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甲狀腺位于喉結(jié)下方 2～3 cm 的地方。正常人的甲狀腺很薄，用手摸是摸不出來(lái)的。

如果因?yàn)橐恍┘膊?dǎo)致甲狀腺腫大，就可以在脖子上摸到了，有時(shí)候甚至能看出甲狀腺的輪廓，脖子明顯變粗。

都有哪些原因可以導(dǎo)致「粗脖子」呢？

缺碘導(dǎo)致的單純性甲狀腺腫就是大家熟知的「大脖子病」，在山區(qū)比較多見(jiàn)。這里所說(shuō)的「單純性」，意思是甲狀腺功能（簡(jiǎn)稱(chēng)「甲功」）正常，沒(méi)有甲亢。

有些不缺碘的地區(qū)，也會(huì)零零散散地出現(xiàn)一些單純性甲狀腺腫患者，可能和吸煙、感染、某些藥物食物有關(guān)。

治療

食用加碘鹽可以預(yù)防「大脖子病」。如果已經(jīng)發(fā)生甲狀腺腫，則需要及時(shí)補(bǔ)碘。

服用左甲狀腺素可以促使腫大的甲狀腺恢復(fù)正常。

如果腫大的甲狀腺對(duì)周?chē)钠鞴僭斐闪藟浩龋鸷粑?、吞咽、發(fā)音困難，就需要手術(shù)治療了。

大家可能對(duì) Graves 病這個(gè)名字比較陌生，其實(shí)大部分的甲亢都是這個(gè)病造成的。

Graves 病患者常常會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大，有些人就是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)脖子變粗才去看醫(yī)生的。

治療

治療 Graves 病有三寶：藥物、手術(shù)、碘 131。

藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶；手術(shù)已經(jīng)很少選擇，因?yàn)榈?131 和手術(shù)治療效果一樣，還不用開(kāi)刀。

（1）橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎相信很多人都不陌生，大部分的甲減都是這個(gè)病造成的。橋本甲狀腺炎也會(huì)造成甲狀腺腫大、脖子變粗。

治療

如果沒(méi)有甲減，就定期復(fù)查，一般每年一次；如果出現(xiàn)了甲減，就服用左甲狀腺素治療。

（2）急性甲狀腺炎

主要是由細(xì)菌感染引起的。除了會(huì)有甲狀腺腫大，還會(huì)有發(fā)熱、頸部劇烈疼痛。

治療

需要使用抗生素治療，化膿時(shí)需通過(guò)穿刺或切開(kāi)把膿液排出來(lái)。

（3）亞急性甲狀腺炎

中年女性比較容易得亞急性甲狀腺炎，起病前常有上呼吸道感染史。和急性甲狀腺炎一樣，也會(huì)有發(fā)熱、頸部疼痛。

治療

亞急性甲狀腺炎不需要用抗生素治療，可以用點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛藥，主要是為了緩解發(fā)熱和疼痛。

有一小部分患者最終會(huì)出現(xiàn)甲減，需要左甲狀腺素治療。

良性腫瘤和惡性腫瘤都有可能造成甲狀腺腫大。

治療

首選手術(shù)切除。

脖子變粗嚴(yán)重影響美觀，那還能恢復(fù)正常嗎？

• 單純性甲狀腺腫、Graves 病、橋本甲狀腺炎經(jīng)過(guò)治療后，大部分都可以恢復(fù)正常，特別是治療及時(shí)的人。所以一發(fā)現(xiàn)脖子變粗，應(yīng)該盡早去看醫(yī)生。

• 急性和亞急性甲狀腺炎治愈以后，脖子一般都可以恢復(fù)正常。

• 甲狀腺腫瘤經(jīng)過(guò)手術(shù)以后，粗脖子自然會(huì)有改善。

• 一些病程比較長(zhǎng)的單純性甲狀腺腫、Graves 病、橋本甲狀腺炎患者，粗脖子很難再恢復(fù)正常?？梢越柚廊菔中g(shù)切除部分甲狀腺，但術(shù)后可能需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素。

責(zé)任編輯：張琲琲