（1）臨證首辨陰陽(yáng)
陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱，欲使皮科疾病辨證正確，療效確切，當(dāng)首辨陰陽(yáng)。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》日：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”?！动冡t(yī)大全》：“凡診視癰疸，施治，必須先審陰陽(yáng)，乃醫(yī)道之綱領(lǐng)。陰陽(yáng)無(wú)誤，治焉有差！醫(yī)道雖繁，可以一言以蔽之，日陰陽(yáng)而已”。臨床所見(jiàn)皮疹紅活嫩赤，皮溫灼熱，全身癥狀見(jiàn)口渴、納呆、大便秘結(jié)、小便短赤，舌紅苔膩或黃膩，脈數(shù)屬陽(yáng)；皮損暗紅或皮色不變，皮溫不熱或微熱，皮疹見(jiàn)結(jié)節(jié)、囊腫、疤痕，苔膩脈滑者屬陰。
陽(yáng)證多為肺胃蘊(yùn)熱，熏蒸于表所致，臨床多用枇杷葉、桑白皮、丹皮、金銀花、連翹、黃芩等清熱除濕解表之藥；陰證則為痰瘀互結(jié)，肝腎陰虛，多用大黃、芒硝、梔子、黃連、連翹、薄荷、金銀花、紫花地丁、蒲公英、半夏、赤芍、白花蛇舌草、浙貝母等。對(duì)于陰陽(yáng)證型又可再分陰陽(yáng)，以準(zhǔn)確辨證，指導(dǎo)用藥，如囊腫可根據(jù)皮疹色澤再分陰陽(yáng)。體現(xiàn)了何老對(duì)中醫(yī)辨證思想的深刻理解及靈活應(yīng)用。
(2）注重皮損及其部位
痤瘡皮疹多形，臨床可見(jiàn)丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫、疤痕、膿腫，多發(fā)于顏面、胸背部。明·熊應(yīng)雄《小兒推拿廣義》曰：“心司火兮居額，肝主左頰肺右向，腎水在下頻所系，脾唇上下準(zhǔn)頭相”?！端貑?wèn)·刺熱篇》亦云：“肝熱病者左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頦先赤”。
雖痤瘡多發(fā)于顏面，但患者不同部位皮損嚴(yán)重程度不同。故診治選藥可依皮損部位所屬臟腑不同選用不同的引經(jīng)藥物，如額頭瘡用黃連、細(xì)辛；左頰用柴胡、青皮、川芎；右頰用桂枝、升麻、白芷；下頰用知母、黃柏；口唇周圍用白芷、石膏；鼻部用蒼術(shù)、白芍等。臨床還依據(jù)臟腑氣血多少，或偏于行氣，或偏于滋養(yǎng)，或偏于破血。
（3）重視患者基本情況，方無(wú)定方
《素問(wèn)·湯夜酵醴論篇》指出：“精神不進(jìn)，志意不治，故病不可愈”。善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身。肝主疏泄，為氣機(jī)升降之樞紐，肝氣郁結(jié)，郁久生火，肝郁乘脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，以致氣郁、火郁、痰濕阻于經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻隔，形成痤瘡。
何老接診痤瘡患者，十分在意其性格特征及社會(huì)狀況。對(duì)于性情抑郁、焦慮的患者，常不厭其煩的耐心開(kāi)導(dǎo)，以解除其精神致病因素，用藥偏重于疏肝解郁，以道遙散加減治療；臨床若見(jiàn)皮疹色紅，以丘疹為主者，可加金銀花、連翹兼以宜肺清熱；以膿皰為主者，加黃連、黃芩兼以清熱解毒；以結(jié)節(jié)、疤痕為主者，又可加三棱、莪術(shù)以破血逐瘀。
何老認(rèn)為痤瘡發(fā)于行經(jīng)前后者，常為陰虛肺熱，火熱上熏面部所致，陰虛火旺實(shí)為發(fā)病之本，故當(dāng)滋腎瀉火，清熱解毒，用六味地黃湯加瀉白散治療，臨床加用黃芩、生地黃、玄參、白花蛇舌草、蚤休等藥使虛火降，肺熱清，從而使面部痤瘡消散。
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