吲達帕胺是一種磺胺類利尿劑,還具鈣離子通道的拮抗作用。本品通過抑制遠端腎小管皮質(zhì)稀釋段對電解質(zhì)的重吸收而發(fā)揮利尿作用,其降壓作用目前不十分明確,其利尿作用也不能完全解釋其降壓作用,因降壓作用出現(xiàn)的劑量遠小于利尿作用的劑量??赡艿臋C制包括以下幾個方面:調(diào)節(jié)血管平滑肌細胞的鈣內(nèi)流;刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成,降低血管對血管加壓胺的超敏感性,從而抑制血管收縮。
經(jīng)典代表藥物——吲達帕胺片。家里有高血壓病人的親們都知道,吲達帕胺片是高血壓基礎(chǔ)用藥,作為新型強效、長效降壓藥,它具有利尿和鈣拮抗作用,可速效穩(wěn)定降壓!
優(yōu)勢一
吲達帕胺片既可以單藥用于降壓治療,又可與另外四類一線降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用,還是許多復(fù)方降壓制劑的基本組分。
優(yōu)勢二
難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。
所謂「難治性高血壓」,是指“在改善生活方式的基礎(chǔ)上,應(yīng)用了合理可耐受的足量3種或3種以上降壓藥物(包括利尿劑)一個月以上血壓仍未達標(biāo)”。
例如:很多臨床醫(yī)生都有這樣的體會,當(dāng)病人的血壓用了鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等都降不下來時,加點利尿劑,很快就見效了。
哪些患者適合吲達帕胺片?
高血壓初始患者
適用于大多數(shù)無禁忌癥高血壓患者的初始和維持治療。老年高血壓多伴有水鈉潴留,吲達帕胺可以很好地解決這個問題。
鹽敏感性高血壓
跟平時吃鹽太多有關(guān)的高血壓,服用可以排出體內(nèi)過多的鈉。
心功能差
吲達帕胺是降低心臟負擔(dān)不可或缺的藥物,心功能差出現(xiàn)下肢水腫的患者,比較適合。
難治性高血壓患者
使用3種及3種以上高血壓藥物的患者可能需要使用。假如兩種藥物還不能很好地控制血壓,說明高血壓比較頑固,多伴有水鈉潴留,這時加用利尿劑的效果通常較好。
溫馨提示——降壓藥不需要定期更換
1.對于剛發(fā)現(xiàn)高血壓的患者,應(yīng)該聽從醫(yī)生意見,規(guī)律用藥,及時復(fù)查,找到最適合自己的降壓藥。
2.對于已經(jīng)長時間服用某種降壓藥的患者,如果血壓一直控制得很好,也沒有發(fā)生明顯的副作用,那這個藥物就是最好的、適合長期服用的,千萬不要聽信「降壓藥定期換」的謠言。
用藥規(guī)律,才是控制各種慢性病的根本。
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