性的打擊。因此，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，對癌癥患者來說是一個大概率的事件。
其實，對于癌癥的治療最理想的手段，就是激活人體免疫系統(tǒng)，發(fā)動免疫細(xì)胞來清除癌細(xì)胞。也正因為如此，免疫療法成了攻克癌癥的希望所在。近年來，非常熱門的免疫療法CAR-T、PD-1/PD-L1，其本質(zhì)就是通過激活人體免疫系統(tǒng)來抗癌。激活免疫系統(tǒng)有多大的威力？今天我們就來向大家分享一些堪稱奇跡的案例。
放棄治療的白血病患兒竟不藥而愈
最近，美國《紐約時報》報道，一位1歲多的美國小男孩安德魯，不幸患了一種罕見的白血病——急性巨核細(xì)胞白血病。這種白血病非常難治，更不幸的是，小安德魯?shù)陌┘?xì)胞攜帶了特殊的基因突變，屬于最危險的亞型，他活下來的幾率非常小。
醫(yī)生盡管采用了多種療法給小安德魯治療，但依然不見效。其父母無奈，不得不放棄治療，回家等待小安德魯生命的最后時刻。出院后，小安德魯?shù)牟∏槌掷m(xù)惡化。家人陪著他，在煎熬中等待生命的最后時刻。就這樣，從6月熬到了7月，又從7月熬到了8月。
不料，否極泰來，小安德魯?shù)牟∏閰s出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機。到了9月，他的精神狀態(tài)越來越好，不僅能下地行走，而且胃口還越來越好，原本的光頭也長出了頭發(fā)。接著到了10月，小安德魯可以做更多的運動，身體狀況幾乎恢復(fù)到生病前的狀態(tài)了。
小安德魯?shù)募胰藗涓畜@奇，帶他到醫(yī)院檢查。令小安德魯?shù)募胰说尼t(yī)生感到驚喜的是，小安德魯體內(nèi)的癌細(xì)胞竟然被清零了！
這種情況非常罕見，一些頂尖醫(yī)學(xué)專家一起討論，究竟是什么原因造就了安德魯?shù)纳孥E。他們推測，可能是安德魯在患白血病的時候，恰巧被細(xì)菌、病毒等病原體感染了，導(dǎo)致體內(nèi)的免疫細(xì)胞被強烈的激活，激活后的免疫細(xì)胞不僅清除掉病原體，還順便清除掉了安德魯體內(nèi)的癌細(xì)胞。
淋巴瘤患者感染新冠病毒后腫瘤意外消退
來自英國特魯羅皇家康沃爾醫(yī)院血液科醫(yī)生，曾在《英國血液學(xué)雜志》發(fā)表研究報告，介紹了一個神奇的案例：61歲的霍奇金淋巴瘤晚期患者，在感染新冠病毒后，體內(nèi)的腫瘤竟然消退了。
這位英國患者非常倒霉。他先是患尿毒癥，之后終于等到了腎源，做了腎臟移植手術(shù)。但是這移植腎又出故障，不能用了，只能又返回醫(yī)院做透析。此前他因淋巴結(jié)腫大、體重減輕等癥狀到醫(yī)院檢查，確診為惡性淋巴瘤。穿刺活檢顯示，他患有晚期EB病毒陽性霍奇金淋巴瘤。
這已經(jīng)夠倒霉的了，但還有更倒霉的事等著他！去年疫情最嚴(yán)重的的時候，他在醫(yī)院透析過程當(dāng)中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，一檢查，很不幸，他感染上了新冠病毒！他不得不接受新冠肺炎的治療，期間醫(yī)生沒有給他用激素或免疫相關(guān)藥物治療。好在，11天后，他終于可以出院回家休養(yǎng)了。
4個月后，奇跡出現(xiàn)了：復(fù)查結(jié)果顯示，他大多數(shù)的淋巴瘤細(xì)胞消退了，EB病毒檢測結(jié)果也從4800拷貝/毫升下降到413拷貝/毫升，降了超過90%。
這名患者明明沒有接受抗腫瘤的治療，但他的淋巴瘤竟然消失了，這究竟是怎么回事？目前尚不清楚該患者腫瘤消退的具體機制。研究者推測，可能是病毒感染激活了患者體內(nèi)的免疫反應(yīng)，激活的免疫細(xì)胞殺滅病毒的同時，順帶也殺滅了腫瘤細(xì)胞，所以患者的淋巴瘤得以消退。
2012年的一篇文章曾報告了一個類似的病例：美國一名彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者，被感染得了肺炎和結(jié)腸炎后，腫瘤也完全消退了。醫(yī)生們也推測，這有可能是病毒感染激活了患者體內(nèi)的抗腫瘤免疫反應(yīng)。
利用感染治療癌癥
不僅僅只是淋巴瘤，各種腫瘤都出現(xiàn)過類似上述這種情況。事實上，從數(shù)百年前，就已經(jīng)有這樣的記錄了。甚至有醫(yī)生嘗試故意給癌癥患者注射病原體，誘導(dǎo)發(fā)燒，以此來治療癌癥。
威廉·科利是19世紀(jì)末美國的一名外科醫(yī)生。在科利還是住院醫(yī)師的時候，有一天在病案室檢索病例，他發(fā)現(xiàn)了一份不可思議的病例：這個病例記載，一個得了面部腫瘤的患者，在手術(shù)后非常不幸，傷口感染了。
在當(dāng)時還沒有青霉素。一個晚期腫瘤患者，傷口還感染了，又沒有抗生素，這意味著什么？大家都會覺得這位患者肯定活不了多久。但是這個病例之所以神奇，就是每次傷口感染，患者的腫瘤就縮小一點，反復(fù)感染幾次后，他的腫瘤居然消失了。
“這不太可能啊”，科利想，“我干脆去找找這個患者”，之后他在紐約的德國人聚集區(qū)還真把這個患者找到了。
科利說：“我看過你的病歷，以前在我們醫(yī)院做手術(shù)，術(shù)后感染了，結(jié)果腫瘤緩解了，這事真的？”患者回答說是真的。“好，我?guī)闳ノ覀冡t(yī)院查查。”科利說。
科利領(lǐng)著患者到醫(yī)院一查，果然腫瘤沒了。科利想，會不會是細(xì)菌感染誘發(fā)的身體的免疫反應(yīng)，在殺細(xì)菌的同時讓腫瘤緩解了。
在那個年代，醫(yī)生們對于人體免疫的理解是非常膚淺的，既沒有T細(xì)胞的概念，也沒有腫瘤抗原概念。后來他就嘗試著用細(xì)菌毒素來治療腫瘤，還真的有部分病例緩解。
100多年前，沒有監(jiān)管部門，醫(yī)生可以說干就干，直接拿患者做小白鼠！1891年，第一個被科利拿來做試驗的人出現(xiàn)了。35歲的意大利癮君子佐拉，脖子上長了一個大腫瘤，沒法吃東西，位置也沒法手術(shù)，基本就是等死了。
科利前后給佐拉注射了幾十針“丹毒細(xì)菌”，結(jié)果佐拉高燒到41度。伴隨著發(fā)燒，他的腫瘤果然開始減小，兩周之后，腫瘤消失了！
科利非常興奮，認(rèn)為自己找到了抗癌神器！但很快就被現(xiàn)實潑了冷水。后來他用同樣方法治療了另外一些患者，效果卻不好，而且直接注射活細(xì)菌實在太危險，很多患者直接發(fā)燒就燒死了。
科利通過研究，發(fā)現(xiàn)用兩種死細(xì)菌（鏈球菌和粘質(zhì)沙雷菌）混在一起，也可以引起高燒，而且要安全很多。于是他放棄了使用活細(xì)菌，而開始使用這種混合的滅活菌，這就是著名的“科利毒素”。
科利用這種毒素治療了近1000人，雖然有患者獲益，但比例不高。加上他的科研設(shè)計有漏洞，科利毒素一直沒有被學(xué)術(shù)圈承認(rèn)，慢慢就從歷史上被淘汰了。現(xiàn)在回頭看，這就是免疫治療的一種原始形式。
激活免疫系統(tǒng)的安全做法
對于激活免疫系統(tǒng)抗癌，無論是前面兩個案例中被動感染病原體，還是后面一個案例中讓患者主動地感染微生物或者注射細(xì)菌毒素，都是非常危險的動作，千萬不要模仿，別以身試毒！其實，現(xiàn)在我們激活免疫系統(tǒng)，已經(jīng)有了安全有效的手段，犯不著拿生命去冒大風(fēng)險。
最近幾年比較火的CAR-T細(xì)胞療法，本質(zhì)上就是用基因修飾的手段，激活T細(xì)胞。我們知道，癌癥患者都會存在“免疫逃逸”的現(xiàn)象，就是免疫細(xì)胞無法識別癌細(xì)胞，讓癌細(xì)胞逃之夭夭，溜之大吉。一邊是免疫細(xì)胞武功被廢，另一邊是癌細(xì)胞得勢，不斷繁殖坐大。
鑒于免疫細(xì)胞無法識別并殺滅癌細(xì)胞，科學(xué)家們就從患者的血液瘤分離出T細(xì)胞，對它們進(jìn)行基因修飾，給它們安裝上“雷達(dá)”，給它們“一雙慧眼”，讓它們能夠輕易識別具有某種標(biāo)識的癌細(xì)胞，并將之殺滅。然后，將這些安裝上“雷達(dá)”的T細(xì)胞，也就是CAR-T細(xì)胞，復(fù)制擴增，達(dá)到幾億十幾億，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，讓它們以壓倒性的優(yōu)勢清除癌細(xì)胞。
前些年火爆的免疫檢查點抑制劑療法，就是我們比較熟悉的PD-1/PD-L1、CTLA-4等，也是激活免疫系統(tǒng)的另一種方法。它就是通過免疫檢查點抑制劑，來阻斷免疫抑制通路，進(jìn)而解除機體的免疫耐受狀態(tài)，激活機體免疫系統(tǒng)，從而達(dá)到抗癌的目的。
對于CAR-T、PD-1/PD-L1、CTLA-4等激活免疫系統(tǒng)的手段，主要是針對癌癥患者的，尤其是CAR-T動輒上百萬元一針，非癌癥患者人群沒有必要用這種方式激活免疫系統(tǒng)。那么，我們可以選擇哪種安全有效的方法呢？當(dāng)然有，這就是回輸NK細(xì)胞。
NK細(xì)胞也就是自然殺傷細(xì)胞，在核心的細(xì)胞軍團中，它與T、B細(xì)胞并列三大類淋巴細(xì)胞。它屬于粒狀淋巴細(xì)胞，是機體重要的免疫細(xì)胞，被譽為“免疫細(xì)胞之王”。NK細(xì)胞較大，含有胞漿顆粒，故又稱為“大顆粒淋巴細(xì)胞”。NK細(xì)胞與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調(diào)節(jié)有關(guān)，它構(gòu)筑起我們?nèi)梭w的第一道免疫防線。
NK細(xì)胞在體內(nèi)游走一周，只需要6分鐘。一天24小時，NK細(xì)胞可以循環(huán)240圈。NK細(xì)胞一旦發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞、變異細(xì)胞、衰老細(xì)胞、細(xì)菌、病毒、較大的病原體（如真菌和寄生蟲）等的蹤跡，即可在5分鐘內(nèi)將它們清除。如果我們將大量高活性的NK細(xì)胞回輸?shù)襟w內(nèi)，就能激活免疫系統(tǒng)，從而起到增強機體免疫力、防癌、抗衰等作用。
今天的細(xì)胞永遠(yuǎn)比明天更年輕。隨著我們年齡不斷增長，免疫細(xì)胞的活性會逐漸下降，我們機體免疫系統(tǒng)的功能也會隨之不斷下降。為了今后更好地激活免疫系統(tǒng)，我們還可以將今天活性相對較高的NK細(xì)胞儲存起來，將來更好地發(fā)揮其防癌、抗衰等作用。
聯(lián)系客服
