【第三十五篇 瘧論】
【第一節(jié) 瘧疾、往來寒熱】
我們繼續(xù)講，瘧論，第三十五，這一篇， 《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十五篇，瘧，這個(gè)瘧的定義，有的人定義成瘧疾，往來寒熱，打擺子，有的人定義很多，都沒有關(guān)系，中醫(yī)呢，是辯癥論治，有癥，我們按照癥來做。
這個(gè)，當(dāng)然整篇介紹的，很像瘧疾，那代表古代就有這個(gè)病了，不是現(xiàn)代有這種病，這種時(shí)疫啊，就是好像SARS，或者是那個(gè)禽流感，這種，都是時(shí)疫。在過去呢，在二次世界大戰(zhàn)的時(shí)候，在中國，非常多的瘧，瘧到處橫行，那我們用針灸的手法，是可以把他完全治好。
所有的，黃帝問，所有的痎瘧呢，皆生于風(fēng)，它發(fā)作有時(shí)，這個(gè)有的人是一天發(fā)一次啊，有的人是隔天發(fā)一次啊，有的人好幾天才發(fā)一次，發(fā)作的時(shí)候，很好玩，有的人是忽冷忽熱，有的人呢，先發(fā)冷再發(fā)熱，有的人呢，不是，先發(fā)熱再發(fā)冷，這個(gè)癥狀那么多，但是都是風(fēng)，風(fēng)就是外感，有外面?zhèn)鬟M(jìn)來的。
“岐伯對(duì)曰：瘧之始發(fā)也，先起于毫毛”，從皮膚毛孔進(jìn)來，“伸欠”都是在太陽經(jīng)，病帶太陽，本來伸，打哈欠，伸腰，伸懶腰，因?yàn)槭悄I在管這個(gè)“伸欠”，那太陽跟腎是表里，所以我們表癥上會(huì)看到，“乃作，寒慄鼓頷”，就是這個(gè)會(huì)有發(fā)汗的現(xiàn)象，“腰脊俱痛”，背痛，背痛，都是太陽經(jīng)上痛，那“寒去則內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲?！卑l(fā)冷發(fā)熱，一直在交換的現(xiàn)象，他這里就提到，寒的癥狀呢，病人會(huì)發(fā)抖，一直在抖，全身那個(gè)牙齒在打顫，牙齒骨顫，骨寒嘛，就是牙齒在打顫。背后腰，通通痛。那熱的時(shí)候，發(fā)熱的時(shí)候，頭痛，渴，這是寒熱發(fā)的時(shí)候，不同的癥狀。
那黃帝問啊，為什么這樣子？
第295頁，岐伯說，“陰陽上下交爭，虛實(shí)更作，陰陽相移。”這是陰和陽在爭，虛實(shí)在搶，我們等于是身體的正氣跟病邪在相爭，相爭的時(shí)候，產(chǎn)生的現(xiàn)象。如果說，“陽并于陰，則陰實(shí)而陽虛，陽明虛，則寒慄鼓頷。”因?yàn)殛柮鹘?jīng)過牙齒這邊嘛，牙齒會(huì)打顫，什么叫，為什么我們稱為陽并于陰？我們陽啊，每一個(gè)陰，所有臟里面，我們每一個(gè)身上的肌肉，都是陰陽，陰陽，如果我們用臟腑來分，臟，肝心脾肺腎就是陰，當(dāng)然小腸、胃、大腸、膀胱就是陽，那以肌肉來分的時(shí)候，那肥肉就是陽，瘦肉就是陰。那皮骨來說，那骨就是陰，皮就是陽，隨便你怎么分，到處都有陰陽，這陰陽應(yīng)該是很和諧，諧路的，也就是說，夫妻之間是不吵架，陰陽嘛，那吵架打架的時(shí)候，就是相抗?fàn)幜?，相抗?fàn)幍?，就是這意思。如果說，陽太多，跟陰并在一起，并在陰臟里面，陰臟本來不應(yīng)該受啊，就造成陰實(shí)陽虛，那這個(gè)，陽明虛呢，陽明經(jīng)，本來是多血多氣的，陽明是很熱，陽虛的時(shí)候，那這是造成這種現(xiàn)象，那巨陽，太陽虛的時(shí)候，太陽經(jīng)是陽很多，這個(gè)我們講多血少氣的一個(gè)經(jīng)絡(luò)，如果陽虛的時(shí)候，這個(gè)血在太陽經(jīng)里面就停滯不前，這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生經(jīng)絡(luò)上面就會(huì)發(fā)現(xiàn)到背痛頭痛項(xiàng)強(qiáng)啊，如果三陽俱虛，這時(shí)候陰氣勝，陰氣如果很勝的時(shí)候，陰在骨頭上都是陰，最深的地方就是陰，你這樣去想，這時(shí)候病人呢，就會(huì)有這種骨寒痛。這個(gè)瘧癥在發(fā)病的時(shí)候，有時(shí)候忽冷忽熱，瘧癥的冷呢，實(shí)際上從里面出來的，這個(gè)這樣講，這個(gè)陰寒呢，是由內(nèi)生，所以造成呢，寒生于內(nèi)，所以表，里外都會(huì)很冷。如果陽盛，當(dāng)陽很盛的時(shí)候，造成外熱，陰盛則內(nèi)熱，“內(nèi)外皆熱喘而
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渴，故欲冷飲?！彼赃@個(gè)就講就是寒，寒熱，熱的時(shí)候陽盛，陰的時(shí)候陰，但是要記得這個(gè)重點(diǎn)，陰，這個(gè)陰是從里面發(fā)出來。所以，那陽盛的時(shí)候，病人這個(gè)津液發(fā)散太多，所以想喝東西，所以，瘧癥，我們看瘧疾，瘧癥。
我們就會(huì)問病人，你發(fā)熱的時(shí)候口渴不渴？口非常的干渴，那你發(fā)寒的時(shí)候打擺子的時(shí)候怎么樣？冷到牙齒在咯咯咯打顫，腰背都痛，就是標(biāo)準(zhǔn)的瘧，講了半天就是這個(gè)意思，所以你要問，你要知道問他，他就會(huì)講了。所以中醫(yī)不是去摸脈，不要，你去問他，那我說我沒有啊，我有忽冷忽熱，可是我嘴巴沒有打顫，牙齒沒有打顫，就是熱下冷下，然后就是病熱，這不是少陽證，我們的代表辦理的時(shí)候，太陽證出現(xiàn)的時(shí)候，不是熱就是寒，當(dāng)然有時(shí)候有寒有熱，互相交結(jié)著，那當(dāng)我們少陽證出現(xiàn)的時(shí)候，當(dāng)病從外邪進(jìn)來進(jìn)入少陽的時(shí)候在半表半里的時(shí)候就會(huì)有往來寒熱的現(xiàn)象。那老師這個(gè)少陽證還是太陽證，太陽證也有熱多寒少，寒多熱少，我們處方不一樣，那在少陽證往來寒熱，那這個(gè)寒熱怎么分，少陽證就多個(gè)嘔，因?yàn)樯訇柦M開合，門樞的地方，所以會(huì)影響到胃，因?yàn)楹隼浜鰺?、惡心，少陽證。那如果說我有往來寒熱但是沒有惡心這是太陽證，那這是病在肌表上，這里的瘧不是啊，從里面發(fā)出來的，寒要冷到牙齒都打顫，我跟你講我們那個(gè)傷寒論得了麻黃湯時(shí)傷御寒的時(shí)候也沒有牙齒打顫哪，那只是表寒牙齒不會(huì)打顫，它是從里面出來，那個(gè)牙齒就在打顫了，背很痛，那熱的時(shí)候嘴巴渴得要死，瘧，不要弄錯(cuò)了，這是瘧癥。
這個(gè)得到的夏傷于暑，熱氣勝，就是暑天的時(shí)候很熱，結(jié)果你在外面亂跑，熱氣很盛，就是熱氣在身體里面，藏在皮膚之內(nèi)，腸胃之外，所以這個(gè)熱氣本來就是夏天暑天很熱的時(shí)候，你得到暑證，這個(gè)熱藏在肌肉、皮膚，腸胃的外面，沒有進(jìn)入腸胃，但是在腸胃和表的中間的地方，這個(gè)地方剛剛好就是血?dú)馔Ａ舻牡胤?，這個(gè)熱如果一直停在這邊不走，平常就造成人們很容易出汗，皮膚容易打開，因?yàn)槔锩婧軣崧?，但是這個(gè)熱沒有到腸胃，到腸胃熱的話就變成便秘，腸胃的津液就沒有了，然后在皮膚和腸胃中間的地方，那這個(gè)時(shí)候夏天暑天的時(shí)候太熱了，那秋天的時(shí)候又得到精的肅殺的氣，汗出遇到風(fēng)，那你這個(gè)或者洗冷水，水去在皮膚之內(nèi)，寒胃氣病居，結(jié)果造成呢我們正常人陽氣白天是走在表面上，晚上是走在陰上面，這個(gè)陽氣和陰氣是交換的，白天陽氣在外面陰在里面，晚上睡覺的時(shí)候陽氣跑進(jìn)去陰出來，因?yàn)殛幵谕饷嫠詴?huì)比較冷，所以我們晚上要蓋被子，這是常態(tài)。那如果你夏天所以瘧疾好發(fā)在夏天，吃壞肚子，打擺子，我們以前的瘧蚊蚊子咬了都是好發(fā)在夏天。臺(tái)灣比較少見，如果在美國或者在大陸或者北方，那真的是很厲害，這個(gè)天一變冷的時(shí)候是一只蚊子都找不到，平長夏天蚊子盯得要死，一冷天這個(gè)蚊子不見了，你說這個(gè)天氣厲不厲害，真的是很厲害。我們講瘧蚊這一種解釋就是西洋的學(xué)說， 那中醫(yī)我們不講蚊子， 我們認(rèn)為說夏天太熱你傷于暑， 這個(gè)暑氣還沒有走，停在身體里面，停在身體里面剛好在皮膚肌肉跟腸胃的中間的地方，這是平常我們血?dú)庾叩牡胤?，這是造成里面已經(jīng)有熱了，那里面有熱的時(shí)候平常就很容易顯現(xiàn)，隨便動(dòng)一下就汗流很多，奇怪怎么那么燥熱，這種體質(zhì)熱沒有去掉，我們前面講暑病來的時(shí)候暑熱一記汗解就解掉了嘛，那有沒有碰到金方家，那你吃那溫病派的藥吃到寒涼的藥，還是熱，在那個(gè)地方，然后秋天了，一秋天的時(shí)候吹到風(fēng)寒，你開始流汗了，因?yàn)槟阆奶鞗]有流汗，秋天開始流汗了，一流汗受到風(fēng)寒，或者是洗冷水得到風(fēng)寒，就是造成得陽而外出得陰，這就往來寒熱的現(xiàn)象，一天發(fā)一次。
那這是日作，第 296 頁的黃帝說，那間日作呢，隔天發(fā)作一次而不是每天發(fā)，也有隔日發(fā)作的啊，好，那至于說是不是西洋人說的瘧蚊造成瘧源，造成在身體里面叮到造成這樣子，其實(shí)中醫(yī)不是認(rèn)為，中醫(yī)是認(rèn)為是暑傷，那你臨床上你們自己去決定自己去看。那岐伯說他的氣，如果是間日的話，每天發(fā)，一天發(fā)一次寒熱，這個(gè)就是病氣還是比較深的，不像前面講的一天發(fā)一次的話病氣比較淺，當(dāng)病氣接近內(nèi)臟，內(nèi)搏于陰，剛剛我們講的一天發(fā)作一次，病氣在腸胃，接近腸胃，腸胃的后面就是臟，靠近內(nèi)臟的時(shí)候陽氣獨(dú)發(fā)，陰邪在內(nèi)作，這個(gè)時(shí)候，因?yàn)樗栕C不得出，就會(huì)隔日發(fā)，因?yàn)樗俣缺容^慢，病比較深，所以隔日發(fā)的跟一日發(fā)的不一樣，一日發(fā)的比較淺，隔日發(fā)的病比較深。
那 297 頁呢，有的時(shí)候發(fā)這個(gè)往來寒熱打擺子，有的時(shí)候是延期，比如說今天是每天早上發(fā)，現(xiàn)在這個(gè)本來是早上發(fā)后來變成中午、下午發(fā)，或者有時(shí)候提前發(fā)，那是什么狀況造成這樣子的，岐伯就解釋，這個(gè)如果邪去，刻在督脈上面，在膀胱經(jīng)上面順著督脈一路走下去，那中醫(yī)的觀念的胃氣的觀念，一個(gè)晝夜通通過匯于風(fēng)府，風(fēng)府，狹義的定義就是腦后面的風(fēng)府穴，狹義的，廣義的定義就是你受風(fēng)的地方稱為風(fēng)府，我們舉個(gè)例，你坐在車子里面，冷氣一開，這個(gè)時(shí)候很熱，你把手放到那個(gè)風(fēng)口那邊吹，受風(fēng)的地方就是風(fēng)府，這是廣義的風(fēng)府，那今天這個(gè)地方是風(fēng)府，我們氣是一天是一個(gè)周天循環(huán)，那你不管是哪邊開始，反正這邊堵到了
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話也是一個(gè)周天， 這邊堵到也是一個(gè)周天， 一天循環(huán)一次， 這只是這邊受到風(fēng)的話是以這邊做始點(diǎn)來做終點(diǎn)，以這個(gè)地方為主，那這個(gè)地方受到風(fēng)的話也是以這個(gè)地方為主，這是廣義的風(fēng)府，受到風(fēng)的地方所在。那一日一晝夜的循環(huán)，一天的循環(huán)匯于風(fēng)府，第二天呢日下一節(jié)，這個(gè)是講的是背脊，那病一直沒有好啊，一直往內(nèi)里增，病慢慢深進(jìn)去，一天走一個(gè)督脈，所以說它會(huì)延后發(fā)，這個(gè)是因?yàn)椴⌒皞械蕉矫}上面才會(huì)造成這樣子的。
那詳說的話，一天下一節(jié)有 25 天，督脈有 25 節(jié)，所以 25 天以后下到骶骨，26 天以后回頭了，26 天回頭從尾椎骨再往上走，走到我們第九椎，第九椎以后再往上行處于缺盆，一椎一椎下來到了第 25 椎，26 天以后回到第九椎的地方，第九椎的地方再往上行到缺盆這邊出來，第九椎剛剛好是我們這個(gè)中膈的地方，是肝，肝呢剛好一部分在膈上一部分在膈下，在第九椎的地方再往上從闕子這邊出來，所以說如果是提早就每天延后發(fā)的話病都是在督脈上面，如果是提前發(fā)的話氣會(huì)回頭的話提前發(fā)就是氣往上走，所以有的人打擺子的時(shí)候忽冷忽熱，也就是每天會(huì)提前，代表病已經(jīng)從這邊走到這邊回來了，那每天會(huì)延后，病還在督脈上面，一天延一段一天延一段。這就是講，有的人他是每天提早發(fā)，有的人每天延遲發(fā)。
第 298 頁，這個(gè)你說胃氣黃帝說胃氣這里我剛剛講了，風(fēng)府要廣義的定義不能狹義的定義，每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作。今衛(wèi)氣日下一節(jié)，皆氣之發(fā)也，不當(dāng)風(fēng)府，其日作，這是造成每天早晚發(fā)作呢，病氣呢沒有發(fā)在風(fēng)府穴，因?yàn)榘l(fā)在風(fēng)府穴的時(shí)候后面會(huì)項(xiàng)強(qiáng)，會(huì)頭暈，沒有，那也是造成每天早晚發(fā)為什么，這就是我剛剛講的，風(fēng)府一定要受風(fēng)之府，你要把它廣義的解釋，不單單是風(fēng)府穴，其實(shí)你如果沒事干，手對(duì)著那邊風(fēng)吹，這個(gè)手就是風(fēng)府，受風(fēng)的地方。所以說這個(gè) 299 頁，風(fēng)無藏府，沒有藏的地方，那你如果今天走出去，現(xiàn)在天氣很冷，你把脖子圍得很好，你把你風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)門都遮住了，大的圍巾然后戴的帽子，然后全身都裹起來，那你說很好，就是下面穿個(gè)短褲，一騎摩托車兩個(gè)膝蓋受風(fēng)，那就是風(fēng)府。這個(gè)在臺(tái)灣很少看到有這種神經(jīng)病，在美國有這種神經(jīng)病，他就這樣，他旁邊沒有人能夠管你，所以你以前想到有的時(shí)候想到你媽說不可以電風(fēng)扇對(duì)著吹，媽媽都是對(duì)的，要記得媽媽永遠(yuǎn)是對(duì)的。
【第二節(jié) 風(fēng)癥與虐癥之不同】
那 299 頁呢，我有上面有翻譯的，我們就不詳解了。那風(fēng)證和瘧癥有很多類似的地方，那風(fēng)獨(dú)常在，因?yàn)橛械臅r(shí)候瘧病這樣子時(shí)發(fā)時(shí)止，那風(fēng)證呢是一直有，比如說你受風(fēng)了一直在里邊，我現(xiàn)在太陽受風(fēng)了，項(xiàng)強(qiáng)脖子硬，一直在項(xiàng)強(qiáng)脖子硬，那瘧癥它不是，它發(fā)作的時(shí)候發(fā)作，忽冷忽熱，發(fā)完了就好了，這兩個(gè)這個(gè)差異。
這個(gè) 300 頁，人受病的時(shí)候，受風(fēng)重的時(shí)候都是固定不移的，那瘧氣呢就不一樣了，這個(gè)瘧氣呢隨著經(jīng)絡(luò)隨著深度淺所以發(fā)作的時(shí)候以它的時(shí)間會(huì)不一樣，這是風(fēng)和瘧，所以我剛剛前面講了，太陽中風(fēng)，有風(fēng)啊，也有寒熱，忽冷忽熱，比如說我們太陽中有風(fēng)，風(fēng)熱，有風(fēng)溫，這個(gè)中于風(fēng)傷于寒，有瘟病，那有那種寒熱，那我們處方的時(shí)候這是風(fēng)熱，但是這個(gè)寒熱是 24 小時(shí)忽冷忽熱，跟瘧不一樣，瘧是發(fā)完一天發(fā)完一次就沒有了。那如果說得到瘧，先寒而后熱，像在三黃論里面講的時(shí)候先寒后熱有個(gè)處方，先熱后寒有個(gè)處方，當(dāng)然你說老師我這樣記會(huì)記錯(cuò)，我也會(huì)錯(cuò)你們也會(huì)錯(cuò)，但是我就告訴你一個(gè)方法你永遠(yuǎn)不會(huì)錯(cuò)，為什么？因?yàn)楹疅岬囊ビ浰?，哪些是去寒的藥哪些是祛熱的藥就不?huì)錯(cuò)了嘛，你像有些人背書背得很熟，一臨癥就忘掉了處方是什么，會(huì)這樣子，到底看哪一個(gè)處方，但是瘧就不一樣了，瘧是先寒后熱，這是怎么來的，先發(fā)冷打顫，打擺子一樣，然后再發(fā)熱，好，那個(gè)岐伯說夏傷于大暑，暑熱天的時(shí)候傷于津液，其實(shí)汗大出皺里開發(fā)，他這個(gè)一定做了很嚴(yán)重很勞動(dòng)的事情了，比如說劃船劃得很辛苦，一直在要多賺點(diǎn)錢，以前沒有橋，那個(gè)船夫就靠這個(gè)劃船帶客人來賺錢，就好象以前帶水那個(gè)八里官渡，那就是夏天的時(shí)候流汗流很多啊，傷于暑，其汗大出，腠理開發(fā)。那晚上呢又遇到夏氣，夏天的熱，晚上呢因遇夏氣凄滄之水寒，你在水上面睡覺啊，藏于腠理皮膚之中，這個(gè)就白天流了很多汗，中于暑的時(shí)候，晚上風(fēng)寒的時(shí)候把它閉住了，那個(gè)里面的暑氣出不來，外面冷吧，閉在里面嘛。到秋天呢，當(dāng)時(shí)夏天沒感覺，到秋天就傷于風(fēng)，風(fēng)一出來的時(shí)候皮膚又受了，這個(gè)時(shí)候開始發(fā)病了，所以說夏傷于暑，秋病瘧，有沒有，瘧就是這樣子，所以夏天傷于暑天的時(shí)候就要小心點(diǎn)。
寒者是陰氣的，風(fēng)者是陽氣，記得，我一講到風(fēng)你就要想到陽，寒就是陰，先傷于寒而后傷于風(fēng)，所以先寒后熱。病以時(shí)間來發(fā)作，只要一定時(shí)間發(fā)作的，那我們都稱為瘧，那因?yàn)橄葌诤覀兙驼f寒瘧，那如果另外一種呢是先發(fā)熱再發(fā)寒，現(xiàn)在我們的西醫(yī)看到瘧用奎靈去治，中醫(yī)我們針灸也可以做好，藥也可以治好。那岐伯說呢這個(gè)病先傷于風(fēng)而后傷于寒，所以
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就會(huì)有先熱，因?yàn)轱L(fēng)是陽所以先熱后寒。這個(gè)我們叫溫瘧。其實(shí)淡熱不寒者，陰氣先絕陽氣獨(dú)發(fā)，如果只出現(xiàn)我前面講只有熱癥那個(gè)時(shí)候陰氣就沒有了，那手足熱而欲嘔這個(gè)字是，這個(gè)單瘧，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的時(shí)候就是一種溫?zé)岬臒岚Y，這個(gè)字念癉 dan，dan 的意思按照辭海來說就是因?yàn)椴賱诙玫降牟∥覀兘凶霭D dan，因勞而病稱之為癉 dan，那這個(gè)黃帝問呢有有余者寫之，不足者補(bǔ)之，今天我們現(xiàn)在看到這個(gè)有余寒微不足，所以瘧者是寒，湯火不能溫，那熱呢，冰水放上去又不能去他的熱，這就是有余汗不足的例子，當(dāng)時(shí)之時(shí)，我們?yōu)槭裁匆鹊綒馑サ臅r(shí)候才去治療，因?yàn)槲覀冎委煰懙臅r(shí)候，發(fā)病的時(shí)候不治哦，要等他病退的時(shí)候或者是在發(fā)病之前的時(shí)候我們?nèi)ブ?，其?shí)我們治瘧非常簡單，后面定律的治療法則非常的簡單。岐伯說呢這個(gè)大熱的時(shí)候不要治，這里針灸下了定義，我們常常我們?nèi)メ樉牡氖裁磿r(shí)候禁刺，當(dāng)出現(xiàn)病人大熱的時(shí)候，還有呢脈氣不好，常常跳跳停停，不準(zhǔn)，不定時(shí)的跳，還有呢大汗以后不刺，都不要做針灸，因?yàn)檫@都是病氣在最盛的時(shí)候不要治，我們用針灸治病講時(shí)機(jī)，這個(gè)時(shí)機(jī)就是在病還沒有開始發(fā)的時(shí)候我們?nèi)ブ?，還有發(fā)完，我們?cè)诎l(fā)病的時(shí)候不要治，發(fā)完以后我們就開始動(dòng)手治，因?yàn)椴獍l(fā)的時(shí)候呢氣很旺，這個(gè)時(shí)候你去治它，結(jié)果病氣沒有去掉，正氣你又傷到了，那等它發(fā)過了正氣慢慢回流的時(shí)候我們?cè)偃ブ嗡亲詈玫臅r(shí)機(jī)，我們的定義是這樣子下的。所以病氣很旺的時(shí)候 303 頁第一行最上面，病力的時(shí)候不可治，就是病氣很旺盛的時(shí)候不可以治它，那瘧的始發(fā)，陽氣定于陰，當(dāng)時(shí)這是陽虛而陰盛，陽虛的陰一定盛，外無氣，所以心寒力，所以陽病于陰的時(shí)候，這就是出現(xiàn)了陽虛，陽虛的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)寒顫的現(xiàn)象，那陰氣如果陰氣逆極，則復(fù)出之陽，那這個(gè)時(shí)候陽與陰復(fù)并于外，則陰虛而陽實(shí)，故先熱而渴。
我們這樣講，如果把它簡化，我們有發(fā)熱的時(shí)候，水氣和陽氣合并在一起，水氣和陽氣合并的時(shí)候出現(xiàn)的是寒癥，因?yàn)楸砺?，熱氣跟陰氣碰在一起的時(shí)候，陽出來的時(shí)候陰虛在里面的時(shí)候碰到熱虛的時(shí)候，這個(gè)是產(chǎn)生了熱，所以寒熱呢出現(xiàn)的現(xiàn)象是這樣子，當(dāng)你陰越盛陽越虛的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候病氣進(jìn)來的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生加熱的現(xiàn)象，這個(gè)是跑了陰就是跑到臟里面去了，這個(gè)是在表。簡單講我們可以這樣子下定義，不要弄混。所以只要看到寒只要看到冷都是這個(gè)陽虛，因?yàn)殛柺菬崧?。那我們有先瘧，瘧氣者，病于陽盛，陽盛病于陰盛，陰盛者和陽盛者熱，這個(gè)是會(huì)得到瘧，這就下了定義，就是因?yàn)樘斓厮臅r(shí)，春夏秋冬，我們這個(gè)節(jié)氣呢，你沒有按照天地之間當(dāng)它正常應(yīng)該按照這個(gè)天地這個(gè)春夏秋天按照時(shí)節(jié)的寒熱來走， 當(dāng)天地之間的節(jié)氣的時(shí)候該夏天的時(shí)候或者怎么樣，它不按照正常的節(jié)氣走的時(shí)候，突然夏天暴陣雨，很冷，這個(gè)夏天不應(yīng)該有冷的時(shí)候突然冷，這個(gè)都是容易造成病的原因，他就講這個(gè)風(fēng)寒之氣的不正常，生瘧。病急則復(fù)，治病而發(fā)，如火之熱，如風(fēng)雨之不可擋，這個(gè)都是外來的時(shí)節(jié)也就是說過暑過熱造成這樣子。那今年方其盛時(shí)必毀。因其衰也，事必大昌。此之謂也。 就好象我們?cè)诓∈⒌臅r(shí)候我們就不能去動(dòng)手治療，要病衰的時(shí)候再治療，夫瘧之未發(fā)也，就是還沒有發(fā)的時(shí)候就是陰和陽相合并在一起，陽和陽應(yīng)該是相輔相成，是成這樣子的形狀，而不能合在一起的，陰和陽是這樣子的，所以陽氣本來要往上升，有陰在中間把它拉下去，是這樣子的，陰和陽不能并在一起的，并在一起就陰和陽會(huì)相爭。那陰氣呢如果沒有陽氣來正視它的話，陽氣跑掉了陰氣就上來了，所以陰和陽是并行而不相悖，這是正常，我們基本上的觀念要有。所以我們?cè)谡{(diào)陰陽的時(shí)候，眞氣得安，邪氣乃亡，所以我們治病絕對(duì)不能在病發(fā)的時(shí)候去治，我們要在病還未發(fā)的時(shí)候去治它。好，簡單的原則就是這樣子。
【第三節(jié) 癉瘧、癉瘧療法】
那第 304 頁，黃帝說，那如何去治療它呢，如何去攻擊它，治療的時(shí)機(jī)是什么，治療的方法是什么，治療的治法、時(shí)機(jī)的判斷還有我們針治的手法就寫在這個(gè)地方。任何的瘧疾忽冷忽熱打擺子這種，一定從四肢的末梢開始，我一再講四肢的末梢就是陰和陽交匯的地方，我們雖然還沒有介紹到《傷害論》 ，那我常常叫大家去吃桂枝湯，為什么？因?yàn)楣鹬菑念^到尾所有傷害論就是出自桂枝湯，都是它在里面加結(jié)減，因?yàn)楣鹬F(xiàn)在是所有古方到現(xiàn)在最能夠協(xié)調(diào)陰陽的處方，所以陰陽不合的時(shí)候你用桂枝湯去調(diào)它，所以這個(gè)我們一直在跟大家說你們?nèi)コ怨鹬?到哪里去吃桂枝湯預(yù)防感冒， 絕對(duì)比你打什么感冒疫苗有效， 那個(gè)感冒疫苗騙人的，真的是害死人。那我們知道瘧疾發(fā)瘧的時(shí)候都是從四肢末梢開始，那當(dāng)我們?cè)跊]有發(fā)病的時(shí)候我們知道陽以傷陰會(huì)重之都是在末梢，四肢末梢，所以我們?cè)跊]有發(fā)病的時(shí)候，我們本來平常這樣的，這個(gè)病人是早上九點(diǎn)鐘開始發(fā)病，我們?cè)谒€沒有發(fā)的時(shí)候八點(diǎn)鐘去把他手指頭、腳趾頭每個(gè)指頭給他綁起來，先束其束，那么邪氣不得入，就停在那邊，因?yàn)閺倪@里開始發(fā)的，從四肢末梢開始發(fā)，那邪氣進(jìn)不得入，陰氣也不得出，這個(gè)時(shí)候在孫絡(luò)盛這時(shí)候你就仔
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細(xì)看他，在孫絡(luò)在末梢的地方看到有血脈崩張起來的地方，通通去給他放血，一個(gè)個(gè)去放，這是治瘧的方法，因?yàn)橐话l(fā)一定在陰陽的陌生，及時(shí)的發(fā)到身體里面去，那你把他手腳手指頭、腳趾頭一個(gè)個(gè)綁住，你注意看他，他要發(fā)的時(shí)候到了要發(fā)的之前就會(huì)看到那個(gè)血脈會(huì)起來，就是病邪的地方，那你把血放掉，邪氣就會(huì)去掉，那至于說我們放掉了瘧原從跑出來或者怎么樣那我們不管它了，那這個(gè)治療方法是這樣子。西醫(yī)說看到顯微鏡下有瘧原出來，無所謂。記得把手腳指頭都綁住啊，在發(fā)病的時(shí)候不能綁啊，因?yàn)椴∫呀?jīng)過去了綁了就看不到了，這是在病發(fā)之前的預(yù)防的針治的手法，預(yù)防他發(fā)病的治的方法。
305 頁，如果瘧病沒有發(fā)作的時(shí)候，平常的時(shí)候我們?cè)趺刺幚硭?，這一段講的呢其實(shí)重點(diǎn)在后面，病開始發(fā)作的時(shí)候，都是陰氣陽氣最衰的時(shí)候，那陰氣陽氣在最衰弱的時(shí)候我們就可以看到這個(gè)往來寒熱的現(xiàn)象，這段大致講的就是這個(gè)，其實(shí)重復(fù)它前面講的，那主要的就是還是回復(fù)到一個(gè)觀念，中醫(yī)呢不管你的病是在表或者在里，只要病在陽，陽脈都是燥熱的，病在陰，陰脈都是在尺脈的地方，所以我們?nèi)ピ\脈的時(shí)候不管你是瘧還是通絡(luò)在脈子上你就看到在陰陽的部位，簡單歸納就是陽病發(fā)在陽，陰病發(fā)在陰脈，就可以看到，所以病發(fā)陽的時(shí)候陽脈會(huì)比較急躁，寸脈會(huì)快，病發(fā)在陰的時(shí)候，陰脈會(huì)比較寒，脈會(huì)比較靜，簡單講就是這樣子，從脈子上我們來看。這個(gè)中間因?yàn)椋茫覀冃菹⒁幌隆?nbsp;
【第四節(jié) 寒瘧、溫瘧、癉瘧 】
我們開始看這個(gè) 306 頁，那病瘧的時(shí)候，發(fā)瘧疾的時(shí)候癥狀有的時(shí)候隔兩天發(fā)，有的時(shí)候隔幾天發(fā)一次，有的時(shí)候會(huì)口渴，有的時(shí)候又不渴，原因是什么，這一篇呢對(duì)瘧形成得很細(xì)，那岐伯說有間日，隔天發(fā)的呢邪氣與衛(wèi)氣客于六府，而有時(shí)相失，不能相得，故休數(shù)日乃作也。瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴，就是互相在變更，有時(shí)候陰盛那就是冷，陽盛就是熱，在更盛互相之變。那這個(gè)一般來說，如果是數(shù)日瘧或者是間日瘧，這就表示這個(gè)病得比較深，這個(gè)瘧發(fā)的時(shí)候很好玩，不發(fā)往來寒熱不發(fā)打擺子的時(shí)候，瘧病都在四肢的末梢，等到開始發(fā)的時(shí)候這個(gè)瘧就開始往身上走了，所以我們?cè)跊]有發(fā)的時(shí)候在四肢末梢就把它解決掉。那黃帝說經(jīng)書說夏傷于暑，秋必病瘧，有的時(shí)候也未必如此，那為什么呢？岐伯說這個(gè)是因?yàn)樗臅r(shí)春夏秋冬即必易行者這個(gè)會(huì)反四時(shí)者，一般來說我們說這個(gè)夏傷于暑秋必病瘧，這個(gè)是按照四季的節(jié)氣來走，正常的發(fā)生的現(xiàn)象，比如說春，冬傷于寒春必溫病，這都是按照四時(shí)的節(jié)氣走，那有的時(shí)候反四時(shí)，跟這個(gè)四時(shí)節(jié)氣不一樣，不一定的，那為什么呢？比如說秋天是主肅殺的節(jié)氣，但是呢秋天的病的時(shí)候，在秋天的時(shí)候反而特別的寒冷，那到冬天的時(shí)候反而沒有秋天那么冷，因?yàn)樗募镜墓?jié)氣不一樣。好，那如果說你冬天生病的話，如果冬天不是那么冷，稍微傷一點(diǎn)點(diǎn)寒，不是那種大寒的時(shí)候，春天生病的話只是惡風(fēng)，而不會(huì)有溫病的現(xiàn)象出現(xiàn)，夏病呢就比較多汗。
就只是這樣子而已，因?yàn)楣?jié)氣的關(guān)系，所以如果說沒有按照這個(gè)夏傷于暑秋必病瘧，冬傷于寒春必溫病，那這個(gè)就是按照節(jié)氣走因?yàn)樗臅r(shí)，不按照節(jié)氣因?yàn)樗臅r(shí)的節(jié)令不對(duì)，就會(huì)有這種現(xiàn)象，所以說要因節(jié)氣而異。那 307 頁呢，這個(gè)溫瘧和寒瘧，大部分它各居在何處呢，屬于哪個(gè)障呢？岐伯就回答了，說溫瘧者得在冬天的時(shí)候中于風(fēng)寒，這個(gè)時(shí)候呢氣本身寒氣藏于骨髓里面，因?yàn)槎杏诤臅r(shí)候很深，一般都是很深，冬天是骨病，腎臟在管，所以如果一重的話就會(huì)重到骨，那到春天的時(shí)候這陽氣大發(fā)，那因?yàn)閭诠穷^里面，那陽氣發(fā)生的時(shí)候只是在肌肉皮膚表面上，那骨頭里面陽氣病氣還是在骨頭里面并沒有發(fā)出來，那這個(gè)時(shí)候的時(shí)候，那病里面本身的病就在骨頭里面，從去年的冬天一直帶到春天，帶到今年的夏天的時(shí)候，夏天遇到大暑，暑氣很旺，燥熱的時(shí)候，就是說腦部、肌肉日消，皺里都發(fā)泄，這個(gè)時(shí)候你或有用力，比如說你去做勞動(dòng)的工作，造成這時(shí)候邪氣和汗一起出來的時(shí)候，因?yàn)檫@個(gè)病原來藏在腎臟里面，很深，冬天的時(shí)候太冷了，這個(gè)病氣呢是從里面往外走的，像這樣子的情形的話，就會(huì)陰虛而陽盛，陽盛則熱，這是溫瘧，所以溫瘧的話大部分都是剛開始的時(shí)候病的早因是因?yàn)槎斓暮涮淞硕鴤焦穷^，陽盛則遏。那如果衰的時(shí)候這個(gè)病氣反入，一回來以后表陽又虛掉了，陽虛就增寒了，就是溫瘧，所以就會(huì)造成了先發(fā)熱再發(fā)寒，所以看起來先發(fā)熱再發(fā)寒，好象是那個(gè)熱比較多，其實(shí)這個(gè)是溫瘧是最早是傷于寒，因?yàn)楹诶锩妫栽斐蛇@種看起來是這種現(xiàn)象，先熱后寒。那癉瘧呢就是我們前面介紹的因?yàn)閯趧?dòng)太多而造成的，這個(gè)癉瘧的人肺素有熱，一般做勞力工作的人因?yàn)樗鰟诹?，一直在?dòng)，耕田哪、做土木工，這個(gè)做勞力的，水泥工這種，本來這個(gè)人的肺就比較平常人熱得多，因?yàn)樗麆诹ぷ髡吆沽鞯煤芏啵尉蜁?huì)比較熱，肺呢喜寒，就是在肺里面是因?yàn)橄裉礻栆粯?，肺里倪海廈人紀(jì)系列書籍之②《黃帝內(nèi)經(jīng)》面是比較冷一點(diǎn)，現(xiàn)在呢因?yàn)槠匠９ぷ鞯年P(guān)系所以肺里面津液上升比較多，這造成當(dāng)你生病的時(shí)候，氣盛于身，厥逆上沖，中氣實(shí)而不外泄，你有所用力，那皺里開，這個(gè)時(shí)候風(fēng)寒受于皮膚在分肉之間，就是病進(jìn)來的時(shí)候在皮膚分肉之間，不像中于寒的時(shí)候在骨頭上面，那一發(fā)病的時(shí)候就陽氣非常的盛，陽氣盛而不衰，則病矣，其氣不及到不了陰的地方，所以但熱而不寒，就看到都是看到熱癥看不到寒癥，所以我們有看到寒癥的時(shí)候大部分從骨頭里面出來，才會(huì)打擺那個(gè)牙齒都打顫，大部分都是熱癥，熱癥都是剛開始起因呢就是平素這個(gè)肺里面就是比較熱的，這個(gè)就叫做癉瘧，癉瘧呢一般就是我們講的只看到發(fā)熱，只看到熱但是看不到寒的我們稱為癉瘧。（完）
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