經(jīng)常有腎友問(wèn)我：“高大夫，前段時(shí)間去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)我的血肌酐又高了，這到底是什么原因啊？是不是快尿毒癥了？”今天我給大家來(lái)談一談腎功能之血肌酐升高的問(wèn)題。
先說(shuō)說(shuō)血肌酐的正常值，血肌酐正常值在各個(gè)醫(yī)院的衡量標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。一般來(lái)說(shuō)血肌酐正常值標(biāo)準(zhǔn)為：44-132umol/L，當(dāng)血肌酐超過(guò)正常范圍時(shí)意味著腎臟出現(xiàn)損傷，但是并不能說(shuō)明你的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，還需要結(jié)合病情綜合考慮。要知道，引起血肌酐升高有許多原因。血肌酐高了，或許是慢性腎衰竭，或許是急性腎損傷。
如出現(xiàn)如下八種情況，很可能是急性腎損傷或在慢性腎臟病基礎(chǔ)上合并急性腎損傷，那么你是不幸中的幸運(yùn)者。
1.慢性腎臟病患者，如合并感染，包括感冒、肺炎，腸道感染，尿路感染等，可以在短期內(nèi)出現(xiàn)血肌酐值升高。
2.體內(nèi)失水（我們稱作“血容量不足”），比如出現(xiàn)發(fā)熱，多汗，飲水量減少，多尿期導(dǎo)致血液濃縮，腎血流量減少，可以出現(xiàn)血肌酐升高。
3.腎病患者，近期使用了損害腎臟的藥物（如腎毒性中藥或西藥），可以出現(xiàn)血肌酐升高。
4.腎病患者，由于病情復(fù)發(fā)（如腎病綜合征），出現(xiàn)少尿，甚至無(wú)尿的現(xiàn)象，可以合并急性腎衰竭（確切應(yīng)該稱作為“急性腎損傷”），導(dǎo)致血肌酐值升高。
5.生活中出現(xiàn)勞累，休息不好，生活細(xì)節(jié)不注意，也可以引起一過(guò)性血肌酐升高。
6.原有高血壓，近期突然出現(xiàn)血壓明顯升高，檢查腎功能發(fā)現(xiàn)血肌酐升高。
7.慢性腎臟病患者，飲食未注意，如高蛋白飲食可出現(xiàn)一過(guò)性血肌酐升高。
8.某些藥物，但它不能算是腎毒性藥物，如沙坦類（如纈沙坦等）及普利類（如貝那普利等）的降壓藥，罕見使血肌酐升高，主要見于合并有高度水腫的慢性腎臟病患者，或嚴(yán)重失水的慢性腎臟病患者。
你的血肌酐升高見于以上八種情況，如選擇正規(guī)醫(yī)院并給予及時(shí)有效的治療，升高的血肌酐完全可以逆轉(zhuǎn)，不用擔(dān)心會(huì)變成尿毒癥。
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