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我國是乙肝大國。

雖然法律層面保護了乙肝病毒攜帶者或患者的權益，但現(xiàn)實生活中還是有人因此害怕讀書，就業(yè)被拒絕，徘徊于婚戀之外，甚至因此自卑、自閉、自殺。

悲劇的背后多是了解不足，樂約健康（ID：leyijk）今天就和大家聊聊乙肝的那些事兒！

肝炎最常見的病因是病毒感染，主要包括甲、乙、丙、丁和戊型5種，乙肝在我國最受重視。

▲傳播途徑請重點關注

所謂乙肝大小三陽并不是疾病名稱，而是兩種檢查結果，即5種乙肝病毒血清學標志物檢測中的3種抗原抗體呈陽性的俗稱，也就是大家所說的“乙肝五項”、“乙肝兩對半”。

小樂給這5項編個號，便于大家記憶，注意：序號和名稱必須對應起來。

解說：存在乙肝病毒的鐵證，代表有傳染性。連續(xù)6個月以上陽性表示慢性肝炎或乙肝病毒攜帶者。注射乙肝疫苗72小時內也會呈陽性。

解說：表面抗體呈陽性，表示感染過乙肝病毒（已痊愈、病毒被清除），或注射過乙肝疫苗。

解說：通常表示身體正在大量殺死乙肝病毒、病毒在減少。例外是，由于基因變異出現(xiàn)e抗體，此時病毒并未減少，即“假小三陽”。

解說：通常①出現(xiàn)后不久就呈陽性。表示乙肝病毒大量復制，傳染性強。

解說：和①同樣是存在乙肝病毒的證據(jù)，提示病毒在復制。

敲黑板了！按照上述序號，同時具備①③⑤即大三陽，同時具備①④⑤即小三陽。

并不是！

醫(yī)生診斷乙肝要看三件事，一是乙肝病毒檢測為陽性（還記得哪兩個指標意味著存在乙肝病毒嗎？），同時還得出現(xiàn)肝功能丙氨酸氨基轉移酶“ALT”升高，以及慢性肝炎癥狀。

新版《中國慢性乙型肝炎防治指南》中寫道：

在慢性乙型肝炎病毒感染者中，無明顯肝損害、肝功能正常，肝臟組織學無明顯異常的人，即是乙型肝炎病毒攜帶者，不是乙肝患者，不是！

慢性肝炎患者的癥狀從輕到重可出現(xiàn)：乏力、惡心、腹脹、食欲下降、肝區(qū)疼痛、肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大。

乙肝五項的結果僅僅反映體內乙肝病毒數(shù)量和活躍程度，既不能說明肝功能是否正常，也不能用來判斷乙肝病情輕重。

病情輕重看的是肝功能、肝臟病理、影像等檢查指標，傳染性強弱看的是病毒載量和e抗原所代表的病毒復制是否活躍。

大三陽確實傳染性強些，但只憑大小三樣的名稱判斷病情，還是缺乏依據(jù)。

是大三陽還是小三陽，并不是決定是否需要治療的標準。

兩者無論哪一個，各自都存在乙肝病毒攜帶者和乙肝患者，攜帶者沒有明顯的肝臟損害，可以如常生活；但如果是乙肝患者，就需要進行相應的治療。

小三陽的病毒復制活躍度等指標不及大三陽，假如是乙肝患者，小三陽患者在心理上容易覺得病不重，因此忽視定期的復查，導致錯失治療時機、病情加重。

在按時檢查、遵循醫(yī)囑的基礎上，無論疾病處于任何階段都是可以控制的。倒是忽視定期檢查或心理壓力山大才不利于身體健康。

目前的醫(yī)學水平下，乙肝可預防可控制，卻無法徹底治愈，但未來5~10年可能像丙肝一樣被治愈！

這是北京友誼醫(yī)院肝病中心主任、教授，中國肝炎防治基金會副理事長賈繼東在7月25日國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)布會上表達的觀點：

未來5到10年，可能乙型肝炎也會像丙型肝炎那樣能治愈。這是國內外多數(shù)專家的預期。五年可能有大的突破，十年以后可能會應用到臨床。我們對整個慢性肝炎治療應充滿信心。

人類與各種疾病作斗爭的歷程告訴我們，疾病誠可怕，但更可怕的往往是無知引發(fā)的恐懼。

對乙肝多一份了解也就多一份重視，重視疾病預防、篩查和治療，了解疾病的良性循環(huán)就是從這里開始的。