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中醫(yī)流派文化溫病派

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什么是中醫(yī)流派

     中醫(yī)流派具有廣義和狹義之分。狹義是指由于學(xué)說(shuō)觀點(diǎn)不同而形成的學(xué)術(shù)流派,如溫病學(xué)派、傷寒學(xué)派。廣義是指除了學(xué)術(shù)派別之外,還包括了某種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和診療方法代代相傳形成的世醫(yī)流派;以及一個(gè)地區(qū)眾多的醫(yī)家長(zhǎng)期而形成的極有影響力的地域流派,如吳門(mén)醫(yī)派、孟河醫(yī)派、山陽(yáng)醫(yī)派等。所以說(shuō)中醫(yī)流派應(yīng)當(dāng)包括以上三種流派的所有內(nèi)容。但三者流派的類(lèi)別,并不是完全獨(dú)立的。地域流派內(nèi)容最多,可以包涵以上兩者。


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溫?zé)釋W(xué)派簡(jiǎn)要發(fā)展史

     溫?zé)岵〉奈墨I(xiàn)記載較早,最早見(jiàn)于《素問(wèn)》“冬傷于寒,春必溫病。”巢元方在《諸病源候論》中記載溫病34候,指出其具有“轉(zhuǎn)相染易”的傳染病特點(diǎn)。后隨著臨床實(shí)踐的深入,不斷發(fā)展成溫?zé)釋W(xué)說(shuō)。

   一般將溫?zé)釋W(xué)派的發(fā)展劃分為三個(gè)階段。

一般認(rèn)為河間學(xué)派奠定了溫?zé)釋W(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)。這一階段的特點(diǎn)是劉完素對(duì)“火熱論”的認(rèn)識(shí),提出了以寒涼藥治療熱性病。

河間學(xué)派之后,明朝吳有性把溫?zé)釋W(xué)說(shuō)延伸而為溫疫學(xué)說(shuō)。不僅研究一般的熱性病,還提出了對(duì)“戾氣”的認(rèn)識(shí)。

清朝時(shí)期在《吳醫(yī)匯講》最先刊載了葉桂的《溫?zé)嵴摗?,后隨著理論和臨床的不斷結(jié)合,以溫病四大家為代表,形成了溫?zé)岵〉睦碚擉w系,此時(shí)溫?zé)釋W(xué)說(shuō)已成熟。


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吳門(mén)醫(yī)派

      地域特色的醫(yī)學(xué)流派之一。蘇州歷史上有“吳中”“吳下”“吳門(mén)”等之稱(chēng)。蘇州名醫(yī)輩出,學(xué)術(shù)成就獨(dú)樹(shù)一幟,形成了頗具特色的地方醫(yī)學(xué)流派—吳門(mén)醫(yī)派。

    學(xué)派間的學(xué)術(shù)交流是促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的動(dòng)力,其中最具有代表性的是乾隆年間蘇州府醫(yī)學(xué)正科唐大烈輯成的《吳醫(yī)匯講》?!秴轻t(yī)匯講》是中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)刊物,開(kāi)醫(yī)學(xué)雜志先河。其中第二卷上,同時(shí)刊出葉天士和薛生白的文章,兩家學(xué)說(shuō)交相輝映,營(yíng)造出活躍的學(xué)術(shù)氛圍,體現(xiàn)了溫?zé)釋W(xué)派對(duì)內(nèi)部爭(zhēng)鳴的重視提倡自我完善的吳門(mén)之風(fēng)。

     其中有精擅內(nèi)科專(zhuān)治主治風(fēng)、勞、臌、膈;疑難雜癥的的顧允若;擅長(zhǎng)內(nèi)、外科,尤以溫?zé)岵橹慕?jīng)綬章;門(mén)墻桃李百余人的醫(yī)學(xué)教育家、名醫(yī)李疇人;鄭氏29世女科,堪與著名的“江南何氏29代世醫(yī)”相媲美,成為中外醫(yī)學(xué)史上罕見(jiàn)的奇跡。車(chē)塘吳氏18世風(fēng)科,診治各種風(fēng)病療效卓著,慕名求醫(yī)者不絕于途。金氏兒科內(nèi)科在蘇州婦孺皆知,“小兒有病,到西街去看”在老百姓中廣為傳頌。喉科世家馬友常、耳科世家顧君安、針灸名家尤嗥民等都名噪蘇滬,四方求醫(yī)者接踵而至。這些專(zhuān)科名醫(yī)代表著這個(gè)時(shí)期、這個(gè)地區(qū)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和臨床的最高水平,是推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的杰出代表。在他們的培養(yǎng)下造就一大批新一代中醫(yī)名家,客觀上促進(jìn)了整個(gè)吳中地區(qū)的醫(yī)學(xué)發(fā)展,對(duì)吳門(mén)醫(yī)派的興盛起到了舉足輕重的作用。

孟河醫(yī)派

    孟河之名,源于唐朝常州刺史孟簡(jiǎn)拓浚河道而來(lái)。它原是武進(jìn)的一條運(yùn)河,鎮(zhèn)因河得名,孟河鎮(zhèn)北臨長(zhǎng)江,是常州市的西北“邊陲”,地理區(qū)位條件獨(dú)特。孟河地處在兩座山之間,“東山對(duì)西山,兩山夾一城”。孟河醫(yī)派鼎盛期,當(dāng)時(shí)二百余戶人家的孟河小鎮(zhèn),有十幾家中藥鋪,自南向北分別是:儒德堂、泰山堂(揚(yáng)中人開(kāi))、聚德堂、同德堂、天生堂(馬家藥店)、費(fèi)德堂、仁濟(jì)堂(費(fèi)家藥店)、靈濟(jì)堂、益生堂(為費(fèi)寶堂開(kāi)),足見(jiàn)當(dāng)時(shí)醫(yī)事之盛。府縣志有載:“小小孟河鎮(zhèn)江船如織,求醫(yī)者絡(luò)繹不絕”,“搖擼之聲連綿數(shù)十里?!泵虾俞t(yī)家之名一時(shí)聲震寰曲,足見(jiàn)當(dāng)時(shí)醫(yī)事之盛。這種現(xiàn)象在當(dāng)時(shí)的年代,在中國(guó)乃至世界上是絕無(wú)僅有的。

   時(shí)雨蒼將孟河醫(yī)派的發(fā)展劃分為三期:啟萌期有沙、馬、費(fèi)、楊、賈、奚六大家,繁昌期以費(fèi)伯雄、馬培之兩人為代表人物,發(fā)揚(yáng)期以費(fèi)繩甫、丁甘仁為代表人物。

     孟河醫(yī)派立論精當(dāng),尊崇和緩醇正的用藥特點(diǎn)。費(fèi)氏強(qiáng)調(diào)和法緩治的重要性。所謂和法緩治”是指用藥治病以和緩”為貴,選用性能平和的方藥,緩慢圖治,以達(dá)到臟腑陰陽(yáng)氣血調(diào)和、機(jī)體康復(fù)之目的。后繼孟河醫(yī)家均很好地秉承了費(fèi)伯雄“師古不泥,和緩醇正”的學(xué)術(shù)思想,以和法緩治為宗旨,孟河醫(yī)家臨證立法用藥時(shí),多以平淡輕靈見(jiàn)長(zhǎng),一歸醇正。馬培之不但精于內(nèi)科,而且將費(fèi)氏醇正和緩”理論推及外科。丁甘仁在繼承孟河費(fèi)氏醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)中,崇尚他的醇正和緩和歸醇糾偏的學(xué)術(shù)風(fēng)格,費(fèi)伯雄所著的《醫(yī)醇剩義》即以歸醇糾偏為宗旨,丁氏認(rèn)為名曰“和、緩”,“和”則無(wú)猛峻之劑,“緩”則無(wú)急切之功,“和緩”乃先賢遺風(fēng)。

山陽(yáng)醫(yī)派

     山陽(yáng)醫(yī)派,是以清代著名溫病學(xué)家吳鞠通為宗師,以中醫(yī)溫?zé)岵W(xué)為其研究中心的一個(gè)醫(yī)學(xué)流派。所謂“山陽(yáng)',今指江蘇省淮安市楚州區(qū)(楚州原名山陽(yáng)縣),因淮安在明清時(shí)代設(shè)府之故,其中還包括現(xiàn)在的江蘇淮安宿遷鹽城、連云港和揚(yáng)州徐州等市的部分地區(qū),所以山陽(yáng)醫(yī)派又稱(chēng):淮醫(yī)學(xué)派蘇北醫(yī)學(xué)流派、淮揚(yáng)醫(yī)派、淮海醫(yī)派等。 

    《溫病條辨》為吳瑭多年溫病學(xué)術(shù)研究和臨床總結(jié)的力作。全書(shū)以三焦辨證為主干,前后貫穿,釋解溫病全過(guò)程辨治,同時(shí)參以仲景六經(jīng)辨證、劉河間溫?zé)岵C(jī)、葉天士衛(wèi)氣營(yíng)血辨證及吳又可《溫疫論》等諸說(shuō),析理至微,病機(jī)甚明,而治之有方。該書(shū)自成書(shū)后被后世廣為流傳,影響較深,兩淮醫(yī)林,奉為圭臬。 

參考文獻(xiàn):

  1. 陳仁壽 江蘇中醫(yī)流派的特點(diǎn)及研究現(xiàn)狀【J】中醫(yī)文獻(xiàn)雜志  2010,3 :35-37

  2. 任應(yīng)秋  任應(yīng)秋中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)講稿【M】人民衛(wèi)生出版社 2008:256-258

  3. 王菲菲 議吳門(mén)醫(yī)派興盛之因【J】光明中醫(yī) 2015,30(3):449-451

  4. 單徳成等 孟河醫(yī)派的源流與特色【J】湖南中醫(yī)雜志 2009,25(3):106-108

  5. 張琪 曹震 周奇峰  孟河醫(yī)派傳承特色探析【J】江蘇中醫(yī)藥 2010,42(12):1-4

  6. 楊建華 山陽(yáng)醫(yī)派的形成和發(fā)展初探【J】江蘇中醫(yī)藥 2010,42(4):8-10

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