三年心慌一朝除
這是一年前一位心悸患者治療過程記錄?；颊邊侵旧?，男，68歲，西平縣重渠鄉(xiāng)仙女埔村人。2013年9月26日診。
患者訴述心慌心悸等不適3年。
3年前勞累后出現心慌心悸等癥狀，在縣醫(yī)院住院診治。住院半月后，縣醫(yī)院未能明確診斷，治療也未見效果。出院后，又長時間服用中西藥物，始終未能獲得意想效果。患者頗為痛苦，身體日漸消瘦。
現癥：心慌心悸不安，心臟如有錘撞擊，胸悶短氣，干嘔不止，嚴重嘔吐痰涎，心下痞滿不適，四肢逆冷，惡寒倦怠，大便不實，舌質淡紅、苔白滑，脈沉弦少力。
辨證思路：患者四肢逆冷、惡寒倦怠、大便不實、脈沉無力等系由脾腎陽虛，陰寒內盛所致；陽虛不能化氣，脾土不運，痰飲內生，飲滯中焦，則干嘔或嘔吐痰涎；水飲上凌心胸，則心慌心悸；痰飲阻滯氣機，則胸悶短氣、心下痞滿；脈沉弦、苔白滑均為痰飲內停之征。 辨證：脾腎陽虛，痰飲中阻；治法：溫陽化飲，溫腎健脾；方擬四逆湯溫補脾腎、回陽救心，再擬苓桂術甘湯溫陽健脾化飲，加龍骨、牡蠣以重鎮(zhèn)安神、降逆化飲。
治療結果：服藥5劑，心臟已無錘擊感，伴隨證狀也均減輕；繼服7劑后，心悸消失，伴隨癥狀基本消失。
回訪：半年后隨訪，病狀未再復發(fā)。今日上午患者前來看感冒時，再次問到心悸愈后情況，答到：“1年來未再發(fā)病。”
事后感言：患者一開始病情可能并不復雜。住院經西醫(yī)診查并未找出發(fā)病原因，未能給出明確診斷，以致治療未能取效；后來，一些醫(yī)生也未能辨明患者證型，對癥給一些養(yǎng)心和重鎮(zhèn)安神的藥物，如天王補心丹、朱砂安神丸、穩(wěn)心顆粒等。
現代醫(yī)學對一些功能性疾病、一些未明確診斷的疾病和亞健康狀態(tài)還沒有有效的處理辦法，這也是西醫(yī)的軟肋。對此，祖國醫(yī)學卻有很大的潛力，對西醫(yī)的一些功能性和診斷未名的疾病，中醫(yī)通過辨證論治，辨其證型，論其療法，往往都能取得理想療效；對亞健康狀態(tài)的處理，中醫(yī)有“治未病”的有效辦法。
本例患者辨證為陽虛飲停證，選用苓桂術甘湯和四逆湯兩張經方治療，結果取得了意想不到的療效。
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