作者：陳金海 1 許金森 2
1. 福建中醫(yī)藥大學(xué)研究生院 2. 福建省中醫(yī)藥科學(xué)院
編輯：齊飛
摘
要
QI ZHEN
慢性胃炎常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臍針“水火”組合加艮位針法治療慢性胃炎療效確切，可有效降低本病的復(fù)發(fā)率。文章簡(jiǎn)述臍針治療慢性胃炎的作用機(jī)制，并附病案一則，以期為相關(guān)治療提供參考。
目前消化系統(tǒng)疾病患病人數(shù)逐年攀升，我國(guó)胃炎發(fā)病率高達(dá)85%，發(fā)病趨勢(shì)呈逐步年輕化，且患病率隨年齡增大而增高。慢性胃炎往往呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。臍針，是在臍部施針以達(dá)到治療疾病目的的特色針?lè)ǎ升R永先生發(fā)明并創(chuàng)立。該療法在多個(gè)系統(tǒng)疾病中療效確切。筆者應(yīng)用臍針中的“水火既濟(jì)”加艮位針?lè)?，往往取得較為滿意療效，也有效降低本病的復(fù)發(fā)率。
01
關(guān)于臍針
1.1神闕
古人認(rèn)為，人之始生，生于臍與命門(mén)，故為十二經(jīng)脈生長(zhǎng)，五臟六腑形成之根柢也。從而看出古代醫(yī)家便賦予臍的特殊生理功能。從經(jīng)脈理論講：臍，即神闕穴，處于任脈上，任脈為陰脈之海，總領(lǐng)全身陰經(jīng)，與三陰經(jīng)密切相關(guān)，而相表里的督脈，則為陽(yáng)脈之海，統(tǒng)領(lǐng)一身之陽(yáng)，同時(shí)任、督、沖同出于胞中，沖脈為十二經(jīng)脈之海，三者皆屬于奇經(jīng)，奇經(jīng)八脈貫穿于十二經(jīng)脈之間，對(duì)十二經(jīng)脈的經(jīng)氣有調(diào)節(jié)作用。由此可見(jiàn)，神闕可通過(guò)與各經(jīng)脈的密切聯(lián)系，調(diào)節(jié)各經(jīng)氣血運(yùn)行，使經(jīng)氣調(diào)達(dá)，陰陽(yáng)平衡。自古氣功家便把肚臍成為“氣舍”，認(rèn)為臍是五臟六腑之本，真氣往來(lái)之門(mén)戶。《診病奇侅》：“臍者，元?dú)庵担?jīng)之根本”。而應(yīng)用神闕治病的案例也早有記載，唐代孫思邈便在《千金翼方》中記載用鹽灸神闕穴治療霍亂的方法，宋時(shí)期的王執(zhí)中則用神闕治療脫肛、泄利、腹脹等病。清代吳謙在《醫(yī)宗金鑒》記載神闕穴艾灸可用于治療產(chǎn)后腹脹、小兒腹脹、老年虛瀉。另對(duì)古代中醫(yī)有重大貢獻(xiàn)的考古項(xiàng)目“馬王堆”出土的醫(yī)書(shū)中也有記載用中藥制丸敷貼于臍中，以起到養(yǎng)生延年保健的功效。
1.2 慢性胃炎
慢性胃炎為內(nèi)科臨床最為常見(jiàn)的疾病之一，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、難治愈的特點(diǎn)，我國(guó)基于內(nèi)鏡診斷的慢性胃炎患病率達(dá)90%，其主要病因有幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染、毒素、炎性介質(zhì)等，是以胃脘部疼痛、脹滿、泛酸、呃逆、噯氣等癥狀為主的疾病，可伴隨納差、失眠、嘈雜等兼癥。常影響到患者的學(xué)習(xí)、工作、生活。未經(jīng)規(guī)范治療，可發(fā)展為胃潰瘍、胃癌等更為難治性疾病。根據(jù)指南，目前慢性胃炎的西醫(yī)治療，可分為針對(duì)Hp感染采用質(zhì)子泵抑制劑（Proton Pump Inhibitors，PPI）＋鉍劑＋兩種抗生素、腹脹惡心或伴膽汁反流的采用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥＋胃黏膜保護(hù)劑、伴有明顯精神心理因素的加用抗焦慮或抗抑郁藥物。但這些方法均有治療時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大、病情易反復(fù)、持續(xù)作用時(shí)間不長(zhǎng)且常伴隨治療效應(yīng)，如依賴(lài)性、耐藥性等不足。中醫(yī)藥作為我國(guó)瑰寶，在幾千年的傳承中積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于慢性胃炎的治療具有獨(dú)到之處。主要手段有針刺、艾灸、帖敷、中藥內(nèi)服等方法。中醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎可分為肝胃氣滯、肝胃郁熱、脾胃虛弱、脾胃濕熱、胃陰不足、胃絡(luò)瘀阻這6個(gè)證型。
1.3 臍針及“水火既濟(jì)”針?lè)?/strong>
臍，即為神闕穴，在養(yǎng)生醫(yī)學(xué)中，神闕被認(rèn)為是保健大穴，古代丹家稱(chēng)之為“氣舍”，是一個(gè)能夠調(diào)動(dòng)全身氣機(jī)、平衡陰陽(yáng)的穴位。神闕穴在諸多醫(yī)家眼中，可灸不可刺，齊永老師根據(jù)臍部的特殊性，在多年臨床經(jīng)驗(yàn)中，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)而得臍診、臍針療法，豐富了針刺療法，也給現(xiàn)代臨床提供了新思路。臍針具有針刺痛苦小、取穴簡(jiǎn)便、辨證靈活、穴少效專(zhuān)等特點(diǎn)。臍針經(jīng)過(guò)臨床廣泛應(yīng)用推廣，目前已有臍針在多個(gè)學(xué)科相關(guān)報(bào)道，如福建省莆田市第一醫(yī)院郭醫(yī)生應(yīng)用臍針聯(lián)合隔姜灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)取得滿意療效；廣東省東莞市康華醫(yī)院中醫(yī)科廖醫(yī)師及潘醫(yī)師運(yùn)用臍針?biāo)种委熋嫔窠?jīng)麻痹總有效率達(dá)96%；背景中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院的王醫(yī)師在治療慢性便秘時(shí)應(yīng)用臍針與乳果糖口服液進(jìn)行比較，前者療效明顯優(yōu)于后者；浙江紹興市上虞中醫(yī)醫(yī)院張醫(yī)師應(yīng)用臍針治療纖維肌痛與普通針刺對(duì)比，效果明顯優(yōu)于后者，有效率達(dá)83%。齊永老師認(rèn)為慢性胃炎一般病程較長(zhǎng)，在臍部相應(yīng)的部位常可找到敏感點(diǎn)，通過(guò)針刺，則慢性胃炎自愈。筆者認(rèn)為臍針在臨床應(yīng)用中，常能起到其他針刺方法達(dá)不到的效果。
水火組合是臍針中的常用組合。在臍針中即針刺離位、坎位；離、坎分管心、腎兩臟器，五行中屬火、水。同時(shí)，臍為人體中點(diǎn)，通過(guò)臍與周身經(jīng)脈的密切聯(lián)系，使原本因疾病所致的經(jīng)脈瘀堵通暢，從而起到防病治病的作用，而此組合尤適用于慢性疾病。
02
驗(yàn)案舉隅
患者甲，女，44歲。2021年3月15日初診。主訴：胃脘部反復(fù)疼痛10余年，加劇7天?，F(xiàn)病史：患者胃脘部反復(fù)疼痛10余年，曾于多家醫(yī)院就診，多次行胃鏡檢查示：慢性非萎縮性胃炎。服用奧美拉唑膠囊、抗生素（具體藥物不詳）等治療，效果不佳，反復(fù)發(fā)作。7天前，因飲食不當(dāng)而出現(xiàn)胃脘疼痛加重，疼痛無(wú)明顯規(guī)律，并伴有胃脘脹滿、噯氣、口干、口苦。舌紅，苔黃膩，脈細(xì)滑。既往史：患者否認(rèn)有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史。家族史無(wú)異常。子女及其配偶均體健。經(jīng)帶史：15歲月經(jīng)初潮，28 d一行，6～7 d干凈，經(jīng)色、經(jīng)量無(wú)明顯異常，無(wú)痛經(jīng)史。末次月經(jīng)：2021年3月2日。
輔助檢查：胃鏡檢查示：慢性非萎縮性胃炎。幽門(mén)螺桿菌：陰性。
診斷：中醫(yī)：胃脘痛脾胃濕熱；
西醫(yī)：慢性非萎縮性胃炎。
臍針治療：選穴以臍內(nèi)全息圖為基準(zhǔn)取穴，方位選擇水火組合加與胃對(duì)應(yīng)的艮位，即離位、坎位、艮位，三個(gè)位置分別選取反應(yīng)點(diǎn)，分別進(jìn)針。
操作：囑患者自然仰臥，靜心調(diào)息，在臍部及針刺位置消毒后，用0.25 mm×25 mm的一次性針灸針針刺坎位（臍針五色針可用黑色）、離位（紅色）、艮位（黃色），無(wú)需行針，留針40 min，每天1次，7天為一療程。
患者在第一次針刺10 min后，即自覺(jué)胃脘部疼痛減輕，脹滿感全消。治療7天，患者諸癥已愈，無(wú)訴任何不適。隨訪1個(gè)月，未再?gòu)?fù)發(fā)。
03
關(guān)于臍針
黃帝曰：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)?！比酥驹谟陉庩?yáng)平和，凡致病者，均陰陽(yáng)失和之故。故在本例病案中，應(yīng)用臍針“水火既濟(jì)”以調(diào)和陰陽(yáng)，加以分管胃的艮位，使治療的導(dǎo)向著重于胃部，從以治療慢性胃炎，起到了滿意的臨床療效，不僅使患者緩解了臨床癥狀，隨訪期間也未再?gòu)?fù)發(fā)，說(shuō)明臍針應(yīng)用于臨床可達(dá)到持久而有效的作用，作為一種新興的針刺方法，可以為今后的臨床診療提供一種新的診療思路和治療手段，值得臨床推廣。
鄭重申明：
由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同，本案中的針?lè)ńM合僅適用于本案病患當(dāng)時(shí)的病情，應(yīng)根據(jù)病患實(shí)際情況辨證，給予合適的臍針治療方案。
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