小編導讀
慢性咽炎都由急性咽炎發(fā)展而來,患者得了慢性咽炎之后,常常遷延多年,不容易治愈。雖然很多人得了此病之后,對日常生活不會造成太大的影響,但咽喉異物感總讓人覺得不舒服、不得勁。想讓咽喉徹底舒爽,不再因此病而煩惱,需要從這些方面入手治療——
01
臟腑陰虛
素體陰液不足,病后失養(yǎng),調攝失宜,致肺胃肝腎等臟腑陰虛,咽失濡養(yǎng),甚則陰虛生熱,虛火上炎,咽喉不利。癥狀可見咽干灼熱,微痛,咽有異物感,常有清嗓,咳吐少許黏痰或伴五心煩熱,檢查見咽黏膜暗紅少津,或小瘰高突、粒小緊束,或黏膜干燥、枯萎。舌紅,少苔,脈細數(shù)。
治宜養(yǎng)陰清熱,生津潤燥。
常用養(yǎng)陰清肺湯或沙參麥冬湯加減。
常用藥物及劑量:玄參12g,麥冬15g,薄荷6g,甘草6g,浙貝母10g,生地黃15g,白芍10g,牡丹皮10g,桔梗10g。
加減:咽喉屬肺胃之所系,咽喉病陰虛者以肺胃陰虛為主。若見煩躁易怒,喜太息,多屬肝陰不足,可用一貫煎加減。常用藥物及劑量:北沙參10g,麥冬10g,生地黃10g,當歸10g,枸杞子10g,川楝子10g,桔梗10g,玄參10g,浙貝母10g,甘草6g。
若見腰膝酸軟無力而以腎陰虛為主者,可用知柏地黃湯或百合固金湯加減。常用藥物及劑量:熟地黃10g,山藥10g,山茱萸10g,麥冬10g,百合10g,知母10g,浙貝母10g,甘草6g,玄參10g,桔梗10g,川川牛膝10g。
慢性咽炎陰虛而兼胃病者,慎用黃柏,以防胃痛加劇。
02
臟腑郁熱
嗜好煙酒肥甘厚味,大便常結,體質陽氣素旺,致肺胃肝膽郁熱化火,循經(jīng)上干,咽喉不利。癥狀可見咽喉干燥、灼熱微痛不適、有異物感,口微干渴。檢查見咽黏膜肥厚暗紅,小瘰增生,顆粒肥大飽滿。舌偏紅,苔微黃,脈洪緩有力或略數(shù)。
治宜清解郁熱,養(yǎng)陰利咽。
常用清金利咽湯加減。
常用藥物及劑量:黃芩10g,梔子10g,赤芍10g,玄參10g,麥冬15g,桔梗10g,甘草6g,射干10g,牛蒡子10g,薄荷6g,浙貝母10g,木通6g。
加減:若見咽喉有異物感、梗塞不下、似有痰黏著,咳吐黏痰,干噦,口苦,大便干結。檢查見咽黏膜肥厚,淋巴濾泡增生暗紅。舌質紅,舌體胖,苔黃膩,脈弦滑。多屬痰熱蘊結,治宜清膽和胃,化痰利咽,可用溫膽利咽湯加減。常用藥物及劑量:法半夏10g,茯苓10g,陳皮6g,甘草6g,竹茹10g,枳殼10g,黃芩10g,玄參10g,浙貝母10g,桔梗10g,射干10g。
03
肺脾氣虛
肺脾虛弱,氣血不足,清陽不升,咽失所養(yǎng);或脾虛,濕濁不化,停聚成痰,痰濕阻滯咽喉。癥狀可見咽喉微干微痛,有異物感或有咽癢清嗓欲咳,伴倦怠乏力,納差,小便清。檢查見咽黏膜色淡、脈絡清晰細小或見小瘰增生、粒大扁平色淡,面色不華。舌質淡,舌體胖,苔白,脈緩弱。
治宜益氣健脾,化痰利咽。
常用補中益氣湯、參苓白術散、六君子湯加減。
常用藥物及劑量:黃芪10g,黨參10g,白術10g,法半夏10g,茯苓10g,陳皮6g,升麻6g,桔梗10g,甘草6g,玄參10g。
04
腎陽虧虛
腎陽虧虛,咽失溫養(yǎng);或命門火衰,陰盛于下,格陽于上,虛陽客于咽喉;或陽虛氣化不利,津液凝結成痰,上干咽喉為病。癥狀可見咽喉微干微癢微痛,有異物感,伴腰膝酸軟,肢涼畏冷,夜尿,小便清長。檢查見咽黏膜色淡,面色白。舌淡,舌胖有齒痕,苔白潤,脈沉遲或虛弱。
治宜溫補腎陽,引火歸原。
常用腎氣湯、真武湯、真武利咽湯加減。
常用藥物及劑量:附子10g,白術10g,白芍10g,茯苓10g,甘草6g,桔梗10g,玄參10g,法半夏10g,陳皮6g。
05 氣滯血瘀
咽喉反復感受外邪或臟腑陰陽氣血失調,致久病入絡,瘀血痹阻咽喉脈絡,咽喉不利。癥狀可見咽部干燥不適、有微痛或刺痛感,口干,時欲漱水不欲咽。檢查見咽黏膜肥厚、暗紅,脈絡擴張迂曲如網(wǎng)。舌有瘀點瘀斑。
治宜活血化瘀,清利咽喉。
常用會厭逐瘀湯、桃紅四物湯加減。
常用藥物及劑量:桃仁10g,紅花10g,生地黃20g,當歸10g,川芎6g,赤芍10g,丹參20g,玄參10g,麥冬10g,桔梗10g,甘草6g。
名醫(yī)醫(yī)案集
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《李凡成耳鼻咽喉科醫(yī)案選》
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