繼續(xù)聊關(guān)于新冠的一些話題,現(xiàn)在的門診很大程度上可以叫“陽康”門診了,多數(shù)人都是因為新冠感染后引起的身體不適來就診的,部分患者已經(jīng)轉(zhuǎn)陰很久了,但是依然有不舒服,比如心慌、胸悶、氣短、失眠、多汗等。
人們對于這些癥狀的會有各種不同的擔憂和猜測,心前區(qū)的不舒服往往會往心肌炎去考慮,氣短的時候又擔心肺炎,至于體虛、多汗,很多人擔心病毒在體內(nèi)還有殘留,所以才久治不愈。
這些擔憂絕大多數(shù)都是多余的,而且是毫無根據(jù)的,一個核心問題是,人們面對日常生活中接觸到的信息該如何處置。
所以就會來醫(yī)院做相應的檢查,有關(guān)科室都人滿為患,中醫(yī)科都要變成開檢查的科室了,心電圖、胸部CT、抽血的,打印機都罷工了。
當告訴患者檢查結(jié)果是正常的時候,便滿心歡喜的走了,哪怕身體的不舒服還存在,但是不用擔心了,這個應該會自己好的,這就是當下大多數(shù)人的心態(tài)。
有的患者則不同,既然檢查結(jié)果是正常的,但是仍然有不舒服的臨床癥狀,既然都掛號了,就把個脈看看有沒有什么問題吧。
中國人向來是比較會變通的,不管是中醫(yī)還是西醫(yī),都是解決臨床問題的嘛。
醫(yī)學有很大一部分內(nèi)容是在尋找疾病的原因,如果能找到病因并對因治療的話,疾病還是比較容易治療的。
當然中醫(yī)和西醫(yī)對于疾病的認知是不同的,是全方位的不同,當然對于疾病的病因認知也是不一樣的。
在學校的時候老師講課,過程中只是傳授知識,比如不僅要學中醫(yī)的診斷,還需要學習西醫(yī)診斷學,但從來不會強調(diào)兩者之間的差異。
對于學中醫(yī)的來講必須要關(guān)注這些差異,否則很容易被同化。究其原因就是中醫(yī)和西醫(yī)對事物的認知是不同的。
還拿新冠后身體的這些不適來講,不同的中醫(yī)會得出不同的結(jié)論,尤其是看過多個醫(yī)生以后,患者的懷疑也在不斷地加深。
后來知道一個詞,叫辨證求因。在“審察內(nèi)外”原則的基礎(chǔ)上,將四診所收集到的詳細臨床資料,運用中醫(yī)理論,進行分析、歸納、尋求復雜病證的致病的機理,判斷致病的原因和發(fā)病的臟腑。
聽起來是不是很合理,也很高深,這里有一個重要的問題是,如果一個人的辨證思維不同,勢必會得出不同的結(jié)論。
經(jīng)過如此復雜的思維,得出的不同結(jié)論,如何讓人信服?通過療效,很多人都認同的一點就是中醫(yī)的價值在臨床療效。
所以,不同的結(jié)論也罷,不同的病因也罷,反正就看你信不信,相信的時候再用藥,信則靈,不信則不靈,聽起來是不是有點像“算命”了。
通過對比不難發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)對于病因的認識差異在于主客觀的不同,這是兩個并行不悖的體系。
辨證求因是中醫(yī)的特點,而依靠化驗檢查來尋找病因是邏輯的過程,差別之大猶如風馬牛。
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