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同型半胱氨酸偏高由什么引起如何預(yù)防和治療
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2023.10.16 江蘇

關(guān)注
同型半胱氨酸偏高是由原發(fā)性因素、繼發(fā)性因素、某些誘發(fā)因素引起,可以通過一般處理措施、藥物治療等方式降低血同型半胱氨酸水平,預(yù)防高血同型半胱氨酸水平。
1.病因:
(1)原發(fā)性因素:基因突變導(dǎo)致的同型半胱氨酸代謝所需的酶缺乏;所攝入的B族維生素、葉酸不足。
(2)繼發(fā)性因素:服用某些藥物如卡馬西平、異煙肼等;某些疾病如甲狀腺功能低下、銀屑病、需要血液透析的患者。
(3)誘發(fā)因素:如吸煙、飲酒、肥胖等。
2.預(yù)防:
(1)血液透析患者適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素C、維生素E,用來對抗高同型半胱氨酸通過氧化導(dǎo)致的血管內(nèi)皮的損傷。
(2)多進(jìn)食富含B族維生素及葉酸的食物,例如動物肝臟、雞肉、香蕉、馬鈴薯、葵花籽、油梨等。
3.治療:
(1)一般措施:減少吸煙、酗酒,減重,去除誘因。
(2)服用卡馬西平、異煙肼等藥物引起的高血同型半胱氨酸,需要定期復(fù)查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
(3)甲狀腺功能低下、銀屑病等引起,需要積極治療原發(fā)疾病。
(4)B族維生素、葉酸攝入不足的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素及葉酸,防止血液中高半胱氨酸的升高。
(5)監(jiān)測血壓,合并高血壓病患者需積極控制血壓。
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