講述時間：2014年10月6日
《開寶本草》:味苦，辛溫，治五勞七傷，風虛冷，骨髓敗。腎冷精流，及婦人氣血墮。
我們看一下，五勞七傷是什么病?。刻摀p病。比如什么病呢？我們上班的，干體力活的。是外勞傷。那么我們坐辦公室的呢，我們動腦筋的呢？它是不是也是一種勞傷呢，你比如我們的房事太過也算，你比如說我們的脾胃，經(jīng)常性吃冷的東西，吃一些刺激脾胃的，或者說吃的太多，把我們的脾胃給傷了。總之就是一句話，就是虛損病，也就能夠治虛損病。后面的風濕冷，大家看是虛冷，那么說明患者他整體有怕冷的現(xiàn)象，他有怕風怕冷或者出汗的現(xiàn)象，總體上看，就是一種陽氣虛損不能衛(wèi)外，里氣虛寒，導致的虛冷，那么骨髓傷敗，腎主骨，骨髓傷敗就是精氣的亡失，雖然這個地方談骨髓，其實想一下，我們?nèi)梭w，腎主骨能夠生髓，這個地方已經(jīng)傷到骨和髓了，說明你的精氣耗損，所以進一步就可以說明腎虛。還是腎精不足了，消耗了。后面它說，腎冷精流，大家看，腎冷精流就是我們講的什么？你比如說遺精。那么有的患者晚上睡覺遺精，那么有的患者他白天也遺，這都是精冷不能固攝，我們講固攝，一個是精的固攝，另一個陽，精得充斥依賴精的養(yǎng)和水的暖，也就是精安必暖之意，精之所生所藏之處不暖，精不能養(yǎng)或者不生，無以固攝。所以說陰和陽，是合一的狀態(tài)，水火是人身的正氣，所以我們一直之氣強調(diào)人的病都是陰陽水火的偏，有偏則有病，所以這個地方腎冷精流仍然告訴我們陽，和精都虧，以及，婦人血氣墮胎，這個地方是血氣然后才是墮胎，是因為什么呢？因為氣血不調(diào)，那么我們說，這個婦人，她的氣和血不協(xié)調(diào)，那么出現(xiàn)了墮胎的現(xiàn)象，那么墮胎的現(xiàn)象，是一種什么現(xiàn)象？仍然是一種固攝的作用太弱，它升提不住。如果子宮能暖了以后腎精充足，腎中的精氣充足則疏送給脾，由脾散精來疏送你。那么我們的陽氣怎么樣？我們的陽氣也輸送到這個地方。那么我們的保胎，我們的胞宮能夠暖，那暖起來以后你的胎能養(yǎng)，你怎么能墮胎呢？那么總的來看，前前后后，仍然是跟我們的勞傷，虛寒有關(guān)系，進一步，對我們的腎虛，和中土的虧虛有好處，為什么我們的這個地方談到了中土，因為五勞七傷，勞在中啊，仍然在中，跟中焦有很大關(guān)系，中土啊。所以我記得我講過，在治療中焦病的，我反復的看這些藥我覺得就這味藥，補骨脂，對中焦病確實比其他的藥要好點，那么就套在四逆里面一起用。那么我們看一下，我們看闡述。
氣味微辛，微溫，為脾腎之要藥，說明它跟脾和腎，脾腎都需要它，那么我們想一下，脾能散精，腎能藏精，說明補骨脂本來就是一個補腎精而暖中土或者說是一個運中土的一個藥，因為它是微辛微溫的。那么后面，強腎精，就是說能夠補腎精，引腎陽與脾相合，滋脾液，健脾陰，那么我們看一下，它能夠補腎陽，能夠與脾相合，這就是我們講的水土的協(xié)和。因為引脾陽嘛，我們的脾陽怎么才能引起了，就是要蒸動，因為它是微辛微溫的，它本來就有暖腎的作用，暖腎就能夠啟氣，啟氣上升，布于中焦，就能運脾，因為精氣的上輸，這個地方不單是講到了陽氣的上輸，還談到了精氣的上輸，精氣的上輸，仍然靠氣的蒸騰，這個地方還是源于脾能散精，所以他們兩個和在一塊，它能夠滋脾液健脾陰。大家看這兩者的關(guān)系其實很簡單，就是一個養(yǎng)脾。所謂滋脾液就是精嘛，它能夠上輸與脾，而且健脾陰，這個脾本來就是屬于陰嘛。這其實就是講的，我剛才談的，以精養(yǎng)之，用精來充養(yǎng)五臟，這個陰就是精，所以說引脾液交于腎宮這句話很重要，它是怎么完成的呢？這就是告訴我們這兩者的關(guān)系就能夠達到脾和腎的到充養(yǎng)，就是一個補脾腎，所謂的補脾腎的要藥就是能夠脾氣虛補脾，腎虛補腎，因為他是脾腎同補的，所以這個地方就記住一個地方，補腎，補中，中下都能補，我們看藥物的配合。
與淫羊藿，與淫羊藿能夠陰腎陽達脾土，脾燥得運，運化氣行，而臟腑得調(diào)，氣化乃依。我們看一下，我們的講氣化生化運化在什么地方？在中啊，說明補骨脂和淫羊藿相合就能夠健脾，健中，強健中焦。中焦強健的話，你脾胃的虛寒還有么？你的脾胃是不是就是正常了？自然你的臟腑協(xié)調(diào)了。因為土能輸，這個土輸四象，土能生萬物，所有人體的五臟，生化都得依賴臟腑，我曾經(jīng)在用的時候確實挑選的補骨脂，效果確實不錯，因為上面的闡述就給我們透露這個信息。
與附子白術(shù)，使水暖土燥，而精氣流通，樞機乃暢，氣血交流，營衛(wèi)乃行，那么我們看一下，那么補骨脂，附子，白術(shù)，這些我們常用的藥，關(guān)鍵取什么？我們?nèi)〉木褪撬猎?，還有一個樞機乃暢。所以說在當時選藥啊，有附片，白術(shù)，肉桂，補骨脂，所以這個地方三味藥的配合，取的就是能夠水暖土燥，樞機運轉(zhuǎn)，我們看，中焦，我們說中土是升降之樞紐，我們看中焦是樞紐，中焦暢的話，大家看，他大便干燥，如果他大便不好，腹脹，腹痛，大便干燥，黏，稀溏。那么你看，如果說通過這個方法，把中焦水土暖了以后，那么它樞機暢通了是不是？樞機暢通以后我們的氣血就流通，那你那個大小便不好么？大小便同樣好。那么至于他說，營衛(wèi)乃行，大家看，營衛(wèi)乃行這個就不用說了，你既然你的氣血都交流了，你中土，你的正氣都固住了。那你的肌表呢？陽氣呢，衛(wèi)外而固嘛是不是?你把里面的陽氣固住了以后，你體外的這個狀態(tài)你也能調(diào)過來。
與干姜，甘草同用火土相通，運化大行，陰精陽精得會，生生不息。生生不息是在中土和下面，一個是在下的精氣充養(yǎng)，真氣的上起，然后是中焦的中正運化。所以你看，這個地方他說火土相通，火土如何相通？因為人體是二火，二火往來化生中氣。所以這個地方火土相通，就能夠使中土運化，水暖而土燥，火盛而土燥，所以這個地方，運化大行，陰精陽精得會。你看中土運轉(zhuǎn)以后，它的運化就好了，然后我們的精氣就能夠得到充養(yǎng)，生生不息，靜曰復命啊。在腎(坎)里面復命，那么我們在這個地方，運化大行我們的陰精陽精就能夠通過中焦的運轉(zhuǎn)，下輸于腎，讓腎來藏精，完成生化，所以這個地方純粹就是中焦，談的是中焦。中焦一開達，下焦才能固攝，才能夠充養(yǎng)。當然，這是藥物配合，具體還得臨床上把脈，所以我一直強調(diào)，把脈一定要把仔細一點。其實有的時候患者來了以后，經(jīng)過問診以后，把脈以后氣機升降出入已經(jīng)很明顯了。
后面的葫蘆巴，益智仁。它說溫腎益脾。精行而氣暢，氣行而血隨，使氣血之交流暢旺，五臟六腑之通達自然，亦強身之本也。說明這個配合也能強身，大家看，補骨脂能夠補腎是吧。葫蘆巴也能補腎，我們的益智仁呢，也同樣能夠補腎，所以這三位藥的配合，就就能夠使，腎得暖，脾得其運作，使我們的精氣充運。你看中焦旋轉(zhuǎn)，精則流行而氣能暢啊。然后氣行而血隨，這個氣行而血隨，我們說氣為血之帥啊，那么你的氣都已經(jīng)流通了，那你的血呢？也自然就相依而隨，這叫夫唱婦隨，所以說氣血之交流皆旺。氣血交流就是氣行血隨。這個氣機運轉(zhuǎn)以后就交流了。然后五臟六腑就通達了。氣血交流五臟通達，這是自然的，因為你的腎精得養(yǎng)，你的中土運化，你全身的氣機都能夠得到調(diào)達，這個地方為什么不談肝木呢？因為精足而水暖，土燥而木暢啊。我們的水和土都旺了，你那些小草啊，樹啊不都旺盛了嗎？怎么來的肝木不能調(diào)達呢？所以中土和下焦水土協(xié)和，它就能使肝木得養(yǎng)，進一步，他也能夠緩解肝的癥狀，肝郁可解。
與砂仁，上肉桂，我們講啊，砂仁，能夠通三隔，而且砂仁還能夠引氣歸腎，對中和下都有好處，而我們的安桂有化瘀生新，引火歸元，暖水的作用。那么我們看，補骨脂，砂仁安桂，所以這個地方這里面的理中啊。我們有附片，有肉桂，砂仁，白術(shù)，補骨脂，干姜，甘草。大家看，全都是這上面的。這種配合我認為對中焦虛弱也有好處的。我們一直講理中和建中，典型的是理中。但是大家看一下，我們里面有白術(shù)，干姜，甘草，附子。這里面沒有黨參，就沒有參，沒有參可以用葫蘆巴，補骨脂，那么去掉黨參，咱們加了補骨脂以后，這個仍然是在中，而且我們的補骨脂還是脾腎之要藥，而我們的黨參，雖然能夠補中氣，但是黨參總體看他是多汁多液的。那么我們拋開它不用，我們用補骨脂，其實仍然是一個附子理中，是吧？不過這里面有了砂仁和淫羊藿，砂仁，淫羊藿配合就能夠使陰陽升降協(xié)和，生化交流，氣血交流。所以說你看，我們的砂仁，和安桂，在這里，使五臟通條，營衛(wèi)協(xié)行，內(nèi)外安和，大家看能夠通五臟，使五臟通條，而營衛(wèi)協(xié)行。這個地方關(guān)鍵是能夠安里面。咱們的這幾味藥在里面就能夠暖水，暖土，所以你看水暖土燥，運化大行。那么五臟的氣機流通，我們的營衛(wèi)就協(xié)和。那么進一步，我們的內(nèi)和外，就能夠安和。所以這就是我跟大家講的，一氣嘛。所謂無道亦貫之。就是說你體內(nèi)的陰陽協(xié)和，那你體外的呢？也協(xié)和。那么他說凡男子陽痿，精冷，遺精，凝濁之病可醫(yī)。那么男子陽痿，那么這里面講的是陽痿早泄呀，房事不舉啊。所謂的凝濁，就是上小便啊，就像流的白色混濁物一樣。小便為什么渾濁呢？所謂的混濁物多半跟我們體內(nèi)的精氣流失有關(guān)系，所以這些病仍然是精氣的亡失，下焦不暖，你看我們的肉桂，能夠暖水，我們的砂仁也能夠引陽氣入腎，能夠起真氣暖水，加上我們的補骨脂，脾腎之要藥，增加封藏的作用。所以他們配合就能夠使下焦能暖，精氣能充，有固攝的作用。，所以它這個這些病都是不能固攝的，固攝的作用少，所以這個地方要用他們，咱們加點附片，咱們暖水，那么后面它說，女子下元虛冷，白帶崩漏之病與經(jīng)期痛脹之疾，或久不孕育，皆能愈。所以我們認為不孕，不管你是器質(zhì)性病變，還是由于你自身的體內(nèi)的氣血運行不好。那么我們認為它一般都是由于精不充足，下焦虛冷所導致，所以這個地方女子下元虛冷。就是女人的下面。我們關(guān)鍵還是在子宮。那么下元虛冷的話就會出現(xiàn)，你比如說咱們的月經(jīng)，白帶，這些問題。咱們的性欲減退等等。比如說排卵，咱們的排卵排的不好。這都跟精氣不能充養(yǎng)，下元虛冷有關(guān)，而我們講白帶崩漏這些病都是由于下焦不暖，固攝不住。但是就我們來說這個跟什么有關(guān)系？這個跟下面的氣不能升提有關(guān)系，陽痿遺精啊，凝濁啊，女子下元虛冷所致的崩漏，白帶啊，都是由于下焦的氣不能升提呀。仍然是水不暖，氣不足，那么對這個久不孕育啊，這個還是由于精不能充養(yǎng)，這個精不能充養(yǎng)這個排卵就排的不好。它精不足的話，氣不足，那么你就沒有動力。那你這個受精肯定受到影響，那么還有一個是經(jīng)期的痛脹，為什么會治療痛經(jīng)呢？這就是因為它能暖水，暖土。水土暖了以后你中土運轉(zhuǎn)，你下焦溫暖了以后，那你的肝木就能夠生化的好。月經(jīng)的痛脹皆來源于肝木，進一步還是由于水土不暖，導致的。所以說在治療下焦虛冷的時候一定要抓住中，關(guān)鍵是抓住中，所以說這也是我們說的。萬法歸宗，歸到什么地方？歸到中間，不管你治什么病你離不開中間，如果你離開了中焦那你就沒辦法治病了。
那么今天晚上我們花了一個小時那么花了一個小時跟大家講完了。那么我希望大家下來以后呢，多多看一下。了了的幾個字，我們得把他講圓通，盡量講出來以后讓大家接受。還有就是我們關(guān)鍵是，剛才跟大家講了。就是在補腎這一塊，怎么去補腎，那么鄭欽安講了。凡一切陰虛陽虛致病皆在中宮治病。那么我們怎么來想辦法怎么來用力。這就是在中土用力。精虧，陰虛嘛。你看，仍然用干姜，附子，白術(shù)，補骨脂，沒有用地黃，熟地這些藥。所以說我們在針對添精一定要在中土運轉(zhuǎn)，中土必須運轉(zhuǎn)，然后呢，中土運轉(zhuǎn)以后才能夠補精，而且補精啊，還是以辛溫，甘溫為主，在于暖，這種狀態(tài)下去填精。那么至少來說你看什么葫蘆巴啊，這些辛溫的。所以我們提倡還是以辛溫的方法。那么你看包括我發(fā)現(xiàn)，在治療脾胃病。在整個扶陽藥物闡述里面，我看的特別久，我就相中了這味藥。因為這確實有一定道理，所以我們希望大家下來以后好好的把我們講的課好好看一下。多多珍惜咱們的學習機會。我在給大家講這些東西也沒有保守，盡量的給大家講清楚。今天晚上我們談水火，坎離，陰陽談的很少，但是我為什么不談呢？難道這些東西不能在這上面去用么？為什么不那么講，因為我想講通俗易懂點。我盡量不用復雜的語言講。
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