（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
曾幾何時，我問我老師，人，為什么會老去。
人的身體，在運(yùn)轉(zhuǎn)的過程中，為啥逐漸就不聽使喚？
我老師反問我，你見過生銹的鐵器嗎？
鐵器在誕生之初，也是鋒利無比、機(jī)巧靈活的。
后來，它慢慢生銹了，就失去了往日的功用。
人體，也是一樣。
一架運(yùn)轉(zhuǎn)了幾十年的機(jī)器，它也會生銹啊。生銹了，當(dāng)然就有病了，當(dāng)然就不聽使喚了。
只不過，人體里的“銹”，以痰的形式存在。
所以，生痰如生銹，我們的身體，就一天不如一天了。
我聽完，恍然大悟。
那么，對付鐵銹，人可以將其打磨掉。對付身體里的“痰銹”，我們有什么辦法？
接下來，我給你說一張方子。這張方子，就是用于打磨“痰銹”的一張砂紙。它可以把我們身體里的痰，刮掉。
它是誰呢？是清氣化痰丸。
這張方子，最初刊載于《醫(yī)方考》。主要組成，就是陳皮、杏仁、枳實(shí)、黃芩、瓜蔞仁、茯苓各6克，膽南星、制半夏各9克。
所有這些，可以做成丸劑，也可以做成湯劑。做湯劑的話，加入生姜3片，水煎服。
它能干啥呢？你看這幾味藥就知道了——
君藥，是膽南星。它可以清熱化痰。
瓜蔞仁，清化痰熱，黃芩，泄肺火而燥濕。半夏，燥濕化痰散結(jié)。三味藥，作為臣藥，輔助膽南星。
杏仁，入肺，理順肺氣。陳皮，入脾肺，理順中上二焦之氣，并能行氣化痰。枳實(shí)，行氣寬胸。三者配合，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則痰消。
還有茯苓，健脾利濕，杜絕生痰之源。姜汁一味，可以制衡半夏之毒，又可以增強(qiáng)祛痰之效。
這么一分析，你就看出來了，清氣化痰丸，最大的功效在于清化人肺中的熱痰，改善熱痰咳嗽之證?；颊咧饕憩F(xiàn)，就是咳嗽、咳痰黃稠、胸膈痞悶。有的人甚至氣急嘔惡。
舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。
中醫(yī)臨床來看，許多肺炎、支氣管肺炎患者，出現(xiàn)了上述癥候，可以用它應(yīng)對。
但是，你可千萬不要覺得，這個方子只是用來治肺的。它能“刮掉”的，不僅僅是肺里的熱痰。
我給你說點(diǎn)易懂的醫(yī)案，你就明白了。
話說有這么一個女子，年27歲，醫(yī)案記載姓李。
什么毛病呢？就是口臭。
為什么臭？不知道?？谇豢?、耳鼻喉科，都檢查過，找不到毛病。
治療方式，嘗試了一大圈，都無功而返。
最后，她決定投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈滑數(shù)，舌質(zhì)紅，大便不爽，食欲不振。患者自述，現(xiàn)在總感覺渾身不舒服，因?yàn)榭诔裘黠@，兩年不得改善，她現(xiàn)在整個人開始有些抑郁，悶悶不樂。
了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見：
全瓜蔞、梔子各15克，黃芩、膽南星、陳皮、炒苦杏仁、枳實(shí)、佩蘭各12克，茯苓、姜半夏各9克，一共5劑。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者用藥之后，口臭明顯減輕，大便暢快。整個人感覺到身體輕松。
接著，原方不變，再投5劑。最終，患者諸癥悉平，一切恢復(fù)如常。
這是2003年，在《新中醫(yī)》上刊發(fā)的驗(yàn)案。初診時間，是2002年的6月7日。迄今，整整20年。
這是什么道理呢？
這個女患者的問題， 在于痰熱蘊(yùn)積。
你看，她舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，這是典型的痰熱之象，對不對？
痰熱傷津，所以大便不爽。痰熱阻遏中焦，所以她食欲不振。
最關(guān)鍵的是，痰熱阻遏中焦，令濁腐之氣不斷上溢，這就形成了她的頑固口臭。
怎么辦？既然問題從痰熱中來， 我們就立足于清化痰熱。你看當(dāng)時醫(yī)家用的方子，就是清氣化痰丸加減：
全瓜蔞、梔子各15克，黃芩、膽南星、陳皮、炒苦杏仁、枳實(shí)、佩蘭各12克，茯苓、姜半夏各9克。
這里，陳皮、杏仁、枳實(shí)、黃芩、瓜蔞、茯苓、膽南星和制半夏，就是清氣化痰丸。在這個基礎(chǔ)上，加入佩蘭和梔子。
為啥這么用？因?yàn)榍鍤饣低枭朴谇逄禑帷Ｔ偌由匣瘽犰顫竦呐逄m和清三焦之火的梔子，清化之性就更強(qiáng)了。
你可能會問了，清氣化痰丸，不是善于治肺中痰熱嗎？現(xiàn)在這個患者，沒有咳嗽痰多的現(xiàn)象，可見病不在肺，而在胃中痰熱。這個時候，用清氣化痰丸也可以嗎？
當(dāng)然可以。
一來，脾土生肺金。脾胃為母，肺金為子。實(shí)則瀉其子。脾胃為痰熱所困，我通過泄肺清肺，可以改善。二來，清氣化痰丸里頭，瓜蔞、陳皮、茯苓、半夏、黃芩、枳實(shí)，皆能入脾胃經(jīng)，膽南星，則善于入肺、脾、肝三經(jīng)。所以說，這用于治胃中痰熱，一點(diǎn)問題都沒有。
你看，清氣化痰丸，很厲害吧？
再給你說個小例子。
話說有一個人，男子，23歲。
有一回，他飲食不節(jié)，導(dǎo)致胃中不適。從那以后，好家伙，他就開始陸續(xù)出現(xiàn)各種問題，比如頭痛、失眠、口苦、心煩、食欲不振、大便干燥等。
到醫(yī)院去看，發(fā)現(xiàn)苔黃腐而膩，脈象洪數(shù)，舌質(zhì)深紅。
當(dāng)時，醫(yī)家就說了，這是飲食不節(jié)，導(dǎo)致痰熱蘊(yùn)于胃。痰熱上擾，所以頭痛失眠、口苦心煩。痰熱傷津，所以大便干燥。
怎么辦？還是以清氣化痰丸為底子，加黃連、大黃、竹茹、天竺黃、神曲、萊菔子、酸棗仁等治療。結(jié)果，患者3劑以后，諸癥悉平。這是1999年，在《貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》上刊發(fā)過的驗(yàn)案。哪天有時間，我再仔細(xì)分析給你。
總之，你會發(fā)現(xiàn)，這個清氣化痰丸，主要治的，就是中上二焦。痰熱蘊(yùn)肺，或痰熱蘊(yùn)胃?；颊咭纯人?、咳黃痰，體現(xiàn)出典型的肺中痰熱之狀，要么就是胸脘痞悶，胃脹納呆，惡心欲嘔。但無論如何，都是舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。這樣的人，都適合用這古方子，刮一刮身體里的熱痰。
總而言之，中醫(yī)學(xué)，對人體的認(rèn)識，是入木三分的。身體不好用了，功能失常了，中醫(yī)看，就是體內(nèi)“生了銹”。痰熱，就是這種“銹”的體現(xiàn)之一。中醫(yī)應(yīng)對這個情況的辦法，很多。清氣化痰丸，算是其中之一。我希望你，通過文老師的講述，能對它有更深刻的理解和感悟。
好了。關(guān)于這個事兒，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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